Cataratas (lente do olho nublado) Tipos, causas, sintomas, fotos

A luz entra no olho através da córnea transparente e passa através da pupila, cujo diâmetro é determinado pela íris. Em seguida, passa através da lente do olho que inclina a luz (refração) para focalizá-lo na parte de trás da retina. A imagem projetada na retina estimula os receptores que transmitem sinais ao cérebro. Para a acuidade visual, todas essas estruturas precisam estar claras e funcionando de maneira ideal, de uma maneira que permita que ela seja focalizada com precisão.

O que é uma catarata?

Uma catarata é um turvamento da lente do olho que causa perda progressiva da visão ao longo do tempo. Ele se desenvolve gradualmente e, como é indolor, pode levar meses ou anos até que qualquer alteração na visão seja realmente percebida. A catarata é uma anormalidade comum do olho que é observada principalmente em pessoas mais velhas, embora possa ocorrer em pacientes mais jovens quando associados a certas doenças.

A lente é uma estrutura única no corpo humano. Tem de ser firme, mas flexível, transparente e refractar a luz (dobrar a luz) e variar constantemente de forma para permitir a acuidade visual. Em geral, a lente é composta de três camadas:

• uma cápsula externa ( cápsula da lente )
• uma fina camada epitelial no meio, mas apenas na superfície anterior (frente) da lente ( epitélio do cristalino )
• as fibras internas que são células alongadas com um extenso citoesqueleto (esqueleto interno) que constituem a maior parte da lente ( fibras da lente )

A lente também tem proteínas cristalinas especializadas que são capazes de transmitir e refração da luz. Além disso, as células da lente não possuem as organelas convencionais que podem interromper a transmissão da luz.

Normalmente, no olho humano , a luz passa através da lente e é curvada (refração), de modo que todos os feixes de luz são focados em um único ponto na retina. Isso cria uma imagem clara. Com uma catarata, alguns feixes de luz são bloqueados parcial ou completamente, difusos ou distorcidos. Em última análise, isso significa que uma imagem clara e coerente não cai na retina. A extensão da perturbação visual depende de vários fatores, incluindo a localização, tamanho e gravidade da parte nebulosa da lente.

A lente inteira geralmente não é afetada simultaneamente em uma catarata, mas uma área ou áreas da lente são gradualmente comprometidas. A razão pela qual a lente se torna opaca é complexa e existem vários mecanismos responsáveis ​​pelos diferentes tipos de catarata. Em geral, as cataratas são a principal causa de cegueira globalmente.

Tipos e localização das cataratas

Existem, em geral, três tipos de cataratas com base na localização da opacidade dentro ou na lente.

• Catarata nuclear onde a opacidade está no centro do cristalino (núcleo). Isso ocorre como resultado da esclerose (endurecimento anormal) da lente com acúmulo de pigmento urocromo, fazendo com que a lente fique amarela ou marrom.
• Catarata cortical onde alterações na hidratação e composição iônica no córtex da lente causam uma opacidade na borda da lente. A estrutura interna da lente pode até mesmo se liquefazer causando uma catarata hipermadura ou morgagniana.
• Catarro subcapsular posterior, em que a opacidade está na parte posterior (posterior) da lente devido à formação de placa ou migração do epitélio do cristalino para a superfície posterior.

Causas da Catarata

Cataratas podem ser amplamente classificadas como adquiridas ou congênitas . A maioria dos casos de catarata é adquirida durante o curso da vida, enquanto um pequeno número é congênito, ou seja, está presente desde o nascimento. Em termos de catarata congênita, pode surgir com doenças durante o estágio fetal da vida ou de erros inatos do metabolismo que podem levar a alterações sistêmicas, incluindo a formação de catarata. A catarata adquirida pode ocorrer como uma complicação de outras doenças (catarata secundária) ou lesão do olho (catarata traumática).

A maioria das cataratas se deve a mudanças relacionadas à idade. A formação de cataratas nos idosos (catarata senil) deve-se provavelmente a uma multiplicidade de fatores associados ao envelhecimento – propriedades regenerativas diminuídas, danos oxidativos, endurecimento do cristalino e quaisquer doenças sistêmicas.

Outras causas e fatores de risco incluem:

• Lesão nos olhos
• Cigarros
• Consumo de álcool
• Uso crônico de certos medicamentos prescritos, incluindo corticosteróides
• Exposição excessiva à luz ultravioleta ou raios-x
• Nutrição pobre
• Infecções
• Inflamação crônica
• Doenças sistêmicas como diabetes mellitus, galactosemia, doença de Wilson, dermatite atópica

Sinais e sintomas

Os sintomas de uma catarata podem se desenvolver gradualmente ao longo do tempo e geralmente permanecem despercebidos por longos períodos até que os distúrbios visuais se tornem proeminentes. O exame ocular regular feito por um oftalmologista pode ajudar na detecção precoce.

A principal queixa é a visão turva ou visão turva, que também pode ser fraca. Isso é resultado da opacidade bloqueando ou difundindo a luz quando ela passa pelo olho. Os pacientes também podem queixar-se de vários outros distúrbios visuais, como halos, ofuscamento ou visão dupla .

Perda de acuidade visual em luz forte ou quando se mantém o olhar a uma distância fixa, como quando a leitura é vista principalmente com cataratas subcapsulares posteriores. Com cataratas nucleares, os pacientes podem relatar uma melhora de curto prazo da visão de perto, mas, eventualmente, turvando, obscurecendo e uma perda gradual de visão se instala.

As cataratas são lesões indolores do cristalino, no entanto, um aumento na pressão intra-ocular (glaucoma) visto com certas causas pode resultar em dor ocular.