Corticosteróides (Natural / Drogas) Efeitos colaterais Benefícios Descontinuar

O que são corticosteróides?

Os corticosteróides pertencem a um grupo de hormônios esteróides de ocorrência natural que são produzidos na glândula adrenal . Esta é a pequena glândula que está localizada no topo de cada rim e consiste de uma camada externa chamada córtex e o núcleo interno conhecido como medula . O córtex da glândula adrenal é responsável pela secreção natural de corticosteróides.

Os corticosteróides sintéticos são usados ​​topicamente em cremes ou sistemicamente como drogas orais. Esses corticosteróides são usados ​​para tratar uma ampla gama de doenças. Quando usados ​​em altas doses ou por períodos prolongados, os corticosteróides podem ter vários efeitos adversos.

Corticosteróides Naturais

Os corticosteróides caem principalmente em dois grupos, a saber:

1. glucocorticoides como o cortisol
2. mineralocorticoides como a aldosterona

Os glicocorticóides estão envolvidos em uma ampla gama de ações no organismo, como a regulação da resposta imune e reações anti-inflamatórias, bem como a regulação do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Os mineralocorticóides são responsáveis ​​por manter o equilíbrio de sal e água no corpo.

Drogas Corticosteróides

Os glicocorticóides utilizados clinicamente são ou naturais (hidrocortisona ou cortisol) ou sintéticos (prednisona, prednisolona, ​​betametasona, beclometasona, triancinolona, ​​dexametasona, fluticasona, budesonida). Alguns desses glicocorticóides, como a hidrocortisona e a prednisona, têm ação de retenção de sais, como os mineralocorticoides. O mineralocorticoide usado clinicamente é um derivado sintético chamado fludrocortisona.

Benefícios dos Corticosteróides

Os corticosteroides são usados ​​para terapia de reposição em pacientes com deficiência de corticosteróides. Também é usado clinicamente para uma ampla gama de doenças. Os glucocorticóides podem ser utilizados para o seguinte:

• doenças alérgicas – rinite alérgica, anafilaxia
• doenças auto-imunes – lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• doenças reumáticas – artrite reumatóide
• evitar a rejeição de transplantes
• certos tipos de câncer como linfoma
• edema do cérebro
• certas infecções como meningite, choque séptico
• doenças respiratórias como asma brônquica
• doenças de pele como dermatite atópica, urticária

Os efeitos benéficos obtidos com o uso dos corticosteróides variam consideravelmente. O uso de corticosteróides é avaliado em cada paciente contra os efeitos generalizados em várias partes do corpo. Quando os glucocorticoides são usados ​​por curtos períodos (menos de 2 semanas), é incomum ver efeitos adversos graves, mesmo com doses moderadamente grandes.

Efeitos colaterais do uso de corticosteróides

O principal efeito colateral da terapia com glicocorticoides prolongados (> 2 semanas) é o resultado de suas ações hormonais excessivas, que levam a condições como a síndrome de Cushing. Causa fraqueza muscular e perda de peso, osteoporose e aumenta o risco de diabetes, hipertensão, úlcera péptica e catarata. Também pode aumentar a suscetibilidade a infecções devido à sua ação imunossupressora. O uso de corticosteróides também pode retardar o crescimento em crianças e causar alterações comportamentais, como inquietação, alterações de humor e psique.

Parar a terapia com corticosteróides

Quando os glicocorticoides são usados ​​por longos períodos (mais de 2 semanas) em doses moderadas a grandes, isso leva à supressão da secreção de corticosteroides de dentro do corpo. Nestes casos, se o tratamento com corticosteróides for interrompido abruptamente, isso levará a uma deficiência aguda de corticosteróides .

O tratamento com corticosteróides deve ser reduzido gradualmente ao longo de um período de algumas semanas para evitar os efeitos de privação. Parar os corticosteróides também pode causar um surto agudo da doença subjacente para a qual o medicamento foi prescrito. Sempre fale com um médico antes de reduzir a dosagem ou interromper completamente os corticosteróides .

Síndrome de Cushing de Corticosteróides

O uso prolongado de corticosteróides terapêuticos afetará o corpo de várias maneiras. O aumento dos níveis de corticosteróides sintéticos , bem como a redução dos níveis naturais no organismo, podem levar a uma condição conhecida como síndrome de Cushing . É caracterizado por:

• rosto redondo de lua
• obesidade do tronco
• corcova de búfalo – deposição de gordura na nuca formando uma corcunda
• pigmentação da pele
• ganho de peso
• hipertensão
• diabetes
• fraqueza
• acne
• hirsutismo – crescimento de pêlos faciais em mulheres
• estrias roxas no abdômen e na coxa
• osteoporose (ossos frágeis fracos)
• características mentais / emocionais, como inquietação, depressão, diminuição da libido, insônia e ansiedade

A diminuição dos níveis de corticoidesteróides cronicamente pode se manifestar como fraqueza, fadiga, perda de peso, hipotensão, hiperpigmentação e incapacidade de manter o nível de glicose no sangue durante o jejum. Uma queda aguda é uma emergência médica.