Flatulência excessiva – causas de gases intestinais inferiores (intestino, cólon)

O que é o Flatus?

Flatus é o gás que sai do intestino pelo ânus. É comumente referido como um ‘peido’. A expulsão de gases do intestino é um processo fisiológico normal, seja pela boca como um arroto (arroto) ou pelo ânus como flatulência . Aproximadamente 600 a 700 mililitros de gás são liberados em um dia com menos de 200 ml permanecendo no intestino. O gás no intestino grosso, que inclui a última parte do intestino delgado, cólon e reto, é eliminado do sistema como flatulência.

Flatus como um diagnóstico

O acto de passar para fora flatos é conhecido como flatulência . Aceita-se como uma parte da vida cotidiana a menos que se torne excessivo, excepcionalmente alto, odor extremamente ofensivo ou acompanhado por outros sintomas gastrointestinais como incontinência fecal , diarréia, constipação ou dor.

A flatulência pode variar de quase silenciosa a alta, com diferentes descrições para descrever o som. O odor também pode variar de flatulênciaquase sem odor a desagradável expulsão cheirosa aromática ou severamente ofensiva. Uma pessoa pode até relatar variações de temperatura ao passar flatulência. No entanto, nenhum desses fatores é clinicamente significativo.

Produção Natural de Gases Intestinais em Humanos

Flatus é uma combinação de vários gases, incluindo metano, hidrogênio e dióxido de carbono com menores quantidades de sulfeto de hidrogênio e nitrogênio. A composição é o resultado de vários processos que contribuem para a presença de gás no intestino inferior.

  1. A deglutição do ar ( aerofagia ) ocorre em todas as pessoas em graus variados e o excesso de deglutição do ar é comumente associado a comer ou beber muito rápido, nariz entupido, respiração pela boca, cigarro e goma de mascar. A maior parte do ar é transmitida pela boca como um arroto, mas as quantidades residuais passam mais abaixo no intestino.
  2. Alimentos que são ricos em material indigesto, como fibras e com altas quantidades de compostos de enxofre, são mais propensos a contribuir para a formação de gases no intestino. As bebidas carbonatadas são outro fator que contribui, embora muito deste gás seja transmitido através do arroto.
  3. A digestão química é a quebra de alimentos pela ação de enzimas digestivas . Essas reações químicas levam inadvertidamente à produção de gás (subproduto) na maioria dos casos.
  4. Bactérias intestinais contribuem significativamente para a presença de gases intestinais. Esses microrganismos que ocorrem naturalmente consomem nutrientes residuais e produtos residuais no intestino delgado e grosso, liberando gás como subproduto.
  5. A difusão do gás do sangue contribui para uma pequena quantidade de gás no lúmen do trato gastrointestinal. O nitrogênio se difunde para fora da corrente sanguínea e para o intestino, enquanto o hidrogênio pode entrar na corrente sanguínea pelo intestino.

A maior parte do gás que entra ou é produzido no intestino grosso é evacuado através do arroto, no entanto, pequenas quantidades passam para o intestino inferior para serem passadas como flatulência. Normalmente, uma pessoa passa flatus em qualquer lugar entre 15 a 20 vezes em um dia. O volume, odor e até o som do flatus que é passado podem variar de pessoa para pessoa e até mesmo durante o curso do dia.

Em qualquer lugar entre 1.000 mililitros a 2.000 mililitros de gás é produzido no intestino por dia. Isto é principalmente um resultado da digestão química e fermentação bacteriana. A maior parte deste gás é evacuada dos intestinos, mas cerca de 200 mililitros permanecem no intestino.

Bactérias no intestino produzem a maior parte do gás no intestino inferior. O intestino grosso possui a maior população dessas bactérias, que ingerem restos de comida e resíduos no cólon. Isso é conhecido como fermentação microbiana. É um processo vital, uma vez que essas bactérias colônicas produzem vitamina K e digerem enzimaticamente quaisquer carboidratos remanescentes no intestino. Esses nutrientes são então absorvidos pela parede do cólon.

Os principais gases que se acumulam no intestino devido à fermentação bacteriana incluem metano, dióxido de carbono e hidrogênio. Pequenas quantidades de nitrogênio passam da corrente sanguínea para o lúmen do intestino. Este é eventualmente expelido do reto durante um movimento intestinal ou durante o decorrer de um dia como flatulência.

Causas de flatulência excessiva

Além do processo normal de produção de gás explicado acima, existem outros fatores que contribuem para o gás no intestino que não são patológicos (devido à doença). Alguns deles também podem resultar em flatulência excessiva, mas na maioria dos casos, o gás é expelido ao arrotar. Isso inclui :

  • Ar engolir
  • Bebidas carbonatadas
  • Ansiedade – hiperventilação

Outros fatores não patológicos que podem contribuir tanto para o arroto excessivo quanto para a flatulência excessiva incluem:

  • Alimentos ‘Gassy’ (referem-se ao Gassy Stomach )
  • Dietas de alta fibra
  • Medicação

Digestão prejudicada

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Problemas digestivos (má digestão) podem surgir por várias razões. Deficiência e inatividade de certas enzimas digestivas evitam que os nutrientes sejam absorvidos pelo intestino. Esta nutrição residual permite às bactérias intestinais uma maior oferta de nutrientes para consumo, aumentando assim a produção de gás no intestino.

Infecções

Um número de infecções gastrointestinais pode interromper os processos fisiológicos normais dentro do intestino. Através de vários mecanismos, essas infecções podem levar a gases excessivos no intestino. Mesmo após a resolução da infecção, uma perturbação na população da flora intestinal normal (bactérias intestinais) pode continuar a contribuir para o excesso de eructação e flatulência.

Consulte Infecções do Estômago por outras causas.

Trânsito atrasado

Se o trânsito de alimentos e materiais residuais através do intestino é atrasado, seja como resultado de um distúrbio com motilidade intestinal ou uma obstrução (ou pseudo-obstrução), as bactérias intestinais normais terão um período mais longo de tempo para consumir nutrientes residuais, produzindo gás excessivo.

Funcional

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio intestinal funcional cuja causa não é claramente entendida. A flatulência excessiva é freqüentemente relatada na SII, tanto na constipação intestinal predominante quanto na diarréia. A causa exata desse gás excessivo também não é claramente entendida, mas pode ser devido ao trânsito prejudicado do gás intestinal ( Referência 1 ).

Referências

  1. Trânsito e tolerância prejudicados se o gás intestinal na SII . PubMed.gov