Secreção da mama – Causas da descarga do mamilo

A secreção mamilar afeta muitas mulheres que não estão grávidas ou amamentando e a presença de secreções mamárias nem sempre indica qualquer problema sério. Enquanto o leite materno é esperado na gravidez e após o nascimento da criança, outras secreções da mama também podem ocorrer em mulheres de qualquer idade. As mulheres jovens podem apresentar secreção mamilar sem qualquer motivo para preocupação, mas a alta persistente em mulheres mais velhas pode ser um sinal de uma condição subjacente.

As secreções da mama geralmente ocorrem a partir do mamilo e a secreção mamilar deve ser diferenciada dos fluidos secretados através de uma fístula mamária. Uma mama ou fístula do ducto mamário é uma passagem anormal que se forma entre um ducto mamário no seio até a superfície da pele, geralmente perto da aréola. Embora uma fístula mamária não seja muito comum, ela pode ocorrer após uma infecção prolongada e a presença de uma fístula não deve ser considerada uma descarga mamilar. Uma fístula mamária requer investigação adicional e tratamento adequado.

 

Tipos de descarga do mamilo

Existem diferentes tipos de secreção mamilar e o tipo de secreção mamária pode ser uma indicação da causa da secreção.

  • A secreção leitosa pode ser a produção de leite materno, mesmo em mulheres que não estão grávidas ou amamentando e é frequentemente devido a níveis hormonais elevados, especificamente a prolactina.
  • A descarga clara e a descarga pegajosa podem ser um sinal de inflamação ou infecção.
  • Corrimento sangrento pode ser um sinal de trauma grave, infecção ou câncer.
  • O muco que é amarelo ou marrom e pode ser misturado com sangue pode ser devido à infecção grave, especialmente se acompanhada de dor no peito.

Avaliar o tipo de descarga mamilar geralmente não é suficiente para fazer um diagnóstico conclusivo. A presença de outros sinais e sintomas, bem como a investigação diagnóstica minuciosa por um médico, devem determinar a causa subjacente da descarga mamária.

Sinais e sintomas

A secreção mamilar pode ocorrer sozinha, sem outros sinais ou sintomas, ou pode ser acompanhada por outros sintomas que sejam indicativos de certas condições.

Causas da descarga do mamilo

Na maioria dos casos, a descarga da mama não é motivo de preocupação, mas qualquer descarga persistente associada a outras alterações requer investigação. Qualquer descarga mamilar em homens precisa ser investigada, pois geralmente é uma indicação de patologia mais séria.

Galactorréia

A galactorreia é a produção de leite materno em mulheres que não estão grávidas ou amamentando e é frequentemente devida a níveis elevados de prolactina (hiperprolactinemia). A hiperprolactinemia pode ocorrer como resultado de muitas condições, incluindo:

  1. Estimulação dos seios
  2. Gravidez
  3. Estresse
  4. Lesão no peito
  5. Relações sexuais
  6. Distúrbios da hipófise
  7. Distúrbios da tireóide particularmente hipotireoidismo
  8. Insuficiência renal ou hepática
  9. Certas drogas, como contraceptivos orais, antidepressivos ou anti-hipertensivos.

 

Infecções

Mama abcesso ou da mama infecção devido a causas bacterianas, virais ou fúngicas é normalmente acompanhada por dor no peito, dor, vermelhidão da pele com uma cor branca a amarelo descarga. Um nódulo mamário doloroso pode ser sentido no caso de um abcesso. Infecções da mama geralmente são unilaterais e também podem causar inchaço nos seios.

Transtornos Benignos da Mama

  1. O papiloma intraductal é um pequeno tumor benigno dos ductos lácteos da mama. É a causa mais comum de secreção mamilar e geralmente afeta apenas um seio. A secreção pode estar com sangue ou uma descarga clara pode ser notada.
  2. A doença fibrocística da mama (DTA) é a causa mais comum de nódulos mamários em mulheres, particularmente mulheres mais velhas. Pode afetar um ou ambos os seios e a presença de múltiplos pequenos caroços pode ser notada junto com a sensibilidade mamária.
  3. A ectasia do ducto mamário é o bloqueio do ducto de leite e pode afetar um seio ou ambos os lados. O bloqueio do ducto freqüentemente ocorre como resultado de inflamação devido a alterações hormonais e pode ser propenso a infecções bacterianas. Fumar é uma causa predisponente para a ectasia do ducto mamário. A secreção mamilar na ectasia mamária pode variar em cor e consistência.

Câncer

O câncer de mama , geralmente o carcinoma intraductal, pode causar uma descarga sanguinolenta. Um nódulo mamário geralmente está presente e linfonodos inchados (linfadenopatia) podem ser notados.

Distúrbios Hormonais

Desordens hormonais que afetam os hormônios sexuais femininos que podem ocorrer na perimenopausa , falência ovariana prematura e síndrome do ovário policístico . Alterações no ciclo menstrual são geralmente evidentes, com menstruações irregulares, interrupção repentina dos períodos ou alterações no fluxo menstrual. A infertilidade também pode acompanhar esses distúrbios hormonais.

Ginecomastia

Ginecomastia é o aumento da mama masculina, que pode ser normal durante a puberdade. O aumento persistente dos seios com sensibilidade e / ou secreção mamilar deve ser investigado, embora as secreções de mama na ginecomastia não sejam comuns.

Diagnóstico de Descarga da Mama

Embora a secreção mamilar possa ocorrer com frequência em mulheres que não estão grávidas ou amamentando, as secreções persistentes de mama devem ser investigadas. A descarga persistente da mama é particularmente preocupante em mulheres com mais de 40 anos de idade, em que a alta é de apenas uma mama, com descarga sanguinolenta com a presença de nódulos mamários.

Após o exame físico e um histórico clínico, seu médico pode considerar uma mamografia, aspiração com agulha fina e citologia. Se os níveis de prolactina forem elevados, mais exames de sangue podem ser realizados para avaliar o funcionamento da glândula tireóide, particularmente testando o hormônio estimulante da tireóide (TSH).

Se você estiver usando qualquer terapia de reposição hormonal ou medicamentos relacionados à menopausa, como contracepção ou infertilidade, seu médico poderá interromper ou alterar os medicamentos se a descarga da mama for grave e acompanhada por outros sintomas como inchaço da mama, sensibilidade ou dor.

Mulheres com secreção mamilar com história pessoal ou familiar de nódulos mamários recorrentes, até mesmo nódulos benignos. deve ser submetido a extensa investigação para excluir o câncer de mama.