Uma sensação de queimação nos pés é um sintoma que não é totalmente incomum. Para a maioria de nós que experimenta os pés ardentes de vez em quando, a sensação é de curta duração e freqüentemente associada a um longo dia de pé ou caminhada excessiva. Encharcando os pés em um banho quente, descansando-o e até mesmo uma massagem suave rapidamente alivia a sensação de queimação. No entanto, há casos em que a queimação nos pés é um sintoma recorrente ou persistente que não pode ser claramente atribuído a qualquer motivo conhecido como atividade física prolongada. Pode de fato ser um sintoma de alguma doença subjacente que ainda não foi diagnosticada. Embora o ocasional surto de queimação nos pés, que alivia rapidamente, não seja de grande preocupação, queimar os pés como um sintoma de uma doença pode ser uma indicação de complicações sérias em desenvolvimento.
Portanto, entender algumas das razões por trás da queima de pés é importante. Aqui estão dez razões para queimar os pés com testes recomendados e tratamentos que só devem ser considerados com a aprovação do seu médico.
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Infecção Fúngica do Pé
As infecções fúngicas da pele não são incomuns e os pés são uma das áreas mais prováveis de serem afetadas. A tinea pedis, o termo médico para o pé de atleta, é uma infecção superficial da pele dos pés causada por um tipo de fungo conhecido como dermatófitos. As lesões cutâneas circulares com este tipo de infecção fúngica contribuíram para o termo comum de micose. No entanto, tinea pedis não é uma infecção com um verme parasita.
O pé de atleta é mais provável de ocorrer entre os dedos e o lado dos pés. A queimação dos pés pode ser acompanhada de comichão, pequenas vesículas cheias de líquido e uma erupção cutânea característica. A condição é mais comum em pessoas que usam sapatos fechados por longos períodos, andam descalças no solo com freqüência ou usam instalações públicas como chuveiros sem calçados de proteção.
Testes e Tratamento
Normalmente, há ressecamento, rachaduras e descamação da pele dos pés dentro de uma área confinada, mesmo que a erupção cutânea característica não seja evidente. O seu médico pode considerar fazer uma raspagem da pele para uma investigação mais aprofundada ao microscópio. A tinea pedis pode ser tratada com eficácia com OTC e prescrição de antifúngicos. Antifúngicos tópicos são aplicados na superfície da pele, mas às vezes a medicação oral também é necessária.
Neuropatia Diabética dos Pés
Diabetes mellitus é um distúrbio endócrino comum que está em ascensão em todo o mundo. Está intimamente ligado à obesidade, ao estilo de vida sedentário e à história familiar. No diabetes, os níveis de glicose no sangue não são devidamente regulados devido à falta de falta de resposta à insulina. Com o tempo, os níveis elevados de glicose no sangue podem danificar várias estruturas do corpo, como os vasos sangüíneos e os nervos.
A neuropatia diabética é uma condição em que os nervos ficam irritados ou até mesmo danificados devido ao controle inadequado da glicose. Desenvolve-se depois de anos de ter diabetes e é mais provável que afecte uma pessoa que não adere à gestão diabética adequada. Uma sensação de queimação também pode ser acompanhada por dor intensa nos pés nos estágios iniciais e, eventualmente, dormência dos pés.
Testes e Tratamento
O seu médico irá realizar uma série de análises ao sangue para identificar os seus níveis de glicose no sangue e estabelecer os seus níveis de insulina. Um exame neurológico também avaliará a função do nervo na área específica. Existe uma variedade de medicamentos antidiabéticos orais disponíveis para o controle da diabetes, com insulina reservada para casos muito graves. Tratar o diabetes e administrá-lo adequadamente pode aliviar certos sintomas neurológicos, mas muitas vezes o dano nervoso pode ser irreversível.
Deficiência das vitaminas B
Duas vitaminas que têm sido intimamente associadas com a disfunção do nervo que podem contribuir para queimar os pés são as vitaminas B12 e B6. No entanto, pode haver várias outras deficiências nutricionais que também podem contribuir para uma sensação de queimação nos pés. Destas duas vitaminas, as deficiências de vitamina B12 têm uma correlação mais forte com os pés queimados. Ela provoca uma série de alterações degenerativas dos nervos, algumas das quais são irreversíveis em deficiências prolongadas. A vitamina B6 também leva à neuropatia sensorial, mas em menor grau.
