O refluxo ácido é o problema gastrointestinal superior mais comum em pessoas em todo o mundo. Ocorre quando os sucos gástricos ácidos fluem para cima no tubo de alimento (esôfago) e, às vezes, até mesmo na altura da garganta, boca ou até do nariz. Todos nós podemos experimentar refluxo ácido de vez em quando na vida, especialmente depois de comer demais e entregar-se fortemente ao álcool ou alimentos condimentados. Mas, às vezes, a condição é crônica, o que significa que ocorre sem parar ou se repete com frequência. O refluxo ácido é mais corretamente conhecido como doença do refluxo gastroesofágico. Isso significa que é uma doença em que o conteúdo do estômago (gastro-) flui para trás (refluxo) para o tubo de alimentação (esôfago).
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O que causa o refluxo?
O refluxo ácido é o resultado de um esfíncter esofágico inferior disfuncional (LES). Esta é uma coleção de músculos que ajuda a regular o movimento dos alimentos entre o esôfago e o estômago. Quando você engole comida, ela percorre o esôfago e o LES abre por um curto período de tempo para permitir que o alimento passe para o estômago. O LES permanece fechado em todos os outros momentos para evitar que as enzimas ácidas e digestivas se espalhem pelo esôfago. Na doença do refluxo gastroesofágico , o LES é disfuncional, defeituoso ou forçado aberto. Isso permite que o suco do estômago suba pelo esôfago.
O estômago tem vários mecanismos para lidar com o ácido. Desta forma, o estômago pode conter o ácido dentro dele, mas não pode ser irritado, danificado ou digerido pelo ácido do estômago e enzimas. O esôfago, no entanto, não é capaz de lidar com o ácido por muito tempo. Quando o ácido estomacal entra no esôfago, grandes quantidades de saliva alcalina são liberadas da boca para neutralizar o ácido e o esôfago começa a se contrair fortemente para empurrar o ácido de volta para o estômago. No entanto, isso nem sempre é suficiente e o ácido pode causar inflamação do esôfago, conhecida como esofagite.
Como os alimentos causam refluxo ácido?
Vários fatores podem comprometer a função do esfíncter esofágico inferior (LES) e levar ao refluxo ácido. Alimentos e bebidas são alguns gatilhos dietéticos ou fatores exacerbantes. Em casos crônicos, o problema está no LES, seja nos músculos de que é composto ou nos nervos que suprem esses músculos. Não é possível fechar totalmente como deveria durante todo o tempo ou durante determinados períodos. Alimentos e bebidas podem piorar a situação, mas não são necessariamente a causa da disfunção do EEI. Da mesma forma, em casos agudos, o consumo de certos alimentos e bebidas pode piorar o refluxo ácido. Não é apenas sobre o tipo de comida e bebida, mas também sobre a quantidade que é consumida de uma só vez.
Café e cafeína
O café é conhecido por ser um dos principais gatilhos para o refluxo ácido, como é o caso de outras bebidas com cafeína. Mas isso não significa que você não pode beber café. Pelo contrário, é sobre a quantidade e frequência. Uma única xícara de café no início do dia não pode representar um grande problema, mas beber café durante todo o dia e antes de dormir pode piorar o refluxo ácido. Da mesma forma, outras bebidas com cafeína, como refrigerantes com cafeína e até mesmo chá, podem representar um problema no agravamento do refluxo ácido.
Refrigerantes e bebidas gasosas
Refrigerantes e bebidas gasosas são outras bebidas que são conhecidas por piorar o refluxo ácido. Mesmo variedades sem cafeína podem ser um problema. Acredita-se que esteja relacionado à distensão do estômago que ocorre com o consumo de bebidas carbonatadas. Essas bebidas também podem causar um aumento de curto prazo na acidez dos sucos gástricos. No entanto, tem havido alguns estudos sobre os efeitos das bebidas carbonatadas na doença do refluxo gastroesofágico que revelou o contrário. Tal como acontece com bebidas cafeinadas como o café, beber refrigerantes e outras bebidas carbonatadas podem desempenhar um papel no agravamento do refluxo ácido, especialmente quando consumidos em grandes quantidades ou pouco antes de dormir.
