Comichão nas pernas – causas, fotos, tratamento de coceira na perna

Comichão nas pernas é um sintoma comum que todos nós experimentamos às vezes. A pele humana não é apenas uma camada protetora, mas também um instrumento sensorial altamente sensível que pode ser afetado por uma série de sensações que podem causar desconforto. Coceira é uma das sensações mais desconfortáveis, perdendo apenas para a dor. Coceira pode variar em intensidade e duração, de uma leve coceira de alguns minutos para a coceira severa que pode durar semanas.

Por que as pernas coçam?

Coceira das pernas é uma doença comum que pode surgir sem qualquer doença subjacente ou erupção cutânea óbvia e, muitas vezes, nenhuma causa pode ser encontrada. Pode, no entanto, causar grande desconforto e até afetar o funcionamento diário ou o sono de uma pessoa. Coceira das pernas deve ser claramente diferenciada de outras sensações como dor nas pernas ou formigamento nas pernas . A dor pode ser devido a lesões reais na pele e tecidos subjacentes, enquanto formigamento pode ser um sinal de condições neurológicas.

Os receptores de comichão são destinados a servir como um meio de alertar uma pessoa de alguma irritação na pele. Geralmente elicia a ação de coçar que não só fornece algum alívio da coceira, mas também se destina a remover o irritante da superfície. No entanto, coceira pode ocorrer sem qualquer irritante desencadeando esses receptores na superfície da pele.

Falta de higiene

A higiene adequada assegura que o suor, o sebo (óleo) e as células mortas da pele que ainda não caíram não se acumulam nas superfícies da pele. Com pouca higiene, essas substâncias permanecem na pele e podem causar irritação. Esta é uma das causas mais comuns de coceira nas pernas.

Por outro lado, a limpeza excessiva pode causar a pele secar e, portanto, causar coceira. A exposição repetida ao sabão e à água em combinação com o atrito repetitivo durante o banho também pode irritar a pele das pernas, resultando em coçar as pernas. É importante encontrar um equilíbrio para garantir um banho regular com hidratação adequada.

Keratosis Pilaris (pele de frango, “Leg Acne”)

Na queratose pilar , o espessamento dos folículos pilosos resulta em pequenas inchaçoes cor de pele, vermelho ou marrom (arrepios, pele de galinha, acne nas pernas) nas coxas , braços ou outras partes do corpo. Esta é também uma das causas de comichão nos braços . Calor e irritação por roupas podem provocar um surto de coceira. Solavancos nesta condição inofensiva e geneticamente predisposta podem ser eliminados, mas tendem a ocorrer novamente.

Foliculite

Na foliculite estafilocócica , há uma infecção dos folículos pilosos com Staphylococcus aureus (bactérias). Apresenta-se como pequenos caroços vermelhos, às vezes com centros brancos que se assemelham a acne, e tende a aparecer nas coxas, tronco superior, face ou outras partes do corpo. Esses pequenos inchaços geralmente coçam ou causam uma dor ardente. Foliculite estafilocócica, mesmo que não tratada, geralmente cura sozinha em poucos dias / semanas.

Figura 1. Foliculite estafilocócica (fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico)

Jock Itch

Jock coceira é o termo comum para uma infecção fúngica da região da virilha e parte superior da coxa. Jock coceira é uma erupção papular vermelha ou marrom na parte interna das coxas, genitais e nádegas, causada por dermatófitos (fungos tinea). Geralmente afeta atletas e outros que transpiram excessivamente na região da virilha. Jock coceira, também conhecida como tinea cruris , pode ser tratada com medicação antifúngica.

Figura 2. Jock itch (tinea cruris) na parte interna da coxa (fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico)

Coceira na perna durante a corrida

1. Comichão na perna em corredores impróprios

Uma pessoa que começa um exercício vigoroso como correr após um período prolongado de inatividade pode experimentar uma coceira intensa por um curto período de tempo na atividade. Em um corredor em forma, as pequenas artérias nos músculos geralmente abrem rapidamente em resposta à alta demanda de sangue, mas em um corredor inadequado as artérias podem não abrir apropriadamente levando a um baixo estado de oxigênio. Isso pode causar irritação dos nervos adjacentes e, portanto, a sensação de coceira ( 1 ). A condição tende a diminuir após alguns dias a semanas de atividade, à medida que o corpo se adapta ao aumento das demandas.

2. Urticária Colinérgica (Urticária Física, Erupção Calórica)

Urticária colinérgica (urticária) são manchas vermelhas, inchadas ou manchas aparecendo na pele como uma reação alérgica a estímulos físicos, como pressão da roupa, exercício, calor, luz solar, frio, vibração, água, comida picante ou estresse emocional. A injeção com acetilcolina tende a proporcionar alívio rápido dos sintomas, daí o termo colinérgico.

Figura 3. Urticária colinérgica (física) na perna

Algumas pessoas experimentam coceira na perna intensa durante a caminhada, corrida, após um banho quente ou em um ambiente quente em geral ( 3 ). A causa exata não é conhecida, mas pode estar relacionada a uma alergia ao suor em si. O suor provoca a liberação de histamina, causando coceira nas pernas ou em outras partes do corpo. Também pode apresentar pele quente e pequenas saliências (até 2-3 mm), que geralmente persistem de 30 minutos a 2 horas. Algumas pessoas podem responder com um teste de contato positivo ao próprio suor.

Tratamento. Em prurido intenso, interromper o exercício e remover a roupa apertada em torno das pernas é aconselhável. Um banho com água morna pode ajudar a esfriar a área e remover o suor irritante. Se a coceira não cessar, os anti-histamínicos, como a hidroxizina oral, podem ajudar no alívio sintomático. Leia mais sobre o uso de anti-histamínicos em condições de coceira .

