Aorta ampliada – causas, sintomas de um aneurisma da aorta

O que é uma aorta aumentada?

Um aneurisma da aorta é o aumento anormal de uma porção da aorta. Surge quando um segmento da parede do vaso é enfraquecido devido a vários fatores e isso causa um abaulamento. Pode ser uma protuberância em forma de balão, conhecida como aneurisma sacular ou um alargamento de um segmento inteiro da aorta, que é chamado de aneurisma fusiforme . O tamanho dos aneurismas pode variar, expandindo assim o diâmetro da aorta em 50% ou mais da norma. Essas variações nos aneurismas são discutidas mais adiante, sob os tipos de aneurismas aórticos .

A aorta é a maior artéria do corpo humano, proveniente do ventrículo esquerdo do coração ( aorta ascendente ). Curva ao redor ( arco da aorta) e desce ( aorta descendente ) através da cavidade torácica ( aorta torácica ) e abdome ( aorta abdominal). A aorta abdominal é o local mais comum dos aneurismas da aorta, especialmente a parte infra-renal da aorta. A aorta abdominal supra-renal e parte descendente da aorta torácica são afetadas em apenas 10 a 20% do tempo, enquanto a aorta ascendente raramente é afetada. Enquanto a patogênese é compreendida, a causa exata para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta ainda não está clara. Vários fatores de risco foram identificados, mas não predispõem todas as pessoas a desenvolver um aneurisma .

Causas de aneurismas da aorta

As duas causas mais comuns de aneurismas da aorta são aterosclerose e hipertensão . A formação de ateroma (aterosclerose) e o estresse causado pela alta pressão contra as paredes (hipertensão) enfraquece a parede, especialmente se os mecanismos de reparo não forem capazes de compensar a degradação estrutural.

Outras causas de aneurisma da aorta incluem:

• Vasculite – inflamação da parede da artéria.
• Infecção – aneurisma micótico que surge quando o processo infeccioso envolve a parede do vaso (vasculite infecciosa).
• Trauma – lesão no vaso sanguíneo.
• Defeitos congênitos – afeta a formação da parede do vaso
• Anormalidades genéticas – afeta o tecido conjuntivo na parede do vaso, como é visto na síndrome de Marfan
• História familiar de aneurismas

Embora o tabagismo esteja associado à aterosclerose, à hipertensão e à vasculite, ele também pode ser visto como um fator de risco independente para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta. A história familiar de aneurisma da aorta é um fator de risco significativo, mesmo na ausência de outros fatores predisponentes, como hipertensão, aterosclerose, anormalidades genéticas e defeitos congênitos.

Sinais e Sintomas de uma Aorta Ampliada

Os sinais e sintomas de um aneurisma da aorta variam muito, dependendo de ocorrerem dentro do torácico ( aneurisma torácico – AT ) ou da aorta abdominal ( aneurisma da aorta abdominal – AAA ) ou envolverem ambas as partes ( aneurisma da aorta toracoabdominal – TAA ). Mais importante ainda, um aneurisma é silencioso (assintomático) até que se amplie ao ponto de causar impacto nas estruturas vizinhas, levando a uma dissecção ou a rupturas, geralmente com consequências fatais.

Abaixo estão alguns dos sinais e sintomas que podem ser vistos com uma aorta aumentada.

Aneurisma da aorta torácica

Um aneurisma da aorta torácica raramente apresenta sintomas, a menos que haja uma ruptura iminente ou dissecção da aorta. A maioria dos casos é descoberta durante uma radiografia de tórax.

• Dor torácica, mas também pode apresentar dor nas costas ou dor epigástrica (abdômen médio superior)
• A respiração anormal soa como um estridor se estiver pressionando contra a traqueia ou o brônquio
• Voz rouca se pressionando contra o nervo laríngeo recorrente
• Falta de ar
• Dor abdominal ou no peito

Aneurisma da aorta abdominal

• Massa abdominal pulsátil – os pacientes podem relatar sentir uma pulsação latejante / pulsante no abdome
• Sintomas gastrointestinais como sentir-se cheio depois de comer pequenas quantidades, náuseas e vômitos se o aneurisma estiver pressionando o estômago ou o duodeno
• Dor – abdominal, costas, virilha
• Dor abdominal ou no peito