Aneurisma da aorta (AA) – Tipos de aneurismas torácicos e abdominais

Qual é a aorta?

A aorta é a artéria que transporta sangue rico em oxigênio para fora do ventrículo esquerdo do coração. Como a maior artéria do corpo, possui muitos ramos que ajudam a distribuir o sangue oxigenado para os órgãos e tecidos.

Normalmente, a aorta parte do topo do coração (aorta ascendente), curvas (arco da aorta) e continua para baixo (aorta descendente). A parte da aorta descendente que atravessa o tórax (cavidade torácica) é conhecida como aorta torácica, enquanto a parte que passa abaixo do diafragma, através do abdome, é conhecida como aorta abdominal.

As artérias coronárias, tanto a artéria coronária direita como a esquerda , originam-se da aorta exatamente quando ela sai do coração (porção ascendente). A aorta corre para baixo e se divide em artérias ilíacas comuns que continuam até os membros inferiores.

Qualquer patologia que afete a aorta pode ter efeitos graves ou até ser potencialmente fatal devido à natureza dessa artéria. Algumas das patologias que podem afetar a aorta incluem:

• Aneurisma onde há o balonismo de uma porção da parede da artéria.
• Aterosclerose onde há um endurecimento e estreitamento da aorta devido a placas que se acumulam na parede do vaso.
• Coarctação onde há estreitamento de uma porção da aorta.
• Dissecção onde a parede da aorta rasga e o sangue enche a parede.
• Ruptura em que há ruptura ou ruptura da aorta, geralmente causada por trauma.

O que é um aneurisma?

Um aneurisma é um balão ou bojo em uma área da parede da artéria. Quando a parede arterial enfraquece em um ponto ao longo do curso do vaso, ela é propensa a um balão devido à coleta de sangue dentro da bolsa semelhante a um saco. Esse balonismo continua a adicionar estresse à parede do vaso já comprometida e pode se romper. Isso pode ser fatal.

Um aneurisma pode afetar qualquer artéria, mas tende a ocorrer mais freqüentemente na aorta ou na artéria cerebral. Os aneurismas nem sempre aparecem como um balão que se estende da parede. Às vezes, pode aparecer como uma protuberância ou alargamento da artéria na área afetada.

Um aneurisma é causado pelo enfraquecimento da parede da artéria, que pode ser um resultado dos seguintes fatores ou distúrbios contribuintes.

• Genética – exemplo da síndrome de Marfan
• Congênito (desde o nascimento) enfraquecimento da parede
• Hipertensão (pressão alta)
• Arteriosclerose ou aterosclerose
• Trauma – lesão na parede do vaso
• História de família
• Aneurisma anterior
• Fumar
• Infecção – vasculite
• Uso de drogas farmacêuticas ou narcóticas

O que é um aneurisma da aorta?

Um aneurisma é uma dilatação anormal de um vaso sanguíneo que está localizado em uma porção do vaso. É frequentemente visto como uma protuberância ou um balão do vaso que pode ser congênito (presente desde o nascimento) ou adquirido (se desenvolve durante a vida). A aorta, a maior artéria do corpo que surge do ventrículo esquerdo do coração, é um local comum de um aneurisma – aneurisma da aorta . Isso pode envolver a aorta torácica , a parte da aorta que surge do coração, curvas e descidas na cavidade torácica, ou a aorta abdominal , a parte da aorta que atravessa o abdome. A maioria dos aneurismas aórticos se desenvolve na aorta abdominal e são conhecidos como aneurismas da aorta abdominal (AAA)

Tipos de aneurismas da aorta

Localização

Um aneurisma da aorta (AA) só pode afetar a aorta torácica (TA), aorta abdominal (AAA) ou coexistir em ambos os segmentos da aorta (TAA / aneurisma toracoabdominal).

Forma e tamanho

Aneurismas também podem ser categorizados de acordo com sua forma e tamanho. Os aneurismas saculares envolvem um abaulamento de apenas uma porção da parede do vaso, enquanto os aneurismas fusiformes envolvem toda a circunferência da parede do vaso. Um aneurisma sacular pode variar de 5 a 20 centímetros (cm), enquanto um aneurisma fusiforme pode atingir 20 centímetros de diâmetro.

Distribuição

A parede de um vaso sanguíneo é composta de 3 camadas – íntima (interna), média (média), adventícia (externa). Isto é discutido em detalhes sob a estrutura dos vasos sanguíneos . Aneurismas podem ser categorizados como verdadeiros , envolvendo todas as 3 camadas, ou falso , envolvendo apenas a camada externa (adventícia). Com um falso aneurisma, o sangue se acumula entre a mídia e a adventícia, fazendo com que a adventícia fique protuberante.

Como ocorre um aneurisma?

A causa exata de um aneurisma não é clara. Sabe-se que ocorre mais freqüentemente em idosos e, portanto, está associado a alterações degenerativas. No entanto, isso não surge em todas as pessoas com os mesmos fatores predisponentes. A parede da aorta, como muitas outras artérias, está perpetuamente sob pressão devido à alta pressão do sangue que viaja dentro dela. A parede, particularmente o revestimento interno (íntima), está constantemente se regenerando para manter a integridade estrutural.

Parece que certos fatores de risco, como a aterosclerose e a hipertensão (pressão alta), em particular, alteram esse equilíbrio entre a degradação e a reparação / síntese. A parede da aorta é enfraquecida geralmente em um segmento localizado e com o tempo, o fluxo do sangue “se estende” que afetou a porção do vaso. Sendo um vaso elástico, a parede da artéria se projeta para fora, formando um aneurisma.