Localização do Abcesso Cerebral, Causas e Sintomas

Um abcesso pode ter origem em múltiplos locais dentro da cavidade craniana e, portanto, o termo abscesso intracraniano descreve-o com maior precisão. Como a maior parte do cérebro, o cérebro, é mais comumente afetado, o termo abscesso cerebral é sinônimo de abscesso cerebral . Um abscesso também pode ocorrer no cerebelo ( abscesso cerebelar ) ou tronco cerebral ( abscesso do tronco cerebral ). Outra condição conhecida como empiema é também um acúmulo de pus, mas isso está dentro de uma cavidade ou espaço que ocorre naturalmente e, em termos da cavidade craniana, é mais comumente conhecido como pus ao redor do cérebro . Tanto o abscesso quanto o empiema são amplamente classificados sob o termo abscesso intracraniano.

O que é um abcesso cerebral?

Um abscesso cerebral é uma coleção localizada de pus dentro do tecido cerebral (parênquima). Isto é conseqüência de microrganismos patogênicos, principalmente bactérias, que entram na cavidade craniana normalmente estéril e se alojam com o parênquima cerebral. O pus contém células do sistema imunológico, micróbios mortos, restos celulares e fluido tecidual. É murada por tecido fibroso que contém a infecção. A infecção causa inflamação do tecido cerebral (encefalite) com inchaço do cérebro, o que aumenta a pressão intracraniana. O abscesso é uma massa que ocupa espaço dentro da cavidade craniana, chuvando ainda mais a pressão no cérebro. Isto, por sua vez, perturba o funcionamento do cérebro e dá origem a sintomas semelhantes à pressão intracraniana aumentada e à encefalite (inflamação do cérebro).

Causas de um abcesso cerebral

A maioria dos abscessos cerebrais é causada por bactérias que entram na cavidade craniana. Causas menos comuns incluem fungos e protozoários, geralmente vistos em pacientes imunocomprometidos, como em pacientes HIV-positivos, e parasitas como helmintos (vermes parasitas). As bactérias mais comuns incluem Staphylococcus aureus , estreptococos aeróbios e aneróbios, espécies Enterobacteriaceae e Pseudomonas .

Esses patógenos entram na cavidade craniana através de múltiplas rotas:

• Infiltração direta de locais vizinhos como os seios paranasais, ouvido médio e dentes.
• Impregnação no tecido cerebral em uma lesão penetrante na cabeça.
• Distribuição hematogênica (via corrente sanguínea) de locais distantes e em septicemia.

Locais de Abscesso Cerebral e Fontes

Uma infecção nas seguintes áreas pode levar a um abscesso intracraniano em locais específicos dentro da cavidade craniana.

• Seios paranasais – abscesso no lobo frontal do cérebro
• Ouvido médio – abscesso no lobo temporal do cérebro e cerebelo
• Mastoide – abscesso no cerebelo
• Seio esfenóide – abscesso no cerebelo
• Dentes – lobo frontal do cérebro
• Lesão penetrante na cabeça – cérebro, cerebelo ou tronco cerebral
• Locais distantes (infecção valvar cardíaca, infecção pulmonar) – múltiplos locais na cavidade craniana.

Sinais e Sintomas de um Abcesso Cerebral

Devido ao processo da doença, um abscesso cerebral apresenta sinais e sintomas de pressão intracraniana e encefalite aumentadas. Os sintomas não específicos de um abcesso cerebral incluem:

• Febre
• Dor de cabeça
• Nausea e vomito

Características mais específicas que devem aumentar a preocupação sobre o envolvimento do cérebro incluem:

• Papiledema
• Confusão e incapacidade de pensar rapidamente e resolver problemas
• Sonolência, estupor ou coma
• Fraqueza muscular, muitas vezes unilateral e coordenação deficiente
• Sensações diminuídas ou anormais
• Convulsões