Chocolate e Cacau
Chocolate e produtos de cacau são um dos principais alimentos que agravam o refluxo ácido. Chocolate especificamente é o maior problema alimentar entre os produtos de cacau, devido a ter vários ingredientes que contribuem para o refluxo ácido. Em primeiro lugar, o chocolate é feito principalmente de cacau, um fator conhecido que contribui para o refluxo. Ele também tem outros compostos como cafeína e teobromina, que piora a condição. Mas se você está olhando para o chocolate branco, então você precisa estar ciente de que isso também pode ser um problema. O chocolate tem uma alta concentração de gorduras, principalmente gorduras lácteas. Todas as gorduras representam um problema no refluxo ácido, então você pode não ser capaz de evitar o problema, optando por chocolate branco.
Bebidas alcoólicas
O álcool enfraquece o tônus muscular do LES, promovendo o refluxo ácido. Pode ocorrer mesmo em uma pessoa sem histórico prévio de refluxo. O grau em que o LES é afetado depende da quantidade de álcool consumida. Alguns tipos de bebidas alcoólicas parecem ser piores do que outros. Cerveja sendo “gassy” é considerada pior e você deve evitar bebidas alcoólicas com bebidas carbonatadas ou sucos ácidos como misturadores. No entanto, qualquer álcool pode representar um problema, especialmente quando consumido em grandes quantidades. Juntamente com excessos quando inebriado ou durante as festividades, o álcool pode ser um grande problema para os pacientes com DRGE.
Alimentos gordurosos e fritos
Todas as gorduras representam um problema no refluxo ácido. Se a comida contém gorduras ou se prepara em gorduras, realmente não importa. Alimentos gordurosos como laticínios integrais e carne com alto teor de gordura devem ser substituídos por opções com pouca gordura e magras. Mas mesmo se você quiser evitar esses alimentos, a preparação de outros alimentos e até mesmo a simples batata pode ser um problema. Batatas fritas que são fritas são outro grande contribuinte para o refluxo ácido, mas não há necessidade de pular as batatas fritas, se você estiver preparado para assar, em vez de fritá-las.
Vegetais e frutas
Não há nenhum grupo de alimentos que possa ser considerado “seguro” quando se trata de refluxo ácido. Legumes e frutas que são pensados para ser a opção de alimentos mais saudáveis em geral também podem representar um problema em refluxo. Alguns são conhecidos por serem mais um problema do que outros. Estes incluem:
- Pimentão (capsicum)
- Frutas cítricas
- Alho
- Rabanete
- Cebola
- peppadews
- Tomates
Mesmo ervas como hortelã podem ser um problema. Não é só comer estes vegetais e frutos inteiros que podem exacerbar o refluxo. Molho de tomate e sucos de frutas também podem desencadear ou piorar o refluxo ácido, apesar de ser um pouco processado.
Alimentos picantes
A maioria das pessoas que sofrem de azia sabe que os alimentos condimentados são provavelmente uma das piores refeições para o refluxo ácido. Mas nem toda pessoa parece ter problemas com alimentos condimentados. Isso realmente depende do indivíduo, pois algumas pessoas podem tolerar alimentos condimentados mais leves, enquanto outros podem ficar muito mais quentes sem problemas. Embora sejam principalmente as variedades quentes de alimentos carregados de pimenta e malagueta que são o problema, muitos outros alimentos muito condimentados também podem ser um problema, apesar de não serem quentes para as papilas gustativas. Tal como acontece com todas as bebidas e alimentos que causam refluxo ácido, os alimentos condimentados que são comidos com moderação ocasionalmente podem não desencadear ou exacerbar o refluxo.
