A dor no lado direito do abdômen pode ser na parte superior (quadrante superior direito) ou na parte inferior (quadrado inferior direito). A dor abdominal é um sintoma inespecífico que pode ser atribuído a uma série de condições. Portanto, a presença de outros sinais e sintomas associados à dor é importante a considerar nas causas da dor abdominal no lado direito. As modalidades podem incluir dor que começa, piora ou diminui com a mudança de posição, alimentação, fome, alterações nos movimentos intestinais e movimentos.
O diagnóstico final deve ser feito por um profissional de saúde após um caso minucioso e investigações diagnósticas adicionais, como ultrassonografia abdominal, radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Também podem ser necessários exames de sangue e técnicas de investigação especializadas, como endoscopia, colonoscopia ou enema de bário.
Em geral, a dor abdominal do lado direito pode ser atribuída ao pulmão direito, diafragma, rim, fígado, vesícula biliar, cabeça do pâncreas, intestino delgado, ceco, cólon ascendente ou cólon transverso do intestino grosso e peritônio. Os órgãos e estruturas pélvicos também devem ser considerados na dor abdominal inferior direita. A dor no abdômen pode não se originar dessa área e pode ser referida ou irradiar a partir do tórax, pélvis e costas.
Às vezes, as condições que normalmente causam dor abdominal no lado esquerdo podem causar dor à direita. Isso é incomum, mas precisa ser considerado nas possíveis causas de dor abdominal no lado direito.
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Dor abdominal superior direita
A dor na região abdominal superior direita pode ser superficial ou profunda. Causas superficiais podem ser atribuídas à parede abdominal (pele e músculos), peritônio, fígado e vesícula biliar. Dor mais profunda pode ser causada pelo fígado, vias biliares, estômago, duodeno e rins. Esta é uma visão geral das causas da dor abdominal superior direita .
PULMÕES
A dor pode estar associada ao próprio tecido pulmonar (raro), ao revestimento do pulmão (pleura) ou ao espaço ao redor do pulmão (espaço pleural). As doenças pulmonares e pleurais que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Pneumonia (bacteriana, viral ou fúngica) do lobo inferior do pulmão direito.
- Pleurisia ou pleurite (inflamação da membrana pulmonar) de infecção, trauma e assim por diante.
Os sinais e sintomas podem incluir dificuldade para respirar, tossir e sentir dor ao respirar / se movimentar.
FÍGADO
O fígado é uma consideração importante na dor abdominal superior direita, pois ocupa a maior parte desta região. Como um grande órgão com diversas funções, e a unidade central de processamento de nutrientes, o fígado é propenso a uma variedade de distúrbios. Condições hepáticas que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Fígado aumentado (hepatomegalia) devido a insuficiência cardíaca, hepatite, esteatose hepática, linfoma, leucemia, etc.
- Câncer de fígado ou metástases de outro câncer no fígado .
Os sinais e sintomas podem incluir alterações nos movimentos intestinais e consistência das fezes, deficiências nutricionais, icterícia, alterações no apetite e perda de peso. Consulte a localização da dor no fígado para obter mais informações sobre a posição mais provável de onde a dor devido a problemas no fígado ocorreria.
VESTIBULA / TRATAMENTO BILIAR
A vesícula biliar armazena a bile produzida no fígado. Este fluido contém vários compostos, particularmente substâncias e gorduras residuais, e pode emulsionar gorduras no intestino para permitir a digestão e subsequente absorção. A bile é passada através das vias biliares que se comunica com o ducto pancreático antes de se esvaziar no duodeno, a primeira parte do intestino delgado. As condições da vesícula biliar e da árvore biliar que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Cálculos biliares ou pedras do ducto biliar .
- Inflamação da vesícula biliar (colecistite), principalmente devido a cálculos biliares .
- Inflamação ou bloqueio da árvore biliar ( colangite ) que pode envolver o ducto biliar comum ou cístico.
- A vesícula biliar e o câncer biliar são raros.
Os sinais e sintomas podem incluir icterícia, fezes gordurosas e episódios de dor intensa (cólica) e geralmente surgem após a ingestão. A localização da dor da vesícula biliar, juntamente com esses outros sintomas, provavelmente indica um problema na vesícula biliar.
DUODENO
O duodeno é a primeira parte do intestino delgado e um local importante para a digestão. Ele recebe o alimento parcialmente digerido misturado com ácido gástrico e enzimas do estômago e, em seguida, bile e enzimas digestivas do pâncreas. Frequentemente é afetada pelas mesmas patologias que afligem o estômago, freqüentemente uma combinação de infecção e a presença de ácido gástrico no duodeno por períodos prolongados. Algumas das condições do duodeno que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Úlcera duodenal – uma ferida aberta na parede do duodeno.
- Duodenite – inflamação do duodeno semelhante à gastrite (estômago).
Os sinais e sintomas incluem dor intensa após a ingestão, embora a dor às vezes possa diminuir levemente com a comida, alterações nos movimentos intestinais, arrotos excessivos e inchaço.
MÚSCULOS
Os músculos abdominais compreendem vários grupos de músculos que protegem o conteúdo abdominal, estabilizam o tronco durante o movimento e ajudam nas mudanças de posição. Como a cavidade abdominal carece de uma proteção esquelética extensa, como a cavidade torácica, os músculos abdominais têm que enfrentar um impacto significativo no trauma. Algumas condições que afetam os músculos abdominais que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Músculos tensos – causa comum.
