Coceira das pálpebras é uma sensação comum que todos nós experimentamos ao longo do tempo. Pode surgir com uma série de condições e nem todos são problemas médicos. Por exemplo, temos a tendência de esfregar e até coçar as pálpebras quando estamos com sono e, às vezes, quando tentamos nos lembrar da informação. No entanto, existem casos em que as pálpebras com comichão podem ser devidas a um problema na pele da pálpebra ou do revestimento interno (conjuntiva das pálpebras), do revestimento externo do globo ocular (conjuntiva ocular), da córnea e de vários problemas das glândulas lacrimais e ductos. .
A fadiga ocular é uma das principais causas de pálpebras agudas. É mais comum nos dias de hoje devido ao uso prolongado de telas de computador, dispositivos móveis e leitura com pouca luz. Irritação, lesões, infecções e reações alérgicas das pálpebras são outras causas de coceira nas pálpebras e podem surgir por uma série de razões diferentes.
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Stye (Hordeolum)
Figura 1. Stye (hordeolum)
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )
Um chiqueiro (Lat. Hordeolum = cevada) é um vermelho, macio, doloroso ou coceira vermelha, semelhante a uma espinha, que ocorre no cílio . Representa uma infecção (geralmente por bactéria Staphylococcus aureus) de uma glândula de óleo ligada ao folículo piloso. Em crianças, ocorre principalmente devido a maus olhos ou mãos higiene e esfregando os olhos; nas mulheres, pode ser devido à partilha de maquiagem. Um chiqueiro geralmente cura sozinho em 1-2 semanas. Compressas úmidas quentes aplicadas por 1o minutos, 2 a 3 vezes ao dia, podem ajudar a drenar o pus e aliviar a dor. Um chiqueiro não deve ser esfregado ou espremido. As pomadas tópicas são geralmente ineficazes ( 1 ). Raramente, é necessária uma incisão cirúrgica e drenagem.
Chalazion
Figura 2. Chalazion
(fonte: Wikimedia )
Um calázio (Gk. Chalazion = pequeno nódulo) aparece como uma protuberância vermelha e não sensível na pálpebra . Representa uma inflamação não infecciosa do tecido mole das pálpebras, devido às gorduras espremidas das glândulas meibomianas obstruídas (óleo). Compressas mornas amolecem gorduras grossas ajudando assim na drenagem. Se um calázio é grande ou não desaparece em várias semanas, uma injeção de esteróides ou uma incisão cirúrgica pode ser realizada ( 1 ).
Conjuntivite
Figura 3. Conjuntivite
(fonte: Wikimedia )
A conjuntivite é a inflamação do fino revestimento transparente que se encontra sobre a pálpebra interna e a esclera (brancos) dos olhos. A condição é marcada por vermelhidão grave dos olhos, além de coceira e lacrimejamento excessivo. É uma condição comum nos olhos e nas pálpebras. Conjuntivite pode surgir com lesões oculares, infecções e alergias. A conjuntivite viral, também conhecida como olho-de-rosa, é uma das causas mais comuns de surtos de conjuntivite aguda. A conjuntivite alérgica é freqüentemente de natureza crônica e está associada a condições como a rinite alérgica (febre do feno). Um tipo menos comum de conjuntivite é conhecido como conjuntivite papilar gigante, em que a irritação e uma reação alérgica surgem com o uso prolongado de lentes de contato.
Blefarite
Blefarite (grego blepharon = pálpebra) é uma inflamação da pálpebra, aparecendo como avermelhada, margem da pálpebra inchada, prurido e queimadura . Escamas, pústulas, crostas ou úlceras podem aparecer. A blefarite aguda pode ser causada pelo vírus Herpes simplex ou Herpes zoster (varicela), bactéria Staphylococcus aureus ou alergia. A blefarite crónica pode estar associada a dermatite seborreica, acne rosácea, piolhos ou alergias.
Therapy . Infecções virais são tratadas com medicamentos antivirais pela boca e infecções bacterianas por pomadas antibacterianas. Em inchaço ou alergia acentuada, corticosteróides tópicos podem ser usados ( 2 ).
Alergias da Pele e dos Olhos
Além da conjuntivite alérgica, coceira, pálpebras vermelhas e gravemente inchadas são sintoma comum em alergias de tintura de cabelo , alergia a esmalte de unhas ou alergia à maquiagem. O tratamento é feito por anti-histamínicos orais e corticosteroides orais ou tópicos. Os anti-histamínicos locais devem ser evitados, uma vez que essas substâncias podem desencadear alergia. Os corticosteroides tópicos também devem ser evitados, pois o uso prolongado pode afinar a pele das pálpebras. Evitar globalmente o alérgeno conhecido (gatilho da alergia) é a principal maneira de gerenciar esses tipos de alergias.
Ceratose seborreica
Queratose seborréica ( sebo grego = óleo; reína = fluxo; queratose = espessamento da camada da pele da córnea) é uma coceira, pigmentada, exsudação gordurosa da pálpebra, ocorrendo principalmente em pessoas idosas. Essas lesões são mais comumente vistas no corpo. Pode ser removido cirurgicamente, mas existe uma chance de recorrência.
Foto de Queratose seborréica
Queratose Actínica
Figura 4. Ceratose actínica
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )
A ceratose actínica (Gk. Aktis = ray) é uma lesão plana, esbranquiçada, brilhante ou avermelhada, arroxeada, marrom ou preta, levemente elevada, que aparece na pele exposta ao sol, causada por luz ultravioleta. Pode ser pré-canceroso. Isto significa que pode evoluir para um câncer, por isso deve ser removido.
Fotos Adicionais da Queratose Solar (procure por “queratose solar”)
Verruga da Pálpebra (Papiloma)
Figura 5. Verruga das pálpebras (papiloma)
(fonte: Wikimedia )
Verrugas, causadas pelo vírus do papiloma podem aparecer na pálpebra. Eles podem ser parecidos com linhas ou planos, cor da pele, amarelos ou marrons . Eles podem ocasionalmente coçar. Em geral, eles não causam problemas. Se as verrugas forem um problema, elas podem ser removidas cirurgicamente. Não deve ser confundido com uma marca de pele , também conhecida como acrocórdon.
Células Basais, Células Escamosas e Carcinoma das Glândulas Sebáceas
O carcinoma basocelular geralmente aparece na pálpebra inferior como um nódulo rígido perolado, frequentemente coberto por pequenos vasos ou com ulceração no meio . O carcinoma de células escamosas geralmente aparece na pálpebra superior. O carcinoma da glândula sebaceus pode mimetizar um calázio. O tratamento é com uma remoção cirúrgica completa.
Fotos de Carcinoma Basocelular e Sebaceus
Cabeça e piolho pubiano
Os piolhos da cabeça ou pubianos podem ser encontrados às vezes nos cílios. Pode descer do couro cabeludo ou de alguma outra área onde se esconda para depois se alimentar do sangue das pálpebras. Esta alimentação causa irritação da área afetada, que pode se manifestar como coceira.
Ácaros Demodex
Human Demodex ácaros , que tendem a viver em folículos pilosos e óleo (sebáceo) glândulas das pestanas e sobrancelhas, podem causar prurido da pálpebra e escamação, olhos secos ou vermelhos.
Oftalmopatias
Problemas oculares e doenças, como fadiga ocular , ceratite ou tracoma, também causam coceira nas pálpebras. Geralmente é acompanhado por outros sintomas como vermelhidão dos olhos, visão turva e lacrimejamento excessivo ou secura dos olhos. Essas condições precisam ser consideradas e tratadas, respectivamente.
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