A gravidez traz muitas mudanças no corpo da mulher e no funcionamento de seus diversos sistemas, incluindo o sistema gastrointestinal.Alterações na evacuação intestinal, como a constipação, são bastante comuns em mulheres grávidas, mas ocasionalmente a diarreia pode ocorrer sem qualquer motivo conhecido.
As mulheres grávidas podem ter uma variação do movimento normal do intestino, alternando entre constipação e diarréia. Na maioria dos casos, a alteração na dieta e certas mudanças no estilo de vida podem restaurar os movimentos intestinais normais e o tratamento definitivo só é necessário em caso de causas específicas de tais problemas.
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O que é o movimento normal do intestino?
É difícil definir o movimento intestinal normal . Os movimentos intestinais podem variar de pessoa para pessoa e o que é normal em uma pessoa pode não ser considerado em outra. Muitas pessoas não fazem movimentos regulares todos os dias. Uma pessoa pode normalmente ter de uma a três evacuações por dia, ou pode fazer movimentos a cada dois dias sem sentir nenhum desconforto.
Hábitos intestinais na gravidez
Uma mulher que tenha hábitos normais do intestino pode sofrer de surtos de constipação ou diarréia durante a gravidez. Uma alteração nos hormônios da gravidez em diferentes fases da gravidez pode trazer essa mudança.
Prisão de ventre
De um modo geral, a constipação pode ser definida como tendo três ou menos evacuações em uma semana, com passagem de fezes duras e secas. Uma pessoa pode muitas vezes ter que se esforçar ao tentar passar as fezes. Isso pode causar ou agravar a fissura anal ou hemorróidas, levando a dor durante a defecação ou sangue fresco nas fezes ( hematoquezia ).
Causas da constipação gravidez
- Com a mudança dos níveis hormonais no corpo durante a gravidez, há também uma mudança nos movimentos intestinais. Isso é mais comumente manifestado como constipação. O hormônio da gravidez progesterona por sua ação de relaxar todos os músculos lisos também ajuda a relaxar os músculos intestinais, diminuindo assim o peristaltismo e afetando a motilidade do intestino delgado , bem como a motilidade do cólon . Isso resulta em movimentos intestinais lentos e constipação.
- Devido a movimentos intestinais lentos, há aumento da absorção de água nos intestinos.
- Pressão mecânica pelo útero em crescimento nos intestinos e no reto.
- Baixo teor de fibra na dieta.
- Baixa ingestão de água.
- Falta de atividade física.
- Medicamentos tomados durante a gravidez, como suplementos de ferro e cálcio, ou antiácidos contendo alumínio ou cálcio.
- Evitar a passagem das fezes por causa da dor antecipada em caso de hemorróidas ou fissuras anais.
- Condições específicas, como síndrome do intestino irritável (SII).
Tratamento da constipação da gravidez
- Beber líquidos adequados.
- Incluindo bastante frutas, legumes e outros alimentos ricos em fibras na dieta.
- Restringir bebidas com cafeína, como café, chá e alguns refrigerantes.
- Não tentando segurar os movimentos intestinais.
- Exercício regular, como caminhar ou nadar.
- Laxantes ou amaciantes de fezes só devem ser tomados quando prescritos por um médico.
- Mudar o suplemento de ferro a ser usado para um diferente com um teor de ferro inferior.
- Remédios de ervas não devem ser tomados sem consultar um médico, pois podem ser prejudiciais se tomados durante a gravidez.
- Tratamento da causa específica da constipação.
Diarréia
A diarréia é definida como evacuações frequentes, mais de três vezes ao dia, com passagem de fezes soltas, aquosas ou não formadas. Embora a constipação seja mais comum durante a gravidez, muitas mulheres também sofrem de diarréia, devido a várias causas.
A diarréia leve na gravidez geralmente se resolve sozinha e não deve ser motivo de preocupação.
No entanto, a diarréia em uma mulher grávida não deve ser ignorada, especialmente quando se prolonga por mais de dois dias ou acompanhada de náuseas e vômitos, febre, dor abdominal ou sinais de desidratação. É importante evitar a desidratação, que é uma das complicações mais comuns e graves da diarréia persistente. Os sinais de desidratação podem incluir secura da boca e lábios, pele seca, sede excessiva, perda de turgescência da pele e diminuição da produção de urina.
Diarreia grave ou diarréia que persiste por mais de dois dias pode afetar o bem-estar da mãe e do bebê.
Causas da Diarreia Gravidez
- Gastroenterite infecciosa e intoxicação alimentar
- A infecção viral por rotavírus, norovírus ou adenovírus é a causa mais comum de diarréia. Os sintomas geralmente são leves e a maioria dos casos se recupera por conta própria, sem qualquer tratamento.
- Infecções bacterianas – geralmente devido a Campylobacter , Salmonella , Shigella ou Escherichia coli (E. coli). Isso resulta em tipos mais graves de diarréia ou intoxicação alimentar, geralmente causados por alimentos ou bebidas contaminados.
- As infecções parasitárias por Giardia lamblia , Entameba histolytica e Cryptosporidium também são causadas por alimentos e água contaminados.
- Mudanças na dieta durante a gravidez. Muitas mulheres grávidas muitas vezes consomem grandes quantidades de frutas e legumes do que o habitual para os benefícios para a saúde.
- Alterações hormonais na gravidez.
- Reação a medicamentos, especialmente antibióticos e antiácidos.
- Abuso de laxantes na tentativa de aliviar a constipação na gravidez.
- A diarreia no final da gravidez pode ser uma indicação de trabalho iminente.
- Sensibilidades alimentares durante a gravidez.
- Desejos de comida incomum na gravidez. Pica (almejando e consumindo itens não alimentares, como lama, giz, areia, amido e outros) pode ser uma causa de diarréia na gravidez.
- Intolerâncias alimentares, mais comumente intolerância à lactose.
- Os sintomas de doenças inflamatórias intestinais (DII), como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, muitas vezes exacerbam-se durante a gravidez.
- Síndrome do intestino irritável (IBS).
Tratamento da Diarréia da Gravidez
- A diarréia leve geralmente não requer nenhum tratamento, uma vez que desaparece por conta própria. Determinar a causa da diarréia e tratar adequadamente é importante especialmente para causas infecciosas.
- Dieta bland é geralmente recomendada. Dieta BRAT (bananas, arroz mole, compota de maçã e torrada seca) pode ser dada.
- A prevenção da desidratação é importante. Corrigir a desidratação por meio de fluidos orais. Soluções de reidratação oral (ORS) são frequentemente necessárias para garantir a ingestão adequada de água e eletrólitos.
- Evitar alimentos ou medicamentos que causam diarréia.
- Evitando produtos lácteos e cafeína.
- Em caso de diarréia grave com vômitos, fluidos intravenosos podem se tornar necessários.
- Medicamentos para parar a diarréia devem ser tomados somente após consulta com o médico, pois muitos medicamentos podem causar efeitos adversos se forem tomados durante a gravidez. A loperamida é considerada segura, mesmo durante o primeiro trimestre. Medicamentos antidiarreicos contendo difenoxilato com atropina e subsalicilato de bismuto não devem ser usados na gravidez.
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