Úlceras estomacais são um problema digestivo comum e podem causar desconforto significativo. Às vezes, essas úlceras, que são feridas abertas, podem sangrar. Isso pode continuar intermitentemente por semanas e até meses. No entanto, em alguns casos, pode surgir de repente e ser grave. Como acontece com qualquer perda de sangue, isso pode ser perigoso. Para pacientes de alto risco, como os idosos, pode até levar à morte se houver perda extensa de sangue sem tratamento médico.
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Como identificar sangramento úlceras estomacais
É importante entender alguns fatos sobre úlceras pépticas e sangramento do intestino superior. Em primeiro lugar, as úlceras pépticas referem-se a úlceras estomacais e úlceras duodenais (localizadas no intestino delgado). Entre os dois, as úlceras duodenais são mais comuns. Em segundo lugar, existem muitas causas possíveis de hemorragia do intestino superior (esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado). A úlcera péptica hemorrágica é apenas uma das possíveis causas de hemorragia digestiva alta, embora seja a mais comum.
Às vezes, os sinais e sintomas de um sangramento gastrointestinal superior, como uma úlcera sangrante, são evidentes e, portanto, óbvios. Pode ser visto como sangue vermelho fresco no vômito ou semelhante a grãos de café escuros no vômito. Em outras ocasiões, o sangramento é menos óbvio. Uma pessoa não pode vomitar, pode não ter visto sinais evidentes de hemorragia e o sangramento é descoberto rotineiramente com investigações diagnósticas ou quando surgem complicações como anemia. Portanto, não há maneira definitiva de detectar uma úlcera de estômago com sangramento nesses casos sem uma avaliação médica.
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Por que as úlceras estomacais sangram?
As úlceras do estômago são feridas abertas na parede do estômago. É mais provável que ocorra quando uma pessoa usa grandes quantidades de analgésicos e outras drogas por longos períodos de tempo, ou quando há uma infecção com um certo tipo de bactéria conhecida como H.pylori ( Helicobacter pylori ). Pessoas que consomem álcool e fumam tabaco correm um risco maior. No entanto, essas feridas abertas nem sempre sangram. Uma pessoa pode viver com úlceras por meses e até anos, apesar da dor e outros sintomas digestivos.
As úlceras hemorrágicas são frequentemente associadas à infecção por H. pylori. A bactéria tem a capacidade de suportar o forte ácido estomacal e enzimas digestivas. Ele penetra no tecido da parede do estômago e pode penetrar mais fundo nele. No processo enfraquece e até destrói os vasos sangüíneos na parede do estômago. Isso resulta em uma úlcera sangrante. A gravidade do sangramento depende dos vasos sanguíneos afetados e da gravidade do dano.
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Sangue no vômito
O vômito nem sempre ocorre, mas quando ocorre, o sangue pode ser visível no vômito. É mais provável que isso ocorra com sangramento agudo, onde há sangramento extenso. O vômito pode estar associado à própria úlcera ou ocorrer devido a outros motivos em que o sangue é notado. O vômito pode ser manchado com sangue fresco ou sangue degradado pode aparecer como grãos de café preto no vômito.
Sangue nas fezes
O sangue nas fezes é um sintoma mais comum. No entanto, na maioria das vezes, o sangue é degradado no momento em que passa do estômago até o intestino até o reto. As fezes podem aparecer escuras e murchas. Isso é conhecido como melena. No entanto, há casos em que o sangue fresco pode ser visível nas fezes, particularmente quando se limpa após um movimento intestinal. Isso é mais provável de ocorrer quando há uma hemorragia grave ou diarréia.
Tontura ou desmaio
A tontura é outro sinal de uma úlcera sangrante, mas é mais provável de ocorrer em hemorragias graves e particularmente em idosos. A perda de sangue pode levar a pressão arterial baixa e anemia, ambas contribuindo para a tontura. A dor pode contribuir ainda mais para isso. Em casos graves, uma pessoa pode até ter desmaios. A perda de consciência é um sinal sério, especialmente nos idosos.
Dor Abdominal Superior
Dor na região epigástrica (abdômen médio superior) é outro sinal comum. Pode até estar presente antes que a úlcera comece a sangrar. Com uma úlcera sangrante, a dor pode ser constante e, às vezes, não é localizada. Em vez disso, uma pessoa se queixa de dor abdominal difusa. No entanto, não é incomum que uma pessoa com uma úlcera sangrante não tenha dor.
Indigestão
Indigestão inclui sintomas como dor abdominal ou desconforto, náuseas e sensação de plenitude na região do estômago. A maioria das pessoas com gastrite e úlcera apresenta esses sintomas. Geralmente, há uma história de indigestão por semanas ou até meses antes da úlcera sangrante. No entanto, com uma úlcera sangrante, pode não haver sintomas de indigestão, assim como pode não haver dor.
Perda de peso
Embora não seja um sinal comum, uma úlcera no estômago com sangramento pode causar úlcera de peso. Isso é mais provável de ocorrer com sangramentos crônicos menores. Devido ao acolhimento de sinais e sintomas associados a úlceras, uma pessoa pode experimentar uma mudança nos hábitos alimentares e, especificamente, uma perda de apetite. Isso gradualmente leva à perda de peso ao longo de semanas e meses.
Testes para úlceras hemorrágicas
A maneira mais definitiva para diagnosticar uma úlcera hemorrágica é visualizá-la com uma endoscopia gastrointestinal superior (GI). No entanto, outros testes também podem ajudar com o diagnóstico em conjunto com um exame físico por um médico e os sinais e sintomas mencionados acima.
- Contagem baixa de hemoglobina indica anemia. Embora existam várias causas possíveis, ele deve ser considerado como um indicador de uma úlcera sangrante quando há sintomas como vômito e indigestão.
- O exame de sangue oculto nas fezes positivo (FOBT) é outro indicador de uma úlcera hemorrágica quando há sintomas gastrointestinais superiores, como indigestão.
No entanto, ambos os testes podem ser positivos devido a outras causas. Por exemplo, uma baixa contagem de hemoglobina também pode ocorrer em mulheres com sangramento menstrual intenso. Um FOBT positivo não indica conclusivamente que o sangramento é de uma úlcera de estômago. Em vez disso, o sangramento pode ocorrer mais abaixo nos intestinos, como pode ser o caso da doença inflamatória intestinal (DII).
AVISO : consulte sempre um profissional médico. Alguns desses sinais e sintomas também podem ocorrer com outras condições, como câncer de estômago.
