Há uma suposição imediata de que um problema ginecológico significa que uma mulher não pode conceber ou levar a gravidez a termo. A síndrome do ovário policístico (SOP), endometriose e miomas uterinos, particularmente quando ocorre em mulheres durante os anos reprodutivos, é imediatamente associada à infertilidade. Mas isso nem sempre é o caso. E o problema não está isolado apenas nos desafios da concepção e gravidez.
Muitas vezes, essas condições são consideradas uma e a mesma, ou em grande parte semelhantes. Isso está incorreto. Existe algum grau de sobreposição com os sintomas de cada condição. No entanto, existem várias condições ginecológicas que podem apresentar sintomas semelhantes e podem ser confusas para muitas mulheres.
A educação pode ajudar significativamente no processo de tratamento e gerenciamento. E com a incidência de SOP, endometriose e miomas uterinos aumentando nos dias de hoje, é importante que as mulheres entendam o que está errado, a fim de melhorar a adesão ao tratamento e auxiliar no manejo a longo prazo.
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Quais são os principais órgãos?
Em primeiro lugar, é importante compreender os diferentes órgãos que compõem o sistema reprodutivo feminino. A parte visível ou genitália externa é a vulva. Uma das aberturas é a vagina, o tubo longo que leva ao útero. Separar o útero e a vagina é o colo do útero. O útero ou útero é um saco muscular que tem 3 camadas – o endométrio (interior), miométrio e perimetrium (exterior). Os ovários estão localizados em ambos os lados do útero. Produz óvulos (óvulos) que são libertados durante a ovulação . As células dos óvulos viajam do ovário, através das trompas de falópio até o útero.
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Onde está o problema?
As três condições diferentes – SOP (síndrome do ovário poliquístico), endometriose e miomas uterinos – afetam diferentes órgãos ou partes dos órgãos do sistema reprodutor feminino.
- A síndrome do ovário policístico envolve um ou ambos os ovários.
- Endometriose surge fora do útero, mas geralmente na área pélvica.
- Miomas uterinos ocorrem dentro ou na parede do útero.
Qual é o problema?
O termo síndrome do ovário policístico infere vários cistos nos ovários. Embora isso geralmente ocorra, não é a causa raiz do problema. O problema parece surgir de uma disfunção na regulação hormonal pela glândula pituitária, resultando em um excesso de andrógenos (hormônios sexuais masculinos), juntamente com a resistência à insulina. Leia mais sobre o que é PCOS .
Na endometriose , o revestimento interno do útero (endométrio) se desenvolve em outras partes do corpo fora do útero. Pode ocorrer em outros órgãos pélvicos (mais comuns) ou até mesmo em órgãos abdominais. Isso é anormal. O tecido pode sangrar e quebrar como normalmente ocorreria no útero e levar a uma série de sintomas ou causar aderências no órgão afetado. Leia mais sobre o que é endometriose.
Com miomas uterinos , há um crescimento anormal de músculo liso na parede do útero. Esses crescimentos são tumores benignos que ocorrem como uma única massa grande ou muitas massas menores. Embora seja muito raro, às vezes um fibroma pode se tornar maligno (canceroso). Os hormônios desempenham um papel central no desenvolvimento desses crescimentos. Leia mais sobre o que são miomas uterinos .
Por que isso ocorre?
A causa exata da síndrome do ovário policístico (SOP) é desconhecida. Muitas vezes há uma história familiar da condição e também acredita-se que pode ser devido à exposição a altos níveis de hormônios masculinos (andrógenos) na vida fetal. A condição parece ser devido a uma interação de múltiplos fatores, incluindo excesso de insulina, funcionamento hipofisário anormal e inflamação de baixo grau.
A causa exata da endometriose também não é conhecida. Acredita-se que a condição pode surgir com fluxo menstrual retrógrado, onde o sangue menstrual flui para trás e vaza das trompas de Falópio para a cavidade pélvica. As células endometriais são então transportadas. Também pode ocorrer após a cirurgia para a área pélvica. Existe também a possibilidade de que as células endometriais viajem através dos vasos sanguíneos ou vasos linfáticos para fora do útero.
Assim como com SOP e endometriose, a causa exata dos miomas uterinos é desconhecida. Algum fator pode causar alterações genéticas nas células musculares, levando a um crescimento anormal que é típico de qualquer tumor, benigno ou maligno. Há também uma ligação hormonal em que algumas dessas células podem responder mais fortemente aos hormônios, estrogênio e progesterona. Ou pode haver níveis mais altos desses hormônios presentes.
Quais são os sintomas?
Existe um grande grau de sobreposição quando se trata dos sinais e sintomas dessas três condições. Anormalidades no ciclo menstrual e na menstruação, assim como a dor pélvica, são vistas em todas essas condições, embora possa haver variações individuais. Os períodos podem ser muito longos, curtos ou ausentes. O fluxo sanguíneo pode ser anormalmente pesado ou escasso. Pode haver dor menstrual (dismenorréia) ou dor pélvica ao longo do ciclo, que muitas vezes piora durante a menstruação.
- Com PCOS também pode haver ganho de peso substancial, crescimento anormal de pêlos no rosto, perda de cabelo e acne. Os cistos podem ser visíveis durante um exame ultra-sonográfico dos ovários, embora às vezes isso possa estar ausente. Saiba mais sobre os sintomas da SOP .
- Na endometriose , a dor com a relação sexual ou a micção e os movimentos intestinais também ocorrem juntamente com sintomas digestivos durante o período. Saiba mais sobre os sintomas da endometriose .
- Os miomas uterinos podem ser assintomáticos por longos períodos de tempo. Quando os sintomas estão presentes, pode incluir micção freqüente, dificuldade de esvaziar a bexiga ou intestinos (prisão de ventre), dor nas costas ou dores nas pernas. Saiba mais sobre os sintomas dos miomas uterinos .
Isso afeta a concepção?
Todas as três condições – SOP, endometriose e miomas uterinos – podem afetar a concepção e a gravidez em mulheres. É menos provável que ocorra com miomas uterinos. Na verdade, essas condições são frequentemente diagnosticadas quando as mulheres não conseguem conceber e procuram atendimento médico para infertilidade, apesar de terem sintomas por anos. Ambos PCOS e endometriose permanecem alguns dos principais fatores que contribuem para a infertilidade feminina.
No entanto, as mulheres ainda podem ser capazes de conceber, apesar de terem essas condições. Não deve ser visto imediatamente como um obstáculo intransponível para engravidar e levar um bebê durante a gravidez. Os avanços no tratamento médico possibilitaram que as mulheres concebessem ou considerassem alternativas à concepção natural em face desses desafios ginecológicos.