Curtis302 Perguntado:
Eu sou soropositivo, diagnosticado há pouco mais de 3 anos e tenho feito exames regulares para checar minha contagem de CD4. Meu médico me disse que eu só preciso fazer isso uma vez a cada 6 meses, mas eu faço isso a cada 3 meses e pago por mim mesmo. Duas vezes por ano, também verifico minha carga viral.
Nos últimos 3 testes, meu CD4 caiu lentamente (780 a 514), mas a carga viral é quase a mesma. A outra coisa é que em algum momento minha contagem de CD4 pode aumentar em 100 ou 150 ou cair em 50 a 100 em testes consecutivos. Eu atualmente não tenho nenhum sintoma. O estranho ataque de diarréia ou os linfonodos frios e às vezes inchados, mas é sobre isso.
Eu estou querendo saber se poderia haver outras causas para a minha contagem de CD4 caindo diferente de HIV desde que minha carga viral é estável?
Esta questão foi publicada no artigo HIV No Symptoms , Swollen Lymph Nodes .
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Dr. Chris respondeu:
A relação entre a contagem de células CD4 (progressão imunológica) e a carga viral (progressão virológica) não é tão “pura e simples” como o gráfico abaixo. Não é incomum que os pacientes HIV positivos encontrem um ligeiro aumento ou diminuição na contagem de CD4 (às vezes até 100 células / mm3) e isso não é motivo de preocupação quando a contagem de CD4 está acima de 500 células / mm3.
Se a sua carga viral também estava aumentando neste momento ou se a contagem de CD4 mostrou um declínio constante nos testes subsequentes, então isso seria considerado significativo e seu médico pode considerar TAR (terapia anti-retroviral), embora isso dependa de outros fatores. Como sua contagem de CD 4 cai abaixo de 500, uma flutuação pode ser considerada significativa, pois a ART pode ser iniciada quando a contagem de células CD4 cair abaixo de 350 células / mm3 (em alguns países, se estiver abaixo de 200 células / mm3).
Alterações na contagem de células CD4 podem ser causadas por outras causas, mas essas condições são incomuns e geralmente são graves – você teria notado outros sinais e sintomas neste momento. Como você é seropositivo, não há razão para atribuir isso a outra condição, mas deve falar com seu médico para obter mais clareza sobre o assunto.
Durante o período assintomático da infecção pelo HIV (marcada como latência clínica no gráfico), pode não haver um aumento significativo na carga viral e isso geralmente ocorre nos últimos estágios da doença.
