Hérnia Cerebral - Causas De Diferentes Tipos De Hérnias

A cavidade craniana abriga o cérebro e as estruturas relacionadas, mas é um compartimento rígido que não acomodará a expansão dos tecidos e do fluido interno. As dobras durais também são divisórias rígidas que compartimentam as diferentes partes do cérebro. O tecido mais macio do cérebro, portanto, pressiona contra o osso ou dobras durais ou se projeta através de quaisquer aberturas, se houver inchaço ou sangramento dentro do parênquima ou cavidade craniana. Leia mais sobre o inchaço do cérebro e sangramento no cérebro .

O que é uma hérnia cerebral?

Uma síndrome de hérnia cerebral ocorre quando o tecido cerebral é empurrado de sua posição normal e se projeta para compartimentos adjacentes ou pode até mesmo sair do crânio se houver um presente de abertura. Para entender como uma hérnia se desenvolve e os diferentes tipos de síndromes de hérnia cerebral, é importante ter um conhecimento básico da anatomia intracraniana.

O cérebro está alojado na cavidade craniana dura e óssea do crânio. A abertura na base do crânio através da qual a medula oblonga, uma extensão da medula espinhal, sai do crânio é conhecida como o forame magno . É uma abertura para o tecido cerebral se projetar. O cérebro é coberto pelas meninges, que compreendem três camadas – pia, aracnóide e dura-máter. A dura-máter engrossa e se dobra sobre si mesma para se projetar em dois locais:

entre os hemisférios esquerdo e direito do cérebro (cérebro), onde é conhecida como a falx cerebri .
entre o lobo occipital do cérebro (cérebro) e cerebelo, onde é conhecido como o tentorium cerebelli .

Diferentes tipos de hérnia cerebral

Existem quatro tipos diferentes de hérnia cerebral:

Desinfinar / herniação rranstentorial Uncal
Herniação transtentorial central
Herniação subfalcina (cingulado)
Hérnia extracraniana (transcalvarial)
Hérnia cerebelar ascendente
Hérnia Tonsilar (cerebelo descendente)

Foto do Wikimedia Commons

Os quatro tipos principais de síndromes de hérnia cerebral incluem herniações transtentoriais não coordenadas e centrais, bem como herniações subfalcinas ou tonsilares.

Um uncinate ou herniação uncal transtentorial (1) ocorre quando a parte interior (medial) do lóbulo temporal é empurrado contra a margem livre da tentorium. Em casos graves, pode comprimir o tronco cerebral. Outro tipo, conhecido como herniação central transtentoral , ou apenas hérnia central (2), ocorre quando há pressão descendente centralmente. Pode causar uma hérnia de uncal bilateral, significando uma hérnia uncal (1) em ambos os lados.

Uma hérnia subfalcínea (3) ocorre quando há uma expansão desigual e geralmente unilateral do hemisfério cerebral que empurra uma parte do tecido cerebral conhecida como giro cingulado sob a foice do cérebro. Portanto, esse tipo de hérnia também é conhecido como uma hérnia cingulada.

O quarto tipo principal de hérnia cerebral é conhecido como hérnia tonsilar e envolve o cerebelo. Inchaço ou sangramento dentro do cerebelo empurra as amígdalas cerebelares para baixo no forame magno. Também é conhecida como a hérnia cerebelar descendente e pode ser fatal, pois comprime o tronco cerebral. Uma hérnia cerebelar menos comum é a hérnia cerebelar ascendente (5), onde a pressão da parte posterior da cavidade craniana empurra o tecido cerebelar para cima.

Uma hérnia extracraniana (4) é quando o tecido cerebral empurra através de uma abertura na cavidade craniana formada por trauma ou em um local cirúrgico. Também é conhecido como uma herniação transcalvarial .

Causas da Hérnia Cerebral

Uma hérnia cerebral é uma conseqüência da pressão intracraniana elevada, em que a força empurra o tecido cerebral em uma direção e ângulo específicos. Isso pode ser um significado difuso que está ocorrendo em todo o tecido cerebral ou cavidade craniana ou focal (localizado) onde ocorre apenas em uma parte específica do cérebro ou da cavidade craniana.