Se você tiver crises repetidas de indigestão e dor de estômago, passou por uma bateria de testes e tudo fica claro, mas seus sintomas persistem, então você poderia ter o que é conhecido como dispepsia funcional. é um problema relativamente comum, ainda que não seja amplamente conhecido. A causa exata ainda é desconhecida e não há cura conhecida ou medidas preventivas definitivas.
Table of Contents
O que é dispepsia funcional?
A dispepsia funcional é uma condição na qual há sintomas estomacais como dor e inchaço, mas não está relacionada a nenhuma doença estomacal identificável. Em outras palavras, pode não haver nenhuma causa subjacente, como gastrite ou úlcera péptica , daí o termo dispepsia não ulcerosa. O termo dispepsia também é usado de forma intercambiável com a indigestão. É uma condição comum e as estimativas são de que 1 em cada 4 adultos experimentará dispepsia funcional pelo menos uma vez por ano.
Existem muitos tipos diferentes de distúrbios funcionais, como a síndrome do intestino irritável . Um distúrbio funcional não significa que seja de natureza “imaginária” ou psicogênica. Em vez disso, não há uma patologia claramente identificável (mecanismo de doença) para explicar os sintomas, mas existe e afeta a qualidade de vida de uma pessoa. Embora geralmente assocemos a indigestão ao desconforto a curto prazo, alguns casos de dispepsia funcional podem durar muito tempo.
Causas da Dispepsia Funcional
Gastrite e úlcera péptica são duas das condições comuns do estômago que levam a sintomas como dor, inchaço, plenitude depois de comer algumas mordidas, arroto excessivo e náusea. No entanto, na dispepsia n ulcerosa ou funcional, estes sintomas podem ainda estar presentes apesar da falta de gastrite, doen da cera ptica ou outras condies relacionadas com o estago. O motivo exato da dispepsia funcional não é claro, mas não está relacionado a nenhuma doença. Por isso, é um distúrbio funcional.
Tal como acontece com alguns outros distúrbios gastrointestinais funcionais, acredita-se ser devido a atividades fisiológicas desordenadas como movimento anormal de alimentos através do estômago, aumento da percepção da dor pelos nervos do estômago (hipersensibilidade visceral) e alterações na atividade gastrointestinal como resultado de respostas psicológicas. Essa interação complexa de fatores também é vista em condições como a síndrome do intestino irritável (SII).
Fatores de risco
Existem certos fatores que podem contribuir para a dispepsia funcional. No entanto, é importante notar que esses fatores não causam a doença, mas podem simplesmente agravá-la. Os fatores de risco associados à dispepsia funcional incluem:
- Tabagismo
- Excesso de consumo de álcool
- Excesso de consumo de bebidas cafeinadas
- Certos medicamentos, como aspirina e ibuprofeno.
É importante notar que muitos desses fatores também desempenham um papel em outras condições gastrointestinais funcionais, como a síndrome irritável. Da mesma forma, também tende a agravar gastrite e úlceras pépticas. O papel do estresse psicológico ainda não está claro, mas parece contribuir para uma exacerbação dos sintomas em alguns casos.
Sinais e sintomas
Os sintomas da dispepsia funcional incluem:
- Sensação de queimação ou desconforto na parte superior do abdómen ou parte inferior do tórax.
- Excitação excessiva
- Inchaço abdominal.
- Sentimento de saciedade ao comer.
- Náusea.
Estes sintomas são semelhantes a uma série de outras condições gastrointestinais e muitas vezes é difícil diferenciar entre as condições. Embora possa surgir com fatores desencadeantes como comer em excesso ou certos alimentos e bebidas, na dispepsia funcional, esses sintomas também podem surgir sozinhos e persistir por longos períodos de tempo, o que não se correlaciona com fatores desencadeantes da dieta ou do estilo de vida.
Diagnóstico de Dispepsia Funcional
Vários testes diferentes precisam ser realizados antes que a dispepsia funcional seja confirmada. O objetivo desses testes é identificar a patologia subjacente que pode ser a causa dos sintomas. Investigações incluem:
- Exames de sangue
- Teste respiratório para infecção por H. pylori
- Testes de fezes
- Endoscopia digestiva alta e, às vezes, biópsia
Uma vez que essas investigações excluam patologias conhecidas, a dispepsia funcional é diagnosticada. É importante notar que o diagnóstico da dispepsia funcional sem a realização desses testes pode ser um diagnóstico impreciso, pois várias patologias podem ser perdidas nessas investigações.
A presença de vômito sangrento e fezes escuras (melena) indica hemorragia no trato digestivo superior e não devido a dispepsia funcional. Ele precisa ser imediatamente investigado e tratado.
Tratamento da Dispepsia Funcional
Como na maioria dos distúrbios funcionais, não há cura conhecida e os tratamentos nem sempre produzem resultados duradouros, pois a causa exata é desconhecida. Muitas pessoas acham que os sintomas aliviam com antiácidos, aumentando a preocupação com condições como gastrite e úlceras pépticas que também aliviam com antiácidos. No entanto, na dispepsia funcional, acredita-se que o revestimento do estômago é hipersensível à presença de ácido sem a inflamação observada na gastrite ou feridas abertas (úlceras) observadas na doença ulcerosa péptica.
Medicação para dispepsia funcional inclui:
- Antiácidos que neutralizam o ácido do estômago.
- Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores dos receptores H-2 para reduzir a produção de ácido gástrico.
- Simeticone para aliviar o gás no trato digestivo.
- Agentes pró-cinéticos como metoclopramida para acelerar o esvaziamento gástrico.
- Antidepressivos tricíclicos para aliviar a dor associada ao aumento da atividade nervosa.
Como mencionado, o estresse psicológico pode exacerbar os sintomas, embora seu papel exato não seja claro. Portanto, o tratamento pode incluir terapia comportamental e aconselhamento para aprender técnicas de relaxamento e melhores habilidades de enfrentamento para lidar com o estresse.
Prevenção e Dieta
Não existe uma dieta específica que possa ser usada para todos os casos de dispepsia funcional, a fim de proporcionar alívio. No entanto, as seguintes medidas podem ser úteis.
- Parar de fumar tabaco, reduzir a ingestão de álcool ou pará-lo completamente e minimizar a ingestão de alimentos e bebidas que contenham cafeína.
- Mantenha um diário alimentar para identificar os alimentos que podem variar entre os indivíduos. Estes alimentos desencadeantes devem ser evitados ou minimizados.
- Garanta refeições regulares que são pequenas em tamanho. Geralmente é melhor comer muitas pequenas refeições do que algumas grandes refeições por dia. Não pule as refeições.
- Coma devagar e mastigue bem os alimentos. Isto evitará a deglutição excessiva do ar (aerofagia) e distensão pronunciada do estômago, o que pode levar a sintomas como arrotos excessivos e inchaço, respectivamente.
- Dê um passeio depois de comer. Isso pode ajudar com o esvaziamento gástrico e também pode ajudar com os sintomas de refluxo que algumas pessoas experimentam.
- Gerencie o estresse de forma eficaz com técnicas de relaxamento que provam ser úteis. Atividades físicas como esportes podem ter múltiplos benefícios quando se trata de dispepsia funcional.
