Coágulo sanguíneo no cérebro, artéria bloqueada e falta de oxigênio

O cérebro, como todas as partes do corpo humano, deriva seu oxigênio e nutrientes através do sangue que o alcança. Esse sangue é bombeado do coração e viaja por meio de vasos sanguíneos, especificamente artérias, para o cérebro. Substâncias de resíduos e dióxido de carbono são removidos do cérebro pelas veias. Embora o cérebro seja responsável por apenas 1% a 2% do peso corporal, ele requer cerca de 20% do oxigênio disponível no corpo. Se um coágulo sanguíneo bloquear uma artéria no cérebro, então o oxigênio e o sangue rico em nutrientes não podem atingir o tecido cerebral. Embora qualquer tecido possa se sustentar por um curto período com seus próprios estoques de nutrientes, um suprimento constante de oxigênio é necessário ou a morte do tecido ocorrerá em questão de minutos.

Suprimento de sangue para o cérebro

O suprimento de sangue para o cérebro é derivado das artérias carótidas internas e das artérias vertebrais . As artérias carótidas internas dão origem às artérias cerebrais anteriores e às artérias cerebrais médias . Essas artérias comunicam-se com as artérias cerebrais posteriores da artéria basilar formada pela união das artérias vertebrais. Juntas, essas artérias junto com artérias comunicantes formam o círculo de Willis na base do cérebro. As artérias vertebrais e basilar emitem ramos como as artérias cerebelar e pontina para outras partes do cérebro.

Imagem de Círculo de Willis de Wikimedia Commons

Artéria bloqueada para o cérebro

Qualquer uma das artérias que suprem o cérebro pode estar bloqueada, mas é mais freqüentemente vista na bifurcação da artéria carótida, da artéria cerebral média e da artéria basilar. Esse bloqueio geralmente ocorre por um coágulo sanguíneo que se forma no local ( trombo ) ou se desaloja de outro local, como o coração, e viaja pela corrente sanguínea até se alojar em uma das artérias menores que suprem o cérebro ( êmbolo ). É mais provável que ocorra se a artéria for estreitada, possivelmente devido a uma placa, como é visto na aterosclerose ou em alguma outra deformidade menos comum do vaso sangüíneo ou distúrbio sangüíneo.

O estreitamento pode inicialmente reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro. Embora o suprimento de oxigênio possa ser um pouco menor, isso pode não causar nenhuma privação de oxigênio (hipóxia) ou sintomas de dano tecidual. Às vezes, pode haver alguma indicação de privação de oxigênio quando o cérebro precisa de um suprimento sanguíneo maior, mas não pode ser acomodado devido ao estreitamento. Sintomas de privação de oxigênio para o cérebro podem surgir. Geralmente é temporário e resolve em um curto período de tempo.

Falta de oxigênio ao cérebro

É somente quando a artéria é diminuída significativamente ou mesmo completamente que a privação de oxigênio é perceptível. Dependendo da extensão do bloqueio, o tecido pode sofrer lesões devido à hipóxia (isquemia cerebral) ou pode haver áreas de morte do tecido dentro do cérebro (enfarte cerebral). Um infarto cerebral é conhecido como derrame ou acidente vascular cerebral (AVC) e, quando ocorre devido a um suprimento insuficiente de sangue, é referido como acidente vascular cerebral isquêmico . Também pode surgir com um fluxo sanguíneo fraco por todo o corpo, conhecido como hipoperfusão sistêmica.

Quando há sangramento (hemorragia) dentro e / ou ao redor do cérebro, então o suprimento de sangue para diferentes partes do cérebro também é afetado, um derrame também pode ocorrer nesses casos. Isto é então referido como um derrame hemorrágico . Uma interrupção no suprimento de sangue, como é visto em um coágulo, é responsável por cerca de 80% dos casos de derrame e o restante é devido à hemorragia intracerebral ( sangramento no cérebro ).

Dependendo de qual parte do cérebro é afetada, os sinais e sintomas desse dano tecidual ou morte podem variar em algum grau. Geralmente apresenta-se como fraqueza ou paralisia muscular, perda de sensação (dormência) ou sensações anormais (parestesia) e dificuldade em ver ou falar ou compreender (confusão).

Como se formam os coágulos sanguíneos?

O sangue tem muitos componentes que podem se agregar rapidamente para formar um plugue semi-sólido a sólido. Isto destina-se a impedir qualquer perda de sangue quando há danos nos vasos sanguíneos. Existem vários passos neste mecanismo para impedir a perda de sangue, que é conhecida como hemostasia . A mais proeminente dessas fases é a coagulação do sangue, que proporciona um selo a longo prazo até que o vaso sanguíneo possa se reparar.

Um coágulo de sangue pode surgir quando há lesão no vaso sangüíneo sem qualquer quebra na parede do vaso. Isso pode ser devido a danos ao revestimento interno da artéria visto com condições como hipertensão (pressão alta) ou placas ateroscleróticas associadas a condições como lipídios sanguíneos elevados (hiperlipidemia – colesterol alto ou triglicerídeos). Várias outras patologias também podem ser responsáveis, como o espessamento dos vasos sanguíneos ou doenças do sangue que causam as células do sangue a se aglutinarem.

Como mencionado, o coágulo de sangue pode surgir dentro de uma das artérias cerebrais que estão levemente danificadas ou possuem uma placa aterosclerótica, ou no contexto de outras doenças. Coágulos que surgem no local são conhecidos como um trombo e se ele causar um infarto cerebral (derrame), então é referido como um derrame trombótico . Quando o coágulo é formado em outro local, então desaloja e viaja através da corrente sanguínea apenas para obstruir uma das artérias cerebrais, é então referido como um derrame embólico .