Existem várias áreas no corpo onde certos órgãos e estruturas podem se mover uns contra os outros, causando fricção. Onde dois ossos se encontram para articular, a área especializou-se em cartilagem e fluido dentro de uma cápsula para reduzir o atrito. Isso é conhecido como uma articulação. Em outros locais, como entre músculos, tendões, ossos e pele, há bolsas achatadas especializadas de fluido para reduzir o atrito do movimento das estruturas opostas. Estes sacos especializados são conhecidos como bursa (singular) ou bursas(plural). Existem cerca de 160 bursas encontradas em vários locais em todo o corpo e especialmente em torno das principais articulações. Na verdade, as bursas não são muito diferentes das articulações no tipo de tecido e fluido dentro dela. As bursas são revestidas com membrana sinovial e secretam fluido sinovial, como é o caso da articulação.
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O que é bursite?
Bursite é o termo médico para inflamação da bursa ou bursa. Pode afetar as bursas superficiais ou profundas no corpo. Além da dor ou sensibilidade, vermelhidão da pele e inchaço no local afetado, a bursite também afeta o movimento normal das estruturas na região. Com o tempo, se não for tratada e a bursite persistir, pode haver uma restrição severa do movimento por um longo período, prejudicando a qualidade de vida. Eventualmente, pode causar deformidade permanente no site. As bursas mais comumente inflamadas incluem:
- bursite subacrominal (bursite do ombro)
- bursite do olécrano (bursite do cotovelo)
- bursite trocantérica (bursite do quadril)
- bursite pré-patelar e infrapatelar (bursite do joelho)
Como ocorre a bursite?
A bursite pode ser aguda ou crônica e existem várias causas de inflamação das bursas. A causa mais comum de bursite crônica é o trauma geralmente relacionado ao uso e tensão repetidos. Normalmente, há apenas pequenas quantidades de líquido sinovial dentro das bursas. No entanto, em resposta à inflamação em curso, o número de células sinoviais aumenta. Isso, portanto, aumenta a quantidade de colágeno e fluido nas bursas. Além disso, o processo inflamatório aumenta a permeabilidade dos capilares na área, permitindo mais fluido proteico elevado dentro da bursa. Dependendo da gravidade da condição, pode haver algum sangramento. Com o tempo, o revestimento das bursas pode desenvolver tecido cicatricial.
Vídeo de bursite
Bursite Causas
Algumas das causas mais comuns de bursite incluem:
- Lesão aguda como quedas ou pancadas.
- Trauma repetitivo e tensão
- Infecção (aguda ou crônica) conhecida como bursite séptica mais comumente causada por Staphylococcus aureus .
- Cristal-induzido como gota ou pseudogota
- Doenças sistêmicas inflamatórias, como artrite reumatóide , psoríase e lúpus eritematoso sistêmico (LES)
As causas podem ser mais específicas para determinados locais comuns.
Bursite do ombro
Bursite no ombro pode surgir com uma lesão, como depois de levantar uma bolsa pesada ou em desportistas profissionais e desportistas, especialmente com o lançamento de pesos pesados.
Bursite do cotovelo
A bursite do olécrano (bursite do cotovelo) pode surgir com um golpe agudo no “osso do cotovelo” e com repetidas inclinações no cotovelo. Este último é mais comumente visto em estudantes que tendem a se apoiar em um cotovelo quando estudam ou em classes. Por isso, é conhecido como cotovelo do aluno.
Bursite do quadril
Atividades como correr, andar de bicicleta e subir escadas podem forçar a bursa. Quedas especialmente em idosos e cirurgia de quadril anterior também são outras possíveis causas de bursite do quadril.
Bursite do Joelho
A bursite do joelho pode ocorrer com ajoelhamento constante (joelho do clérigo ou da empregada doméstica) devido aos riscos ocupacionais. Outro tipo de bursite no joelho, conhecido como joelho de saltador, ocorre com as lesões de salto e é mais provável de ser visto em atletas.
Sintomas da bursite
Geralmente, há uma história de lesão, movimentos repetitivos ou outras doenças inflamatórias. Os sintomas característicos da bursite incluem:
- Vermelhidão da pele sobrejacente (mais provavelmente na bursite superficial).
- Inchaço logo abaixo da pele (também mais proeminente na bursite superficial).
- Ternura isolada no local afetado.
- Dor que é mais proeminente com o movimento.
- Diminuição do alcance ou movimento.
- Dificuldade em suportar peso.
A febre é um sintoma inespecífico com maior probabilidade de ser observado com bursite séptica (infecção).
Tratamento de bursite
O tratamento da bursite depende da causa subjacente e até mesmo do local afetado em algum grau. Medidas conservadoras que podem ser úteis incluem:
- Descansando o membro.
- Imobilizando o membro.
- Terapia quente e fria.
- Terapia ocupacional para aliviar a tensão na bursa.
Medicação
- Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são geralmente a primeira linha de tratamento na bursite não infecciosa (asséptica). Ajuda a reduzir a inflamação e a dor até que a bursa possa descansar e reparar.
- Injeções intrabursais de esteróides onde os corticosteróides são injetados na bursa. Ele reduz rapidamente a inflamação e a dor.
- Antibióticos para bursite séptica com o antibiótico apropriado para Staphylococcus aureus , o agente infeccioso mais comum.
Cirurgia
- Aspiração é a retirada de líquido ou pus na bursa. A aspiração com agulha fina é um procedimento menor que é a primeira escolha para drenar a bursa. Se isto falhar, a incisão e a drenagem podem então ser consideradas.
- A excisão da bursa (remoção cirúrgica) só é considerada uma vez que outras medidas de tratamento não produzem os resultados desejados em bursites crônicas ou recorrentes, particularmente quando há formação de tecido cicatricial ou deformidade.
