A anemia é o distúrbio sanguíneo mais comum, onde a capacidade do sangue de transportar oxigênio é prejudicada. É um problema com os glóbulos vermelhos – ou há muito poucos glóbulos vermelhos ou a capacidade de transporte de oxigênio dessas células é menor do que o normal. Quando é associado com ferro insuficiente, um mineral essencial necessário para a formação de glóbulos vermelhos, então é conhecido como anemia por deficiência de ferro. Este é o tipo mais comum de anemia e é visto principalmente em mulheres por várias razões específicas de gênero. No entanto, anemia por deficiência de ferro também pode ocorrer em homens e às vezes é devido a motivos comuns que muitas pessoas não sabem.
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Anemia por Deficiência de Ferro em Mulheres
É importante entender por que a anemia por deficiência de ferro é mais comum em mulheres. As mulheres em idade reprodutiva são mais propensas a ter anemia por deficiência de ferro devido ao sangramento menstrual. No entanto, isso não significa que toda mulher menstruada tenha esse problema. As mulheres que tendem a experimentar sangramento menstrual pesado estão obviamente em maior risco de anemia por deficiência de ferro. Mas há também outros fatores em jogo em instâncias de maio, particularmente para as mulheres mais jovens. Uma dieta inadequada com baixa ingestão de ferro, dietas extremas e até transtornos alimentares são alguns dos fatores de estilo de vida que também contribuem para a anemia por deficiência de ferro, juntamente com a perda mensal de sangue menstrual.
No entanto, os homens também estão em risco. Mas por que a deficiência de ferro ocorre nos homens? Na verdade, existem muitas razões pelas quais isso pode acontecer. Um dos mais comuns é o sangramento interno. A menstruação é o único tipo de sangramento a longo prazo considerado “normal”. Embora isso não seja um problema para os homens, existem muitos outros locais e razões para sangramento interno persistente ou recorrente entre os homens. Os outros motivos comuns incluem dieta, condições digestivas e crônicas, além do mesmo fator alimentar e de estilo de vida mencionado acima.
Sangramento Interno em Homens
Existem várias razões para o sangramento interno que podem nunca ser notadas até que a anemia por deficiência de ferro seja diagnosticada. Algumas das causas podem ser muito graves e até mesmo devido a doenças potencialmente fatais. Embora a perda maciça de sangue possa causar anemia, geralmente ficará evidente se ocorrer internamente e, em geral, acompanha o trauma do corpo. Em vez disso, a hemorragia interna que leva à deficiência de ferro é lenta e prolongada. Um dos locais mais comuns é o revestimento gastrointestinal, geralmente devido a úlceras sangrantes. O uso regular de aspirina é um importante fator de risco para o sangramento de úlceras pépticas. Colite ulcerativaé uma das muitas condições que podem se apresentar com úlceras sangrantes nos intestinos inferiores. A anemia por deficiência de ferro não deve ser tomada de ânimo leve, pois às vezes o sangramento pode ser de tumores malignos (cancerosos), apesar da falta de outros sintomas.
Sangramento Hemorróidas
Hemorróidas (pilhas) é uma condição comum que afeta homens e mulheres. Sangramento pode ocorrer em hemorróidas internas e externas e ser a fonte de perda de sangue prolongada, embora principalmente menor, por longos períodos de tempo. A maioria das pessoas com hemorróidas irá notar o sangramento – em casos graves, pode manchar as fezes e a água do vaso sanitário ou, mais frequentemente, ser visto no papel higiênico ao limpar. No entanto, às vezes, o sangramento pode não ser tão óbvio e pode ser mascarado nas fezes. Um exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) é sempre aconselhável, pois indicará sangramento no intestino, seja tão alto quanto o estômago ou abaixo no cólon ou no reto.
Ferro Dietético Insuficiente
O ferro é abundante em muitos alimentos – vegetais e animais. No entanto, nem todo o ferro dietético é o mesmo. O ferro heme encontrado na carne vermelha, aves e peixe é mais prontamente absorvido do que o ferro não heme encontrado nas plantas. Embora o consumo de carne não seja necessário para assegurar a absorção suficiente de ferro na dieta, os vegetarianos e veganos também devem tomar outras medidas dietéticas, como aumentar a ingestão de vitamina C e evitar chá / café nas refeições para maximizar a absorção de ferro. Muitos alimentos processados comuns também são fortificados com ferro. No entanto, a ingestão insuficiente de ferro também é um problema no contexto de distúrbios alimentares como anorexia nervosa, dieta extrema e jejum e desnutrição devido a outras causas.
Problemas de Absorção de Ferro
Mesmo se houver ingestão suficiente de ferro, o sistema gastrointestinal deve ser capaz de absorvê-lo. A má absorção de ferro é observada em muitas condições gastrointestinais e o ferro pode não ser o único nutriente que não é absorvido adequadamente. A doença celíaca é uma dessas condições. Também pode ocorrer quando uma porção do estômago ou do intestino delgado é removida devido a cirurgia bariátrica (perda de peso), doença inflamatória intestinal grave e no tratamento de cânceres do trato gastrointestinal. Os homens são tão propensos a essas condições quanto as mulheres e os problemas de absorção podem, portanto, ser a causa da anemia por deficiência de ferro mesmo sem perda de sangue.
Beber Chá Excessivo
Taninos no chá podem se ligar ao ferro no intestino e impedir que ele seja absorvido. No entanto, pode não ser uma causa tão significativa para a anemia por deficiência de ferro como se pensa frequentemente. Em vez disso, beber chá, especialmente quando excessivo, pode ser um fator contribuinte que coexiste com outras causas para levar à anemia por deficiência de ferro. Um estudo sobre os efeitos de diferentes bebidas sobre a absorção de ferro mostrou que o chá foi de fato um contribuinte para a absorção de ferro prejudicada, assim como o café, mas foi principalmente o ferro não heme (o tipo encontrado nas plantas) que foi afetado. O mesmo estudo também descobriu que beber suco de laranja quase duplicou a absorção de ferro. A ingestão elevada de vitamina C é conhecida por ser útil na absorção de ferro.
Anemia da Doença Crônica
Pessoas que sofrem com certas doenças crônicas são mais propensas a desenvolver anemia. Assemelha-se muito à anemia por deficiência de ferro e pode ser difícil distinguir entre cada tipo. Mas a anemia da doença crônica é diferente da anemia por deficiência de ferro. Ocorre em certas condições inflamatórias crónicas e acredita-se que seja devido a algumas das substâncias químicas inflamatórias que afectam a utilização de ferro e deslocam a actividade da medula óssea para produzir mais glóbulos brancos em detrimento dos glóbulos vermelhos. Algumas das condições que podem levar à anemia da doença crônica incluem condições autoimunes (artrite reumatóide, DII, LES), cânceres (mesmo sem hemorragia interna), doenças crônicas do fígado e dos rins e infecções prolongadas como HIV e hepatite B.
