A secura da boca é um sintoma comum e pode ser apenas temporário. No entanto, se uma boca seca persistir, na medida em que causa desconforto ou dificulta o funcionamento diário, a causa da secura da boca deve ser investigada, pois pode ser um sintoma de uma condição médica ou um efeito colateral de uma droga.
A umidade dentro da boca é mantida pela saliva, que é secretada pelas glândulas salivares. Em linhas gerais, existem quatro tipos de glândulas salivares, localizadas como estruturas separadas dentro e ao redor da cavidade bucal ou existentes dentro do revestimento da cavidade bucal. As glândulas principais são a glândula parótida , a maior das principais glândulas salivares, que está localizada perto da parte posterior da mandíbula, bem na frente da orelha. A glândula submandibular está localizada abaixo da mandíbula, ligeiramente à frente da glândula parótida, enquanto a glândula sublingual está localizada sob a língua. Existem centenas de glândulas salivares menores (menores) que estão localizadas dentro do revestimento epitelial da boca (revestimento interno da bochecha conhecido como mucosa bucal) e da língua.
Todas essas glândulas secretam saliva, que mantém a umidade dentro da boca, lubrifica as superfícies entre as diferentes estruturas da boca, ajuda na degustação, auxilia nas etapas iniciais da digestão dos alimentos e desempenha um importante papel antimicrobiano no controle da população de microrganismos na boca. A quantidade de saliva varia durante o decorrer do dia, diminuindo durante o sono, quando estressada ou ansiosa e aumentando quando se come, se estiver com fome, cheirando certos odores ou vendo certos alimentos.
A secura da boca deve-se principalmente à falta ou ausência total de saliva e isto é conhecido como xerostomia , embora o ressecamento do revestimento epitelial também possa ser um resultado da perda de água dentro das células individuais. A falta de saliva perturba o microambiente dentro da boca por:
- Reduzindo a lubrificação dentro das estruturas da boca, como o forro da boca, língua, dentes e gengiva. Devido ao movimento dentro da boca como resultado de falar e mastigar, essas estruturas se esfregam umas nas outras e irritam os revestimentos. Isso pode causar pequenas lacerações (cortes) dentro da boca, causando dor e desconforto ou levando a uma infecção.
- Aumentando a chance de infecções. A boca está repleta de bactérias e até de esporos fúngicos e, uma vez reduzida a quantidade de saliva, afeta o pH dentro da boca. Micróbios dentro da boca podem multiplicar-se significativamente, causando uma grande variedade de infecções na boca.
Causas da boca seca
Existem casos de ressecamento da boca que podem não estar relacionados a nenhuma doença ou distúrbio médico. Essas causas não patológicas fazem parte da vida diária e ocorrem em todas as pessoas em graus variados.
- Dormir . A produção de saliva reduz durante o sono. A falta de saliva permite que bactérias dentro da boca se multipliquem enquanto dormimos. As bactérias, em seguida, consomem partículas de alimentos dentro da boca, resultando em mau hálito típico pela manhã.
- Desidratação . A falta de água e eletrólitos (sal) causará secura do revestimento epitelial em todo o corpo, incluindo a boca. A produção de saliva, como a produção de urina, também diminui como resultado da desidratação. A desidratação pode ser resultado do consumo excessivo de líquidos, perda de fluidos e eletrólitos através de transpiração excessiva quando em clima quente e consumo de grandes quantidades de bebidas que podem ter efeito diurético, como café e álcool. Outras causas de desidratação, relacionadas a distúrbios em outras partes do corpo, podem incluir diarréia crônica, insuficiência renal, infecção do trato urinário (ITU) ou perda significativa de sangue.
- Respiração bucal . O fluxo de ar devido à respiração pela boca causará um efeito de secagem no revestimento da boca. A respiração bucal é frequentemente vista em congestão nasal, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como enfisema, que causa ofegante. Os fumantes de cigarro também tendem a sofrer com a secura da boca por razões semelhantes, bem como o efeito da nicotina das pequenas glândulas salivares dentro do revestimento epitelial.
- Consumo excessivo de carboidratos – doces, açúcar, alimentos ricos em amido ou produtos de carboidratos refinados, como farinha (trigo) ou farinha de milho. Esses carboidratos absorvem a umidade dentro da boca e é a razão pela qual os líquidos geralmente são consumidos quando ingerimos alimentos ricos em amido e açúcar.
- A secura da boca relacionada à idade afeta os idosos e, muitas vezes, causa dificuldades com as próteses. A saliva reduzida é um processo fisiológico normal associado ao envelhecimento.
