Causas da Descarga da Orelha (Secreção, Fluido)

Sangue, fluidos e outras secreções da orelha são conhecidos como otorréia ou comumente referido como descarga da orelha. Na otorreia, a descarga sai pela orelha e não deve ser confundida com a cera natural do ouvido (cerume) que ocorre dentro do canal auditivo. A descarga da orelha não deve ser ignorada, especialmente se houver secreções constantes de sangue, descargas coradas com sangue ou fluido claro, fino ou pegajoso, que pode ser líquido cefalorraquidiano (LCR).

Tipos de descarga de ouvido

Existem diferentes tipos de descarga de ouvido que muitas vezes podem ser identificados pela cor, viscosidade (espessura do fluido) e odor. Em termos gerais, a secreção da orelha pode ser caracterizada como descarga serosa clara e fina, que pode ser o líquido tissular, secreção sanguinolenta ou secreção purulenta devido à infecção, que pode variar de amarelo a marrom.

  • A secreção fétida do ouvido geralmente é um sinal de infecção ou colesteatoma. Consulte a orelha fedorenta .
  • O fluido amarelo ou marrom também é um sinal de infecção e, nas infecções persistentes, a secreção pode estar manchada de sangue e costuma ser espessa e pegajosa. Em infecções agudas, a secreção da orelha pode aparecer branca .
  • A secreção sanguinolenta , especialmente de sangue “fresco”, indica uma ruptura de microvasos do ouvido médio ou interno ou causas mais sérias de sangramento dentro da cavidade craniana.
  • Limpar descarga, por vezes referido como descarga orelha aquoso, pode ser uma indicação de inchaço dos tecidos ou mais seriamente, líquido cefalorraquidiano, que é o fluido que rodeia o cérebro na cavidade craniana.

Sinais e Sintomas associados à Descarga da Orelha

A descarga da orelha pode ocorrer sem quaisquer sinais ou sintomas, no entanto, a maioria das causas de secreções na orelha também resultará em sintomas devido à patologia da área afetada.

Vídeo

Este vídeo sobre a alta auditiva foi produzido pela equipe Puro MD.

Causas da Descarga da Orelha

As causas mais comuns de secreção da orelha são devidas a uma infecção da orelha externa ou média, embora a otorréia também esteja presente em traumatismos cranianos graves.

Otite Média Aguda

A otite média aguda, quando a perfuração do tímpano (membrana timpânica) está presente, pode resultar em secreção da orelha. Dor severa do ouvido geralmente ocorre devido ao inchaço e pressão causada pela descarga purulenta. A dor geralmente precede a alta e pode ser acompanhada por outros sintomas como dor de garganta, olhos vermelhos (conjuntivite), febre, diminuição da audição e, às vezes, dor na mandíbula .

Crianças com otite média aguda também apresentam inquietação, irritabilidade, perda de apetite e podem ser vistas constantemente interferindo na orelha. Ataques recorrentes de otite média aguda devem ser investigados e devem ser implementados tratamento de longo prazo apropriado e medidas preventivas.

Tratamento

  • Antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas, que é a causa mais comum de infecção na otite média aguda.
  • Os medicamentos anti-inflamatórios reduzem a dor e o inchaço e os corticosteróides podem ser necessários em casos graves de inchaço que não se resolvem com medicamentos anti-inflamatórios.

Otite média crônica

A otite média crônica pode resultar em uma descarga persistente da orelha e alguns dos outros sintomas de uma otite média aguda podem não estar presentes. Geralmente, a secreção é amarela a marrom e tem um odor desagradável e pode afetar a audição e o equilíbrio ou pode ser relatada como tontura. A otite média crônica também é chamada de “orelha de cola” devido à descarga espessa e pegajosa.

Tratamento

  • Antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas prolongadas.
  • Os corticosteróides podem ser necessários para reduzir o inchaço e as secreções.
  • Grommets podem ser inseridos e isso também pode ser necessário em crianças que experimentam episódios recorrentes de otite média aguda.

Colesteatoma

Um colesteatoma é quando ocorre uma massa de queratina no ouvido médio. Pode bloquear a trompa de Eustáquio, danificar os tecidos circundantes e aumentar o risco de otite média crónica. A retração (não perfuração) do tímpano permite que a descarga se esvazie através do canal auditivo. Uma secreção da orelha com odor ofensivo e crônico, que é escassa, pode ser um sinal de colesteatoma. Inicialmente, pode ser dor indolor pode definir como a condição progride.

Tratamento

  • A cirurgia é geralmente necessária.

Lesão na Cabeça Grave

O traumatismo cranioencefálico, especialmente em casos de quedas bruscas, agressões graves ou acidentes com veículos motorizados, pode resultar em otorreia. Isso pode ser visto como um líquido claro, geralmente devido a um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquido manchado de sangue ou, em casos graves, sangramento profuso.

Tratamento

  • O traumatismo cranioencefálico grave requer tratamento médico imediato e deve ser tratado como uma emergência médica, especialmente se houver uma descarga concomitante de sangue ou líquido do nariz ( hemorragia nasal ).
  • Uma tomografia computadorizada é necessária e o médico assistente decidirá o tratamento apropriado com base nos achados.

Otite Externa

A otite externa é uma inflamação do ouvido externo (pavilhão auricular) e do canal auditivo causada por uma infecção ou por uma resposta alérgica. Os sintomas mais comuns incluem dor, coceira e inchaço do canal auditivo. A otite externa devida a infecções também é conhecida como orelha de nadador e é comum durante a estação de “natação” de verão.

Tratamento

  • Antibióticos é necessário para infecções bacterianas. Uma infecção viral ou fúngica que causa otite é menos comum, mas o tratamento apropriado deve ser implementado, se necessário.
  • Os anti-histamínicos são geralmente necessários na otite externa devido a alergias.
  • As gotas para os corticosteróides podem ser usadas para reduzir o inchaço e a comichão do canal auditivo em casos graves, desde que o tímpano não esteja perfurado.

Outras causas menos comuns de descarga crônica da orelha incluem:

  • Câncer do canal auditivo ou tumor no ouvido médio.
  • Mastoidite que é uma infecção do processo mastóide do crânio que está localizado atrás da orelha externa. Esta infecção pode ocorrer devido a otite média, onde a infecção se espalha para o processo mastóide. Pode ser visto como um inchaço atrás da orelha ou relatado como dor atrás da orelha.
  • O corpo estranho no ouvido geralmente ocorre em crianças inserindo objetos no ouvido. O objeto causa inchaço do canal auditivo e infecções bacterianas podem ocorrer mais abaixo no canal, causando descargas fétidas.
  • A otite externa necrosante é uma complicação da otite externa que é rara. A infecção se espalha para os ossos do crânio e dor crônica severa geralmente está presente. Esta condição geralmente ocorre em pacientes imunocomprometidos ou diabéticos.
  • A granulomatose de Wegener é uma condição rara que afeta os vasos sanguíneos das vias respiratórias, orelhas e, menos comumente, outras áreas do corpo.