Dor nas articulações ( artralgia ) durante a gravidez e após o parto é uma ocorrência bastante comum e é causada principalmente devido às alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez. Mesmo o ganho de peso normal em mulheres grávidas pode causar tensão adicional nas articulações e causar uma quantidade variável de desconforto ou mesmo dor. Uma mudança no centro de gravidade, causada pelo peso do bebê em crescimento no útero, resulta em uma mudança na postura e na marcha de uma mulher grávida, que muitas vezes contribui para as dores articulares.
Embora a dor pélvica, incluindo dor lombar e dor nas articulações do quadril, seja mais freqüente durante a gravidez, outras articulações também podem ser afetadas, como a articulação do joelho, o tornozelo e o punho.
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O que causa dor nas articulações durante e após a gravidez?
Vários fatores podem estar relacionados a causar dor nas articulações durante e após a gravidez.
Causas obstétricas da dor articular
- Hormônios
- Os hormônios da gravidez, como a relaxina, ajudam a relaxar as articulações da pelve, relaxando os músculos e ligamentos ao redor da articulação, de modo a facilitar a entrega do bebê através do canal do parto. Relaxamento excessivo, no entanto, pode enfraquecer as articulações e resultar em dor. Embora a relaxina trabalhe principalmente nas articulações pélvicas, também tem algum efeito nas outras articulações.
- Ganho de peso na gravidez
- Isso pode causar mais estresse nas articulações, particularmente aquelas relacionadas ao suporte de peso. Alterações na distribuição do peso corporal e postura como resultado do peso do feto em crescimento também contribuirão para a dor nas articulações.
- Edema
- Inchaço causado pela retenção de líquidos na gravidez pode levar a condições como a síndrome do túnel do carpo.
- Deficiências nutricionais
- Deficiências de nutrientes, especialmente de DHA ou ácido docosahexaenóico (um ácido graxo essencial presente abundantemente em peixes, como atum e salmão, que ajuda na lubrificação das articulações) podem ser uma causa de dor nas articulações durante e após a gravidez.
- Estresse Emocional e Tensão Física
- O estresse e a tensão após o parto do bebê, assim como a alimentação e o cuidado de um bebê recém-nascido, podem levar à dor em várias articulações.
- Dor articular não específica também é relatada com frequência na depressão pós-parto (DPP)
Causas não obstétricas da dor articular
Consulte Causas da dor nas articulações para obter uma lista de razões para dor nas articulações que podem não estar relacionadas à gravidez e que podem afetar uma única união ou várias articulações.
Causas da dor nas articulações durante e após a gravidez
Dor articular pélvica
- Instabilidade da Articulação Pélvica
- Os dois ossos do quadril de cada lado estão ligados à sínfise púbica na frente e o sacro na parte de trás por meio de ligamentos e cartilagem.
- Alguma quantidade de frouxidão das articulações devido à relaxina é comum durante a gravidez.
- Se, no entanto, existe uma frouxidão excessiva, pode resultar em instabilidade articular pélvica que pode causar dor significativa nas articulações.
- Após a entrega do bebê, a maioria das mulheres se recupera desse tipo de dor, mas algumas mulheres continuam a sofrer mesmo após o parto.
- Pode ocorrer em gestações consecutivas, apesar de estar sem dor entre os dois.
- Disfunção púbica da sínfise (SPD)
- Muitas mulheres grávidas sofrem desse tipo de dor nas articulações pélvicas, comumente ocorrendo a partir do segundo trimestre, embora possa ocorrer a qualquer momento durante a gravidez e pode até persistir após o parto.
- A dor lombar e a dor nas articulações do quadril podem estar associadas à dor na virilha, parte interna da coxa ou região pubiana.
- Subir degraus ou mover as pernas pode causar exacerbação da dor, que pode ser acompanhada por um clique ou sensação de esmagamento.
- Dor semelhante pode ocorrer em gestações subsequentes.
- Diastasis Symphysis Pubis (DSP)
- Essa condição está relacionada ao SPD, mas ocorre com menos frequência.
- O intervalo de 4 a 5 mm que normalmente ocorre entre os dois ossos pubianos pode aumentar em mais 2 a 3 mm durante a gravidez.
- Um alongamento adicional, com um intervalo de 10 mm ou mais, pode resultar em dor que pode se tornar bastante severa.
Consulte também a dor pélvica na gravidez para outras causas de dor na pélvis que podem não estar relacionadas com as articulações.
Dor nas Articulações Sacroilíacas
Disfunção da Articulação Sacroilíaca
A articulação sacroilíaca é uma articulação estável formada pelo sacro na parte posterior e os dois ossos ilíacos (que formam a pelve) em ambos os lados. As articulações sacroilíacas conectam a coluna à pélvis e é uma importante articulação de sustentação de peso. O relaxamento desta articulação pode ocorrer durante a gravidez e causar dor lombar, agravada pela pressão sobre uma perna, como subir escadas ou sair do carro.
Dor nas articulações do joelho
O ganho de peso durante a gravidez pode causar estresse excessivo nas articulações que suportam o peso, como a articulação do joelho, resultando em dor.
Dor nas articulações do tornozelo
As articulações do tornozelo podem ser afetadas da mesma forma que a articulação do joelho devido ao ganho de peso na gravidez.
Dor nas articulações do pulso
A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano que passa através do túnel do carpo no pulso formado pelos ossos do punho abaixo e o ligamento de cobertura no topo. É bastante comum durante a gravidez, causada principalmente por retenção de líquidos e inchaço no pulso. Formigamento, dormência e dor na área suprida pelo nervo mediano (polegar, índice, meio e metade do dedo anular e parte da palma da mão) podem ser alguns dos sintomas, que podem se tornar bastante graves. No entanto, os sintomas geralmente são aliviados após o nascimento do bebê.
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