Causas e Tratamento de Anosmia (Perda do Sentido do Olfato)

O que é o Anosmia?

Definição de anosmia

Anosmia é o termo médico para uma perda completa do sentido do olfato. Pode ser temporário ou permanente e, embora o sabor não seja afetado, afeta a percepção de sabores.

Se o sentido do olfato é reduzido (perda parcial, não completa), então isso é conhecido como hiposmia .

Outros fenômenos olfativos incluem:

• Parosmia, que é a sensação de cheiro, apesar da ausência de estímulos adequados.
• A disosmia é quando o sentido do olfato é distorcido.
• Cacosmia, que é a sensação de um mau cheiro ou mau cheiro.

Anatomia e Fisiologia Olfativa

O epitélio olfatório é uma pequena camada no teto da atividade nasal que é responsável pelo olfato. As células receptoras olfativas que compõem o epitélio olfatório são neurônios (células nervosas) que transmitem impulsos para o cérebro, onde é percebido como um odor.

Existem dois outros tipos de células olfativas além das células receptoras. Em primeiro lugar, as células de suporte, como o nome sugere, suportam as células receptoras vizinhas e ajudam a “aprisionar” as substâncias químicas com suas microvilosidades. Em segundo lugar, as células basais que são imaturas ou células-tronco que podem se diferenciar em células receptoras olfativas ou células de suporte. É importante notar que o neuroepitélio olfativo é um dos únicos tecidos neurais no corpo que podem se regenerar.

Outro componente importante a ser observado é a glândula de Bowman, que secreta fluidos que banham o epitélio olfatório. Isso permite que substâncias químicas no ar se dissolvam no fluido seroso e estimulem as células receptoras.

As fibras do receptor olfativo se unem para se unirem no bulbo olfatório, que por sua vez leva ao nervo olfativo (nervo craniano CNI). Isso entra no cérebro no centro olfativo (parte do córtex piriforme) com fibras nervosas para o tálamo, amígdala e área enterorrinal. Simplesmente isso significa que, além da percepção do olfato, as outras áreas podem desempenhar um papel nas memórias associadas aos odores que poderiam desencadear certas emoções e comportamentos.

Causas Anosmia

As causas podem dividir-se segundo as violações na fisiologia olfativa:

1. Qualquer obstrução da entrada de ar pelo nariz ou em contato com o epitélio olfatório.
2. Danos do epitélio olfatório.
3. Danos nos caminhos que transmitem os impulsos sensoriais das células receptoras olfativas para o cérebro.

Obstrucao nasal

• Qualquer causa de congestão nasal restringirá o fluxo de ar através do nariz.
• Pólipos Nasais .
• Deformidades ósseas nasais, desvio do septo.
• Corpo estranho nas passagens nasais que podem ocorrer em crianças.
• Tumores .

Pacientes com traqueostomia também experimentarão anosmia, pois a entrada de ar não é através das vias nasais.

Danos do epitélio olfativo

• Rinite crônica – alérgica (como febre do feno) ou não alérgica.
• Sinusite – aguda ou crônica
• Infecções virais do trato respiratório superior, como o resfriado comum, a gripe sazonal (gripe).
• Os tumores também podem causar danos ao epitélio olfatório.
• Fumar – tabaco, maconha, narcóticos.
• Perigo ambiental ou ocupacional da inalação constante do fumo e do gás tóxico.
• Toxinas químicas incluindo cloro, ácido sulfúrico, formaldeído, cádmio, manganês, chumbo e outras substâncias perigosas. O uso excessivo ou prolongado de descongestionantes nasais também pode danificar o epitélio.
• Drogas efeitos colaterais incluindo drogas psicotrópicas, hormonas e corticosteróides. A radioterapia também pode resultar em danos do epitélio olfatório.
• Alterações relacionadas à idade.

Danos do (s) caminho (s) do nervo

Enquanto o epitélio olfatório, incluindo as células receptoras, pode se regenerar em certa medida da diferenciação das células basais, outro tecido neural não pode se houver morte celular. No entanto, nem todos os casos de danos nos nervos que resultam em anosmia são permanentes, pois às vezes há irritação temporária ao longo do trajeto do nervo, o que facilitará a remoção do fator causador.

Algumas das causas que afetam a transmissão de impulsos sensoriais para o cérebro e / ou processamento desses impulsos incluem:

• Alterações relacionadas à idade.
• Toxinas químicas como chumbo e certos insecticidas.
• Ferimento na cabeça.
• Infecção do sistema nervoso central como meningite, encefalite.
• Tumores cerebrais ou nervosos.
• Cirurgia Intracraniana.
• Qualquer doença que resulte em degeneração da bainha nervosa ou nervosa, atrofia nervosa , inflamação ou morte ou disfunção neurotransmissora pode resultar em anosmia como doença de Parkinson, neuropatia diabética, doença de Alzheimer, AVC (AVC) e outras condições relacionadas.

Se a anosmia é de início súbito e / ou apresenta juntamente com outros sintomas neurológicos, é necessária atenção médica imediata, especialmente se houver um histórico de traumatismo craniano.

Tratamento de Anosmia

O tratamento deve ser direcionado à causa, uma vez identificada. Isso pode exigir mais testes de investigação, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça. As causas mais comuns de anosmia incluem sinusite, rinite, infecções do trato respiratório superior, efeitos colaterais dos medicamentos, tabagismo e alterações relacionadas à idade, particularmente em pacientes com Alzheimer.

• A rinite pode exigir anti-histamínicos e corticosteroides e os descongestionantes nasais devem ser limitados devido a possíveis efeitos colaterais.
• A cirurgia pode ser necessária para corrigir deformidades ósseas ou remover obstruções. Isso inclui uma drenagem sinusal.
• Medicamentos crônicos devem ser trocados para verificar se o olfato retorna.
• O fumante deve estar ciente de que a condição persistirá enquanto eles continuarem fumando.