As deficiências de vitamina B12 são mais comuns e freqüentemente observadas em vegetarianos e vegans. A maior parte da vitamina B12 é derivada de produtos animais, enquanto a vitamina B6 é composta por vegetais, nozes e vários grãos diferentes. Os idosos, alcoólatras e pessoas com doenças do trato digestivo também estão em risco. O grau de sintomas neurológicos, como a queimação dos pés, depende em grande parte da gravidade e duração da deficiência. A anemia associada à deficiência de vitamina B12 também pode contribuir para a neuropatia periférica e sintomas como queimação nos pés.
Testes e Tratamento
Exames de sangue estão disponíveis para identificar deficiências dessas vitaminas e também para avaliar seus efeitos microscópicos. A apresentação de sintomas típicos de deficiência de vitamina B12 e B6, juntamente com uma história que pode confirmar uma possível causa para a deficiência, muitas vezes leva o seu médico a iniciar a suplementação mesmo sem testes diagnósticos. A melhora dos sintomas com suplementação serve para confirmar a suspeita inicial de deficiência de vitamina B12 ou B6.
Problemas hormonais
Com as flutuações hormonais que precedem o início da menopausa (peri-menopausa) e a diminuição dos níveis de hormônios femininos durante a menopausa, sintomas como ondas de calor são comumente relatados. Pés ardentes podem ser apenas uma dessas variações de ondas de calor, cuja verdadeira natureza não é claramente entendida. Pode ser um sintoma neurológico ou surgir com mudanças transitórias súbitas do fluxo sanguíneo na pele. Hipertensão que surge durante os anos da menopausa também pode contribuir para a queimação nos pés.
Outra causa hormonal comum de queimação nos pés é uma glândula tiróide hipoativa chamada hipotireoidismo. Sensações anormais conhecidas como parestesias e síndromes de aprisionamento de raízes nervosas são alguns dos sintomas comuns de casos graves de hipotireoidismo não tratados. A condição é tipicamente subdiagnosticada em mulheres durante os anos da menopausa, e o hipotireoidismo pode de fato ser uma causa de queimação nos pés de mulheres na menopausa e não as flutuações hormonais da própria menopausa.
Testes e Tratamento
A menopausa geralmente não requer testes diagnósticos específicos. A cessação da menstruação em mulheres com mais de 40 anos, muitas vezes precedida por meses a ano de irregularidade menstrual, é suficiente para diagnosticar a menopausa. O hipotireoidismo só pode ser diagnosticado conclusivamente após exames específicos do perfil tireoidiano. Mulheres na menopausa com sintomas graves que são insuportáveis podem precisar começar com a terapia de reposição hormonal (TRH). O hipotireoidismo pode ser eficazmente administrado com hormônios tireoidianos sintéticos, embora às vezes o hipotireoidismo seja transitório e resolva completamente.
Artérias Estreitas das Pernas
A doença arterial periférica , mais comumente referida como doença vascular periférica, é uma condição na qual as artérias que suprem a perna são estreitas e podem eventualmente ficar completamente bloqueadas. O estreitamento ocorre gradualmente ao longo dos anos devido ao acúmulo de placas de gordura (aterosclerose) nas artérias da perna. É uma condição mais comum em idosos. A redução do suprimento sanguíneo para a perna leva a lesões teciduais, particularmente durante a atividade física. Isso pode se apresentar como um número de sensações que variam desde uma sensação de queimação até mesmo dores fortes e fraqueza muscular.
As pernas também podem parecer mais pálidas do que o normal, pode haver alguma perda de pêlos nas pernas e até mesmo o desenvolvimento de úlceras arteriais. Os sintomas são piores quando se anda e, às vezes, até mesmo com deitado. Normalmente, os pacientes que relatam sintomas quando estão deitados acham que isso facilita ao passar a perna sobre a borda da cama. Isso ocorre como resultado da gravidade auxiliando o fluxo sanguíneo além do estreitamento, facilitando, assim, esses sintomas como queimação nos pés.
Testes e Tratamento
Vários estudos de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem confirmar o estreitamento das artérias da perna e reduzir o fluxo sangüíneo para a parte inferior da perna e para os pés. A condição pode ser tratada usando estatinas para reduzir a acumulação de placa de gordura e aspirina para evitar o bloqueio completo por coágulos sanguíneos. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária em casos graves, onde rotas alternativas para o fluxo sanguíneo são estabelecidas (bypass) ou a artéria é ampliada pela angioplastia com balão. Em casos muito graves de doença arterial periférica, a amputação do pé e da perna pode às vezes ser necessária, embora isso seja raro.
