O espaço retroperitoneal é a área fora do peritônio na parte posterior da cavidade abdominal. Um abscesso retroperitoneal é uma coleção de pus neste espaço retroperitoneal. Pode desenvolver-se devido à disseminação de uma infecção de órgãos adjacentes ou a uma infecção do sangue, como ocorre com outros tipos de abscessos intra-abdominais ( abscesso no abdômen ). As doenças renais e gastrointestinais são as condições mais comuns que levam a um abscesso retroperitoneal. Um abscesso psoas é também um tipo de abscesso retroperitoneal. É uma coleção de pus no compartimento do músculo iliopsoas e pode drenar para baixo para se apresentar como um inchaço na parte superior da coxa.
Causas do abscesso retroperitoneal
A propagação de uma infecção de um órgão adjacente ou estrutura vizinha é a causa mais importante de um abscesso retroperitoneal. Por isso, ocorre como uma complicação de outras doenças como:
- Doença renal – cálculos renais e / ou infecções renais são responsáveis por quase 50% dos abscessos retroperitoneais.
- Doença gastrintestinal – Doença de Crohn, apendicite ou diverticulite são responsáveis por 10 a 15% do abscesso no espaço retroperitoneal.
- Infecções ósseas – osteomielite, tuberculose da coluna vertebral
- Locais distantes – infecções podem se espalhar pelo sangue de locais distantes e são vistas em cerca de 10% dos abscessos retroperitoneais.
- Outros – formação de um abcesso após cirurgia ou trauma.
Tipos de bactérias em um abscesso retroperitoneal
A maioria dos abscessos é devida a uma infecção bacteriana, embora uma minoria dos casos possa ser observada com infecções fúngicas. As bactérias responsáveis pelo abscesso retroperitoneal estão intimamente relacionadas à sua causa. As infecções do rim são geralmente causadas por bactérias como Proteus spp ou Escherichia coli .
Um abscesso retroperitoneal resultante de uma doença gastrointestinal é geralmente multibacteriano. Pode estar associado a Escherichia coli , enterococos, Enterobacter e / ou Bacteroides . Infecções que se espalham pelo sangue são geralmente associadas a estafilococos, enquanto infecções ósseas estão associadas a bactérias da tuberculose ( Mycobacterium tuberculosis ). Escherichia coli ( E.coli ) é a bactéria mais comum isolada de abscessos retroperitoneais.
Sinais e sintomas
Os abscessos retroperitoneais são geralmente observados em pacientes com doenças crônicas predisponentes como cálculos renais recorrentes, diabetes mellitus, doenças gastrointestinais ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os sinais e sintomas destas doenças podem também estar presentes. As características clínicas comuns dos abscessos retroperitoneais geralmente duram mais de uma semana. Inclui :
- Dor abdominal ou dor no flanco
- Dor na virilha, quadril ou dor referida ao joelho em abscesso psoas
- Febre com calafrios
- Fraqueza e mal-estar
- Perda de peso
