A maioria das mulheres está acostumada a dores menstruais, quer sofram sozinhas ou conheçam outras mulheres que sofrem. Para alguns, é apenas parte da menstruação. Embora possa haver desconforto leve, a dor do período em si não é a norma. Pode ser um sintoma de vários problemas ginecológicos. Mas e a dor do meio do ciclo? O que poderia estar causando isso e isso sinaliza um problema? Existem algumas razões ginecológicas para a dor no meio do ciclo, mas também há algumas causas não ginecológicas que precisam ser consideradas.
É importante diferenciar a dor menstrual da dor no meio do ciclo. Há um equívoco comum que o fim do sangramento menstrual significa o fim do ciclo menstrual. Mas o ciclo menstrual começa no primeiro dia do sangramento menstrual (menstruação). Termina no dia anterior ao início da próxima hemorragia menstrual. Normalmente este ciclo é de 28 dias, embora possa ser alguns dias mais longos ou mais curtos em algumas mulheres e ainda ser normal. A menstruação é apenas uma fase do ciclo menstrual, mas há uma série de outros processos que ocorrem ao longo do ciclo.
Dor em torno deste tempo, a partir de poucos dias antes do início do sangramento e durante a menstruação, é o que é considerado dor no período. Geralmente, há leve desconforto ou cólicas leves, mas a dor manifesta, especialmente quando é grave e afeta o funcionamento diário, é considerada como dismenorréia. Como o nome sugere, a dor no meio do ciclo ocorre no meio do ciclo menstrual. Assim, uma mulher com um ciclo de 28 dias pode sentir dor abdominal ou pélvica inferior por volta do 14º dia do ciclo.
Muitas pessoas também referem dor em qualquer lugar durante o ciclo menstrual, longe do tempo da menstruação como dor no meio do ciclo. Pode ocorrer, portanto, alguns dias após a menstruação ou bem antes da menstruação. A primeira e mais importante consideração ao avaliar a dor no meio do ciclo é se você está grávida ou não. Não é incomum que uma mulher seja gestante e experimente desconforto ou dor leve nos estágios iniciais, apesar de não ter conhecimento da gravidez. A dor grave ou agravada pode ser um sinal de uma gravidez ectópica, que é uma emergência médica.
Uma vez que a gravidez é excluída, outras causas de dor menstrual de ciclo médio devem ser consideradas.
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Dor de ovulação
A dor da ovulação, como às vezes é chamada, ocorre em torno do meio do ciclo. Também é conhecido como dor de Mittelschmerz. Isso geralmente é leve desconforto abdominal e cãibras que ocorre mais de um lado. Pode durar de alguns minutos a várias horas. A ovulação é quando o ovário libera um óvulo (óvulo) nas trompas de falópio. Geralmente, a ovulação ocorre por volta do dia 14 a 16 de um ciclo menstrual de 28 dias, mas pode ocorrer um pouco mais cedo ou mais tarde. Algumas mulheres não experimentam a ovulação. Isto é conhecido como anovulação e o ciclo é dito ser um ciclo anovulatório. A dor de Mittelschmerz não é anormal, embora não ocorra em todas as mulheres.
Dor Ginecológica
Existem outras razões pelas quais a dor do ciclo médio pode ocorrer nos órgãos reprodutivos femininos. É visto em condições como a síndrome do ovário policístico (SOP), endometriose e miomas uterinos . A dor também pode ocorrer com doença inflamatória pélvica (DIP). A maioria dessas condições apresenta dor ao longo do ciclo menstrual ou dor que piora durante os períodos. Há também outros sintomas, como alterações no sangramento menstrual, corrimento vaginal anormal e, muitas vezes, está associado à dificuldade de engravidar. Nestes casos, é a dor pélvica que é o problema e não especificamente a dor no meio do ciclo.
Dor urinária
A dor do trato urinário também pode ser confundida com a dor do ciclo menstrual. A proximidade dos órgãos urinários aos órgãos reprodutivos femininos dificulta a diferenciação entre eles. Os sintomas urinários, além da dor, são indicadores importantes de que o problema está nos órgãos urinários. Isso inclui micção freqüente, dificuldade em urinar, ardor ao urinar e alterações na cor ou odor da urina. Infecções do trato urinário são uma causa comum de dor e essas infecções são mais freqüentes em mulheres. Em algumas condições, como a endometriose, há piora da dor durante a menstruação, bem como dor durante a micção, aumentando assim a confusão sobre se é dor ginecológica ou urinária.
Dor gastrointestinal
Tal como acontece com o sistema urinário, partes do trato gastrointestinal está perto dos órgãos reprodutivos femininos, especialmente do cólon. A cavidade abdominal é maioritariamente ocupada pelos órgãos digestivos e, por vezes, a dor abdominal inferior, devido a problemas com estes órgãos digestivos, pode ser confundida com dores menstruais. As várias causas de constipação ou diarréia, excesso de gases intestinais, doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável, apendicite, diverticulite e outras condições particularmente do trato gastrintestinal inferior podem ser responsáveis pela dor associada à dor menstrual de ciclo intermediário. Leia mais sobre dor abdominal inferior direita e dor abdominal inferior esquerda .
Dor musculoesquelética
Existem vários músculos, tendões, ossos, articulações e ligamentos na região abdominal inferior e pélvica que podem ser responsáveis pela dor. Muitas condições musculoesqueléticas podem causar dor entre os períodos. A tensão muscular é uma das causas mais comuns, mas freqüentemente negligenciadas, de dor musculoesquelética. A maioria de nós pensaria que a tensão muscular abdominal baixa surgiria com exercícios abdominais ou levantando pesos pesados, mas mesmo andando ou correndo por longas horas pode causar isso. Os músculos abdominais e pélvicos inferiores estabilizam o tronco durante a caminhada e a corrida. A dor do ligamento redondo é outra causa que ocorre durante e após a gravidez.
Dor na região lombar
Embora a dor lombar seja frequentemente de natureza musculoesquelética, é tão comum que vale a pena mencionar por si só. Dor lombar não é incomum com a menstruação. Estirpe muscular, entorse do ligamento e nervos pinçados são algumas das prováveis causas da dor lombar. Mas também pode ocorrer com infecções do trato urinário, gravidez ectópica, endometriose, diverticulite e outras desordens do cólon inferior. A dor lombar que começa ou piora ao mesmo tempo no ciclo menstrual regularmente é muito provavelmente devido a uma causa ginecológica. Leia mais sobre lombalgia persistente para outras causas ginecológicas e não-ginecológicas.