Causas de uma boca seca relacionada a doenças ou distúrbios médicos, incluem o seguinte:
- Pedras das glândulas salivares causam uma obstrução dos ductos das principais glândulas salivares. A produção de saliva não é prejudicada, mas a saliva não pode entrar facilmente na cavidade bucal. Os sintomas típicos associados a uma pedra da glândula salivar são a dor durante a alimentação ou quando se mastiga. As glândulas salivares podem se tornar inflamadas e correr o risco de uma infecção, com uma formação subseqüente de abscesso , se não for tratada.
- Diabetes . A boca seca é um sintoma comum associado ao diabetes, juntamente com outros sintomas típicos, como aumento da sede e micção freqüente.
- Doenças Autoimunes . A principal doença auto-imune que causa a boca seca é a síndrome de Sjögren. Esta doença afeta certas glândulas do corpo, incluindo a glândula salivar, causando inflamação e obstrução do duto que transporta a saliva da glândula para a boca. Além da boca seca, outros sintomas comuns da síndrome de Sjögren incluem olhos secos, dores articulares e podem estar associados a outras doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto . Outros distúrbios relacionados à imunidade, como a sarcoidose, também podem causar ressecamento da boca.
- Deficiência Imune . Boca seca é um sintoma comum no HIV / AIDS e é um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento de candidíase oral, uma infecção oportunista característica associada a esta doença. O ressecamento associado a revestimentos e superfícies de cavidades não é isolado à boca no HIV / AIDS e a xerose (pele seca) é outro sintoma comum do HIV / AIDS.
- Drogas . A secura da boca é um dos efeitos colaterais mais comuns de qualquer droga. No entanto, é frequentemente relatado quando se usam drogas como anti-hipertensivos (para pressão alta), medicação anti-parkinsoniana (para doença de Parkinson), anti-histamínicos (para alergias), corticosteróides, antidepressivos, ansiolíticos (para ansiedade) e antipsicóticos (para esquizofrenia ou biofilme). distúrbio polar). As drogas quimioterápicas são bem conhecidas por causar secura na boca na maioria dos pacientes e a radioterapia no pescoço ou na cabeça é outra causa comum de ressecamento da boca devido a medidas terapêuticas. Cannabis e metanfetaminas, incluindo metanfetamina, podem também contribuir para a secura da boca, especialmente em casos de sobredosagem.
- Outras condições que podem causar boca seca incluem tuberculose (TB), lepra, amiloidose e caxumba.
Sintomas e efeitos de uma boca seca
A boca seca é um sintoma de uma condição médica e, geralmente, não é um distúrbio isolado. A maioria dos sintomas associados à boca seca são, na verdade, efeitos de secura da boca. O ressecamento persistente da boca pode resultar nos seguintes efeitos:
- Complicações dentárias devido a xerostomia podem incluir cáries repetidas, rápida cárie dentária e dificuldade na adaptação e conforto das próteses.
- A halitose (mau hálito) é uma queixa comum associada à secura persistente da boca, devido ao elevado crescimento bacteriano.
- Discurso distorcido pode ocorrer como resultado do ressecamento da boca, resultando em maior atrito entre as estruturas da boca ao falar e dá o tom típico de uma “língua grossa”.
- Feridas bucais ( úlceras orais) são mais prováveis de ocorrer devido a xerostomia como resultado de lacerações da mucosa bucal (revestimento interno da bochecha), língua e / ou gengiva sem a presença de ação antimicrobiana da saliva. Infecções bucais, como candidíase oral, também são mais prováveis quando há uma secura persistente da boca.
- Poliúria ou aumento da produção de urina pode ocorrer com xerostomia devido ao aumento da ingestão de líquidos.
- A secura da boca também pode contribuir para a sensação de um nó na garganta, conhecido como sensação de globus. Neste caso, não há nenhum caroço físico, mas a sensação pode ser bastante perturbadora.
Tratamento da secura da boca
O tratamento da boca seca deve ser direcionado para a causa ou qualquer melhora será de curta duração. No entanto, há uma série de medicamentos disponíveis para estimular a produção de saliva, especialmente para condições como a síndrome de Sjögren, em que a secura é muito pronunciada. Pedras das glândulas salivares precisam ser removidas e isso deve ser feito por um otorrinolaringologista (especialista em otorrinolaringologia), pois qualquer ruptura de um abcesso ou dano aos nervos que correm dentro da glândula pode causar sérias complicações médicas.
Em alternativa, podem ser utilizados produtos para umidificação da boca artificial em pasta de dentes, enxaguatório bucal, losango ou spray, e estes podem ser prescritos por um dentista se outras condições tiverem sido excluídas. Gomas de mascar sem açúcar são frequentemente usadas para estimular a produção de saliva, mas isso é limitado, pois o ressecamento pode retornar logo após o descarte da gengiva. Sempre consulte um médico se você estiver com secura persistente da boca. Se você suspeitar que sua boca seca é um sintoma de um medicamento de prescrição, não interrompa o uso sem primeiro discutir o assunto com o médico supervisor.