- Hérnia
- Trauma contundente
- Hematoma da bainha do reto
- Abscesso psoas
Sinais e sintomas geralmente incluem dor ao mover-se e sensibilidade à palpação da área afetada.
RINS / URETER
O rim é responsável por filtrar o sangue e formar urina. Os eletrólitos e a água são reabsorvidos quando necessário e a urina é direcionada pelo ureter para a bexiga. O rim é dobrado atrás e ligeiramente abaixo do fígado, no lado direito do abdome, para ficar encoberto pela parte posterior da caixa torácica. Algumas condições que afetam o rim e o ureter que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Pielonefrite (infecção do rim direito).
- Pedras nos rins ou cálculos urinários
- Câncer renal (carcinoma renal)
Os sinais e sintomas incluem alterações na cor e composição da urina, alterações nos hábitos urinários e sinais adicionais, como sangue na urina (hematúria).
DIAFRAGMA
O diafragma é o grande músculo côncavo que separa as cavidades torácica e abdominal. É o principal músculo da respiração e, do lado direito, abriga o fígado imediatamente abaixo dele. Quando contraído, o diafragma empurra para baixo o conteúdo abdominal para expandir a cavidade torácica. Algumas das condições do diafragma que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Abscesso sob o diafragma
Dor abdominal inferior inferior
A dor abdominal inferior direita pode ser causada por algumas das mesmas causas discutidas na dor abdominal superior direita. Nas regiões abdominais inferiores, a continuação com a cavidade pélvica significa que as patologias dos órgãos ou estruturas pélvicas também podem ser algumas das causas da dor abdominal inferior direita .
APÊNDICE
O apêndice é uma pequena bolsa do ceco do intestino grosso. Acredita-se que seja um reservatório para a flora intestinal normal (boas bactérias intestinais). Pode ficar inflamado, obstruído ou infectado. Isso pode estar relacionado às partes circundantes do intestino ou outras estruturas abdominais ou ocorrer de forma independente. Algumas das condições da dor abdominal inferior direita incluem:
- Apendicite – inflamação do apêndice.
Ternura no ponto de McBurney é geralmente um indicador de apendicite, mas deve ser considerada juntamente com outros sintomas, e não apenas a dor do apêndice .
INTESTINO DELGADO
O intestino delgado compreende o duodeno, o jejuno e o íleo. É o principal local de digestão e absorção. Produtos residuais e material não digerido passam para o intestino grosso. O intestino delgado é também a parte mais longa do trato gastrointestinal e propenso a várias condições que podem ser uma continuação da patologia no estômago ou no intestino grosso. As condições que afetam o intestino delgado que podem causar dor abdominal no lado direito incluem:
- Doença de Crohn – um tipo de doença inflamatória intestinal que pode envolver qualquer parte do intestino.
CÓLON
O cólon é a parte principal do intestino grosso e foi discutido acima. A parte mais proeminente situada no lado inferior direito inclui o ceco e o cólon ascendente.
- Colite ulcerativa – outro tipo de DII que afeta apenas o cólon (intestino grosso).
- Volvulus – torção do ceco (primeira parte do intestino grosso), o que é raro.
VÍDEO
O seguinte vídeo sobre dor abdominal no lado direito foi produzido pela equipe Health Hype.
ÓRGÃOS REPRODUTIVOS FÊMEAS
As causas ginecológicas da dor abdominal do lado direito são uma causa importante e comum. Deve sempre ser levado em consideração especialmente se a dor parece estar associada à ovulação ou ao ciclo menstrual ou se houver qualquer alteração menstrual que acompanhe o início da dor. Um ligeiro desconforto com a ovulação, a menstruação e a dor ligeira e de curta duração durante a gravidez é normal.
- Ovulação (dor no meio do ciclo, Mittleschmerz)
- Cisto ovariano torcido ou rompido
- Gravidez ectópica
- Aborto espontâneo
- Endometriose
- Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
ÓRGÃOS REPRODUTIVOS MASCULINOS
É improvável que distúrbios do reprodutor masculino causem dor abdominal inferior do lado direito com dor na pelve ou na genitália. Algumas condições a considerar incluem:
- Distúrbios do cordão espermático
- Transtornos de testes
VASOS SANGUÍNEOS ABDOMINAIS
Os vasos sanguíneos no abdômen incluem a aorta grande e a veia cava inferior, com os vários ramos e tributários. Esses vasos sanguíneos são propensos a uma série de doenças que podem ser isoladas ao sistema cardiovascular ou parte de uma condição sistêmica. Algumas dessas condições incluem:
- Angioedema hereditário
- Henoch-Schönlein-purpura
- Aterosclerose das artérias que suprem o intestino
SANGUE
- Porfiria
- Doença falciforme
PELE
As condições que afetam a pele podem ser responsáveis pela dor abdominal superior e inferior direita. Lesões de pele ou deformidades podem estar presentes, incluindo erupções cutâneas, inchaço e / ou vermelhidão. A maioria das doenças de pele apresenta coceira, mas a dor pode ser observada nas seguintes condições.
- Herpes zoster
- Dermatite (eczema) quando a pele está quebrada ou há uma infecção.
MEMBRANA ABDOMINAL (PERITÔNIO)
O peritônio envolve principalmente o trato gastrointestinal no abdômen e o líquido peritoneal mantém os órgãos lubrificados ao fazer contato um com o outro. Inflamação, infecção e edema podem estar associados à peritonite .
