Causas de dor no ombro e outros sintomas

Os problemas no ombro são condições comuns e, principalmente, apresentam-se como dor e / ou mobilidade limitada. Embora os problemas mais persistentes tendam a afetar pessoas de meia-idade e idosas, qualquer pessoa pode ser acometida por um problema no ombro, como dor no ombro. Isto é em grande parte devido à tensão que a articulação do ombro tem que suportar às vezes. É uma articulação altamente móvel que permite aos membros superiores um grande grau de movimento para realizar várias tarefas diárias.

O ombro é a área que contém a articulação, os músculos circundantes e os tendões de suporte que conectam os membros superiores (braços) ao tronco do corpo. Fica entre o pescoço e o braço. Três ossos importantes compõem o ombro – a omoplata (omoplata), úmero (osso do braço) e clavícula (clavícula). A articulação principal do ombro é uma articulação de bola e encaixe conhecida como articulação glenoumeral . A cabeça arredondada do úmero é a “bola”, enquanto a fossa glenoide da escápula serve como o encaixe. A outra articulação neste local é formada pela escápula e clavícula e é conhecida como articulação acromioclavicular (CA) .

O ombro é altamente móvel, mas a fossa glenoidal superficial não contribui para a mais estável das articulações. Portanto, um grupo de músculos e seus tendões estabilizam o ombro e são coletivamente conhecidos como o manguito rotador . Os quatro músculos do manguito rotador são os músculos subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor. Além dessas estruturas principais do ombro, existem várias outras partes do ombro, incluindo músculos, tendões, ligamentos, nervos e vasos sanguíneos.

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Sinais e sintomas

A dor no ombro é um sintoma de uma doença subjacente. Pode variar em natureza, desde uma sensação de contusão até dor ou dor intensa que pode irradiar para partes do braço, costas ou pescoço. A dor pode ser constante, mas é geralmente exacerbada pelo movimento ou a dor só pode estar presente com o movimento. O ombro também pode ser sensível para tocar uma pressão particularmente firme.

Outros sintomas podem incluir uma sensação de moagem com o movimento do braço. Também pode haver a sensação de que a articulação está prestes a “estourar”. O movimento pode estar associado a vários ruídos anormais, como estalidos, rangidos ou até mesmo sons de estalo. A rigidez muscular e a fraqueza do braço também podem estar presentes.

Inchaço da área, com vermelhidão da pele que é tipicamente mais quente que as áreas adjacentes, indica inflamação severa e, mais provavelmente, uma infecção. Mal-estar e febre são sintomas generalizados que podem acompanhar a dor no ombro, especialmente em casos infecciosos.

Causas da dor no ombro

Dor no ombro nem sempre é devido a um problema com o ombro. Pode estar associado a alguma doença dos órgãos da cavidade torácica ou ser encaminhado para o ombro de locais distantes. Patologia no ombro em si não é susceptível de causar complicações graves e raramente é fatal, exceto para o câncer. Por isso, é importante primeiro excluir essas doenças antes de investigar o próprio ombro para problemas com as articulações ou músculos.

Dor Torácica, Abdominal e Referida

  • O infarto do miocárdio (ataque cardíaco) geralmente se manifesta com dor torácica centralizada, embora a dor possa irradiar para o ombro e para o braço, principalmente no lado esquerdo.
  • A angina pectoris apresenta-se de maneira semelhante a uma dor de infração miocárdica, mas com angina, a dor costuma aliviar-se totalmente com o repouso.
  • A doença biliar pode incluir cálculos biliares, cálculos no ducto biliar, colecistite e colangite, que se apresentam com dor abdominal média e, às vezes, dor no ombro, principalmente no ombro direito.
  • Trauma do baço que pode estar em inflamação grave ou hemorragia (sangramento).
  • Câncer de pulmão particularmente quando afeta o ápice do pulmão.
  • O abscesso subfrênico é uma coleção de pus localizada entre o diafragma e o fígado (lado direito) ou o baço (lado esquerdo).
  • A irritação diafragmática pode causar dor no ombro e, se o nervo frênico também for afetado, a dor pode ser acompanhada por soluços. A doença do lobo inferior do pulmão e / ou da pleura também pode irritar o diafragma ou o nervo frênico e, portanto, levar à dor no ombro.
  • A peritonite é uma inflamação do revestimento da cavidade abdominal (peritônio) e pode causar dor no ombro, especialmente quando associada à ascite (acúmulo de líquido na cavidade).

Problemas dolorosos no ombro

  • As fraturas costumam estar associadas a uma força significativa em lesões, como quedas. Em crianças, a clavícula é mais provável de ser fraturada enquanto em adultos, particularmente os idosos, o úmero proximal (osso do braço) é mais propenso a fraturas. Uma fratura também pode ocorrer na escápula. Às vezes, a articulação do ombro pode ser deslocada junto com a fratura.
  • A contusão também está associada à força, como quedas ou impacto na área. O tecido mole é lesionado e os pequenos vasos sanguíneos na área podem se romper, tipicamente apresentando-se como inchaço, com uma coloração vermelha a roxa da pele, juntamente com dor.
  • Bursite é a inflamação do saco cheio de líquido ao redor da articulação do ombro, que visa reduzir o atrito com o movimento. Pode inflamar-se com uma lesão ou com certas condições inflamatórias, como a artrite reumatóide.
  • Distúrbios do manguito rotador, como tendinite do manguito rotador (inflamação do tendão do músculo, como tendinite supra-espinhal ) ou ruptura do manguito rotador .
  • Ombro congelado (capsulite adesiva) é um dos problemas comuns do ombro associados à dor. A cápsula do tecido conjuntivo que envolve a articulação do ombro torna-se inflamada e espessada, restringindo assim o movimento.
  • A instabilidade da articulação do ombro pode ser aguda ou crônica. Está associada a uma luxação parcial (subluxação) ou completa da articulação (ombro deslocado).
  • As lesões da articulação acromioclavicular podem variar de inflamação localizada da articulação CA até a separação das articulações (luxação). A luxação da articulação da artéria não é a mesma que a luxação da articulação do ombro (ombro deslocado).
  • Tendinite bicipital é uma inflamação da cabeça longa do tendão do bíceps. Esse tendão se liga ao processo coracóide da escápula e também ajuda a estabilizar o movimento do úmero (parte superior do osso do braço) na articulação do ombro.
  • A artrite é um termo amplo para a inflamação das articulações, que é tipicamente associada à dor nas articulações (artralgia). Isso pode incluir artrite reumatóide, osteoartrite, artrite séptica ou artrite induzida por cristais.
  • O câncer pode afetar qualquer um dos ossos do ombro e os tipos mais comuns de cânceres primários que afetam esses locais são um osteossarcoma ou condrossarcoma. Às vezes, o câncer pode se espalhar de outro lugar para afetar as estruturas do ombro (secundárias / metastáticas).

Outras Causas

  • Radiculopatia cervical (nervo comprimido no pescoço)
  • Síndrome dolorosa regional complexa (SDRC)
  • Síndrome de compressão torácica
  • Síndrome costoclavicular
  • Fibromialgia
  • Artralgia
  • Síndrome de hiperabdução
  • Dor psicogênica
  • Disestesia do sono
  • Postural