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Xantelasma e arcos da córnea são dois sinais de colesterol sangüíneo elevado que podem ser evidentes no olho ou nas pálpebras. Embora não esteja presente em todos os casos de hipercolesterolemia (colesterol elevado) ou hiperlipidemia (lipídios elevados – triglicérides + colesterol), a presença de xantelasma ou de um arcus corneano deve justificar investigação adicional para alterações dos lipídios sangüíneos. Existem outros distúrbios dos lipídios do sangue que podem causar xantelasma ou arcus corneano. Da mesma forma, esses sinais podem ser vistos em uma pessoa sem qualquer desordem dos lipídios do sangue.
No geral, esses sinais de olho e pálpebra não são comuns em hipercolesterolemia e hiperlipidemia. Além disso, não causa desconforto nem afeta o funcionamento do olho e das pálpebras. É mais frequentemente uma questão estética (cosmética) entre os pacientes.
Níveis elevados de colesterol podem não causar sinais ou sintomas evidentes por um longo período de tempo. Contudo, a hipercolesterolemia pode surgir secundariamente a outros distúrbios. Neste caso, xantelasmas ou arcos da córnea em um paciente com as seguintes condições devem levantar a preocupação da hipercolesterolemia secundária:
- Hipotireoidismo
- Gravidez
- Doença hepática colestática (referem-se a causas de icterícia colestática )
- Anorexia nervosa
- Hiperparatireoidismo
- Síndrome nefrótica
- Prescrição de medicamentos como corticosteróides, ciclosporina e diuréticos
- Diabetes tipo 2
- Obesidade Central
Tanto o xantelasma quanto o córnea da córnea são sinais inespecíficos, especialmente em idosos, mas devem aumentar as preocupações com a hipercolesterolemia em grupos etários mais jovens, particularmente crianças. Não é um meio de diagnosticar a hipercolesterolemia e os testes sanguíneos de colesterol relevantes precisam ser conduzidos.
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Colesterol nas pálpebras, ao redor ou sob o olho
Xantelasma
Xantelasma palpebral é a placa amarela de colesterol evidente nas pálpebras ou na área periorbital. Tende a ocorrer nos aspectos mediais do olho – essa é a área mais próxima do canto interno do olho ou em direção ao nariz. Também é mais comum na pálpebra superior, embora possa ocorrer nos dois lados e nas pálpebras superiores e inferiores simultaneamente. Estas placas, frequentemente descritas como grumos, são moles ou semi-sólidas. Pode tornar-se um pouco mais difícil em casos prolongados.
Imagem de Xanthelasma de Wikimedia Commons
Xantomas , que são depósitos de colesterol na pele nos pontos de pressão, como joelhos, cotovelos, calcanhares e nádegas, também estão presentes com frequência, juntamente com o xantelasma palpebral.
Remoção de depósitos de colesterol
Tentativas de remover um depósito dentro do ambiente doméstico nunca devem ser consideradas. Cicatrizes e infecção são algumas das conseqüências da remoção nas mãos de uma pessoa não treinada. Existem vários procedimentos médicos para a remoção do xantelasma, incluindo:
- excisão cirúrgica
- coblação a laser
- cauterização química
- eletrodissecação e crioterapia (“congelamento”)
Colesterol sobre ou no olho
Arcus corneano
Esta é uma descoloração amarela pálida (ou amarelo-creme) da córnea na fronteira com a íris. É composto de depósitos de cristais de colesterol. Anéis negros ao redor da íris são um sinal da doença de Wilson e são conhecidos como anéis de Kayser-Fleischer . Estes anéis são devido ao acúmulo de cobre não deve ser confundido com cristais de colesterol.
Corneal Arcus Imagem de Wikimedia Commons
A lipemia retinal é a aparência rosa pálido ou “leitosa” dos vasos sanguíneos da retina que pode ser observada ao realizar um exame oftalmológico (“exame oftalmológico”). Isto é mais frequente em pacientes com hipertrigliceridemia ( triglicerídeos elevados ) do que hipercolesterolemia.
O arcus corneano pode ser visto em adultos e crianças e nem sempre está associado à anormalidade dos lipídios. Se visto em crianças, no entanto, deve levar a investigação adicional para hipercolesterolemia familiar homozigótica.
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