Eu sou uma mulher de 52 anos e recentemente tenho experimentado inchaço persistente de ambas as pernas que estavam doendo no início, mas agora há algum entorpecimento. Eu fui diagnosticado com diabetes por volta dos 45 anos de idade e nos últimos 3 anos estive em metformina.
Eu não tenho nenhuma ferida na perna ou qualquer coisa do tipo, mas notei que a pele nas minhas pernas parece grossa e lisa. Minha perna direita parece ser mais afetada, mas presumo que seja porque é minha perna dominante e ponho mais peso nela. Meus pés também são um grande problema, porque às vezes tenho dificuldade em calçar meus sapatos se estiver muito inchado.
Estou um pouco preocupado se isso está relacionado com o diabetes, porque inicialmente seria apenas inchado por um dia ou assim e, em seguida, se acalmar. Agora o inchaço está ficando. A última vez que tive esse inchaço foi quando eu estava grávida, aos 38 anos. Aliás, naquela época eu fui diagnosticado com diabetes gestacional e deveria fazer o teste de diabetes após o parto, o que eu não fiz. .
Minha preocupação é que o diabetes pode ter estado presente por muito mais tempo do que se pensava inicialmente e este inchaço nas pernas pode ser o primeiro sinal de uma complicação do diabetes. Admito que até recentemente eu estava em negação sobre meu diabetes e não tentei perder peso, fazer exercícios ou manter uma dieta saudável. Finalmente, meu médico decidiu me aplicar metformina após testes consecutivos de A1C revelarem níveis descontrolados de açúcar.
Eu não sou ignorante sobre a doença, mas tenho me comportado de forma bastante tola no passado e agora comecei a mudar meus hábitos alimentares. Você acha que, se esse inchaço estiver relacionado ao diabetes, ele diminuirá quando eu tiver meus níveis de glicose sob controle? Por favor, você pode me dar alguns conselhos sobre o que eu deveria começar a fazer neste momento para reverter qualquer complicação neste momento.
Esta questão foi publicada sob o artigo Inchaço da perna e inchaço dos pés .
Qualquer resposta da equipe Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração no seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso autorizado sobre o assunto e apenas pretendem orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Seu inchaço nas pernas provavelmente está relacionado à sua diabetes, mas é importante falar primeiro com seu médico e excluir outras condições, como insuficiência cardíaca, que precisam de atenção imediata.
Uma grande preocupação com diabetes não controlado e inchaço nas pernas bilateral é que pode ser devido a complicações relacionadas ao rim de diabetes (nefropatia diabética). Se você está tendo retenção de água e sal devido a danos nos rins, como resultado de seu diabetes, então isso é de uma natureza séria. Mais uma vez, apenas o seu médico pode confirmar ou excluir isso e você pode precisar de exames de sangue e urina que indicarão a presença de proteínas na urina ou níveis anormais de uréia e eletrólitos no sangue.
Se estiver relacionado aos rins, você precisará de cuidados médicos especializados para garantir que a condição não progrida para insuficiência renal. Dependendo da extensão dos danos nos rins, se presente, o seu médico também pode ter que considerar tratamentos de diálise para “limpar” o sangue.
A dormência das pernas também é preocupante. Pode estar relacionado ao inchaço que está pressionando os nervos da perna e vai diminuir quando o inchaço diminuir. No entanto, também pode ser neuropatia diabética, que é o dano do nervo, como resultado de diabetes descontrolado. Consulte o artigo sobre Dormência de Pernas, Pés Formigantes e Dedos dos Pés .
Espero que nenhuma das complicações diabéticas mais graves e permanentes tenha se estabelecido ainda. Seu médico terá que avaliar isso e você só vai saber com certeza, uma vez que você traga seus níveis de glicose sob controle. A reavaliação de sua condição é importante nesta fase e seu médico pode encaminhá-lo para um endocrinologista especialista para decidir se outra medicação ou mesmo a insulina é necessária.
Se você é sério sobre como alterar o estado de sua condição, você tem que usar sua medicação conforme prescrito e monitorar seus níveis de glicose no sangue em uma base regular, como 3 vezes por dia. Você vai precisar de um dispositivo de monitoramento de glicose em casa para isso e você deve falar com seu médico sobre isso. Consulte este artigo sobre os níveis de glicose no sangue para que você tenha uma idéia dos valores normais de glicose no sangue. Você também precisará consultar um nutricionista e desenvolver seu próprio plano de alimentação individualizado, mas enquanto isso, você pode encontrar uma dieta de baixo IG (índice glicêmico) na internet que o ajudará nesse ínterim.
Exercício é essencial, mas fale com seu médico sobre opções e não realize qualquer atividade que seja muito extenuante inicialmente. Também é aconselhável manter um diário alimentar com os níveis de glicose correspondentes por refeição. Isso ajudará seu médico a avaliar sua condição em conjunto com o monitoramento de seus níveis de A1c. Lembre-se de que, além da dieta e do exercício, perder peso é outra questão importante para melhorar sua tolerância à glicose.
Enquanto isso, fale com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para reduzir o inchaço. Eleve as pernas o máximo possível e mude o tipo de calçado que está a usar, para que não haja lesões na pele que possam complicar as úlceras numa fase posterior. Não há garantia de que qualquer complicação diabética seja revertida quando os níveis de glicose no sangue estiverem sob controle, mas pelo menos você diminuirá a progressão e possivelmente evitará outras complicações.