A tendência da pele a desenvolver uma erupção tipo urticária, quando acariciada, é chamada de dermatograficismo . É bastante comum, principalmente aparece em adultos jovens e muitas vezes desencadeada por estresse. A condição pode durar vários meses e o tratamento contínuo com anti-histamínicos não sedativos é geralmente efetivo.

Fotos Adicionais de Urticária Colinérgica

Prevenção

• Não faça exercícios em climas quentes e úmidos.
• Tome um banho antes do exercício para remover o suor, óleo e qualquer sujeira / poeira presa.
• Use um creme hidratante após o banho para evitar que a pele seque.
• Use roupas esportivas leves e arejadas feitas de algodão.
• Lave roupa de baixo nova ou sportswear antes do primeiro uso para evitar reação a corantes de tecido

3. Anafilaxia Induzida por Exercício (EIA)

A anafilaxia (Gk ana = contra, phylaxis = proteção) é uma reação alérgica grave a certos alérgenos muito específicos (substâncias desencadeantes de alergia). Raramente, a reação anafilática pode ser desencadeada pelo exercício. Uma pessoa que tenha ingerido alimentos específicos, como marisco ou nozes; substâncias como o álcool; ou medicação como aspirina, ibuprofeno, antibióticos, suplementos de ervas, diuréticos, e começou a se exercitar até 24 horas depois, pode apresentar coceira na perna intensa, calor, fadiga, urticária em qualquer lugar da pele, inchaço facial, dificuldade para respirar, náuseas, vômitos, tontura ou desmaios dentro de 30 minutos após o exercício.

Os sintomas podem evoluir para choque ou até morte, mas isso é raro. Os sintomas da EIA não aparecem depois de comerem sozinhos ou de se exercitarem sozinhos, mas somente após uma combinação de comer certos alimentos seguidos de exercícios. Os sintomas também não aparecem após o banho quente ou durante o estresse, como pode ser visto nas colmeias. O exercício no tempo frio ou durante a menstruação também pode desencadear anafilaxia induzida pelo exercício em alguns indivíduos.

O tratamento da reação alérgica grave no EIA é por injeção intramuscular de adrenalina (epinefrina) o mais rápido possível ( 3 ).

A prevenção da AIE consiste em determinar os alimentos desencadeantes e a medicação com testes cutâneos e evitar esses gatilhos no dia e imediatamente antes do programa de exercícios programados. Uma pessoa afetada deve usar uma pulseira de alerta médico e nunca se exercitar sozinha.

4. Síndrome das Calças Itchy (Síndrome de Parestesia das Calças)

Vestindo calças novas ou calças feitas com material sintético pode irritar a pele e causar dermatite de contato . Existem dois tipos de dermatite de contato – irritante ou alérgica. Ambas as condições causam coceira intensa. Pode ser evitado até certo ponto usando têxteis naturais como o algodão e lavando roupa nova antes da primeira utilização. Fricção da calça contra a pele também pode causar coceira.

Coceira na perna depois de um banho

Razões para a coceira da perna após o banho (geralmente banho quente) são semelhantes a outras causas de coceira após o banho .

• O uso freqüente de água muito quente e certos sabonetes como sabonetes antibacterianos e fortemente perfumados, remove a camada oleosa protetora que reveste a pele, tornando a pele seca e coçando.
• Urticária colinérgica (discutida acima).
• Doenças de pele como psoríase ou dermatite.
• Doenças do sangue como policitemia vera (raro).
• Razões psicológicas .

Prevenção . Primeiro, a causa deve tentar ser isolada. Use água morna, evite sabonetes fortemente perfumados e antibacterianos e use um creme hidratante imediatamente após o banho. Se a coceira diminuir com essas medidas, a causa pode ter sido uma pele excessivamente seca. Na urticária colinérgica, um anti-histamínico como o Benadryl por via oral, tomado 30 minutos antes do banho, geralmente ajuda. Os testes de contato com a pele podem identificar causas tópicas, como alergia a sabonetes ou xampus específicos.

Eczema gravitacional (eczema de estase, eczema venoso)

Na trombose venosa profunda ou nas veias varicosas, o sangue não pode ser bombeado eficientemente das veias da perna para o coração. Isso resulta em pool de sangue dentro dos membros inferiores. A parte inferior das pernas pode ficar vermelha, inchada, com comichão, e rachaduras e descamação podem aparecer.

Figura 4. Estase (gravitacional) eczema na perna. (fonte: Samuel Freire da Silva. atlasdermatologico)

Tratamento . Veias varicosas subjacentes ou trombose devem ser tratadas. As pomadas de corticosteróides ajudam na inflamação severa.

Prevenção :

• Evite ficar em pé por longos períodos
• As pernas devem ser mantidas limpas e secas evitadas com cremes hidratantes

Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é o forte desejo de mover as pernas por causa da coceira e / ou formigamento que se desenvolve durante um descanso. A condição pode afetar gravemente o sono. Os sintomas desaparecem parcial ou completamente com o movimento das pernas ou com uma curta caminhada. Este distúrbio é de origem neurológica e a causa exata não é conhecida.

Não há cura definitiva para a SPI. Tratar transtornos subjacentes é parte integrante da gestão da SPI. Álcool e cafeína devem ser evitados. Medicamentos para tratar a doença de Parkinson ou analgésicos são às vezes eficazes.

Outras Causas de Coceira na Perna

Coceira perna pode ser uma parte da coceira generalizada causada por diferentes doenças, tais como eczema xerótico, prurido senil, dermatite atópica, dermatite de contato, parasitas , infecções, doença biliar obstrutiva, insuficiência renal crônica, malignidade, medicamentos, neurodermite, diabetes, nervo periférico dano, estresse emocional ou distúrbios psicológicos. Portanto, não é isolado para as pernas.