Dor Epigástrica – Causas, Doenças, Localização e Sintomas

O abdômen é a maior porção do tronco e também possui a maior cavidade com a maior quantidade de órgãos dentro dele. Há uma série de problemas que podem surgir na cavidade abdominal e com os diferentes órgãos comprimidos dentro dela, às vezes é difícil identificar uma causa exata dos sintomas. Muitas vezes, a abordagem para determinar a causa dos sintomas, como a dor, é primeiro isolar a região do abdômen de onde ela surge.

O que é dor epigástrica?

Dor epigástrica é qualquer desconforto, sensibilidade ou dor que surge da porção média superior do abdômen. Esta área é conhecida como o epigástrio ao dividir o abdômen em nove regiões iguais. A dor pode variar em natureza (aguda, cólicas, queimação e assim por diante) e intensidade (de leve a grave), dependendo da causa subjacente, bem como a percepção individual e a tolerância da dor.

As causas da dor epigástrica são frequentemente relacionadas ao sistema digestivo. No entanto, há casos em que a dor epigástrica pode ser enganosa. Embora a região seja ocupada principalmente por órgãos digestivos, em alguns casos a dor epigástrica pode ser devido a um problema com o coração, o revestimento ao redor ou o diafragma (placa muscular plana que divide o tórax e o abdômen). Em outros casos, a dor epigástrica pode ser referida como dor originada em outras partes do abdome.

Órgãos no Epigástrio

As regiões abdominais não são compartimentalizadas internamente, o que significa que um órgão em uma região pode se estender para outro. Uma mudança na posição do corpo também pode deslocar os órgãos em um leve grau. Quando se trata do epigástrio, os principais órgãos que ocupam essa região são:

  • Fígado
  • Pâncreas
  • Vesícula biliar e ductos biliares
  • Estômago
  • Duodeno (intestino delgado)
  • Aorta abdominal

No entanto, é importante notar que apenas uma parte desses órgãos está no epigástrio. Por exemplo, a maior parte do estômago encontra-se na região hipocondríaca esquerda, com a porção terminal (piloro) estendendo-se para o epigástrio. Também é importante considerar problemas com a parede abdominal, que pode ser a fonte da dor.

Causas da dor epigástrica

Com base nos órgãos que se encontram nesta região, a dor epigástrica é, portanto, geralmente devida a condições do fígado, pâncreas, vesícula biliar, ducto biliar, estômago, duodeno e / ou aorta abdominal. Embora as doenças desses órgãos devam ser investigadas em primeiro lugar, a presença de outros sinais e sintomas também pode justificar a investigação de outros órgãos fora do epigástrio.

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Fígado e vesícula biliar

Embora a dor no fígado esteja geralmente associada ao quadrante superior direito, às vezes ela pode ser sentida na linha média, dentro da região epigástrica. Resíduos e outros subprodutos do fígado são excretados através da bile, que é armazenada temporariamente na vesícula biliar. A dor com a maioria das condições da vesícula biliar é mais localizada centralmente no epigástrio, mas também pode ser ligeiramente para a direita da linha média.

Os sintomas associados às condições do fígado e da vesícula biliar incluem:

  • Nausea e vomito
  • Perda de apetite
  • Icterícia
  • Mudança no peso corporal
  • Diarréia

Algumas das condições que podem dar origem a esta dor no fígado incluem:

  • Hepatite, que é a inflamação do fígado. A maioria dos casos é devida a infecções virais, embora certas toxinas, incluindo álcool e doenças autoimunes, também possam causar hepatite.
  • Os cálculos biliares são pequenas massas duras que se formam dentro da vesícula biliar. Pode então ficar obstruído no ducto da bílis ou no ducto biliar. Às vezes, pedras podem se formar no ducto biliar.
  • A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar que pode ocorrer com cálculos biliares ou infecções. A colangite é uma inflamação do ducto biliar geralmente devido a uma infecção.
  • Câncer é onde um crescimento maligno se desenvolve no fígado ou na vesícula biliar, ou se espalha de outras partes do corpo para o fígado, por meio da corrente sanguínea, sistema linfático ou disseminação direta (metástase).
  • Tumores hepáticos benignos como um adenoma hepático se desenvolvem quando as células do fígado se multiplicam excessivamente para formar uma massa. Não é cancerígeno.
  • O abscesso hepático é o local onde o pus se acumula no tecido do fígado e é frequentemente associado a uma infecção do fígado ou em torno do fígado dentro da cavidade abdominal.
  • Cistos biliares ou hepáticos são massas cheias de líquido que se formam em torno do ducto biliar ou fígado. A causa nem sempre é conhecida, embora um tipo, um cisto hidático, possa ser causado por uma infestação por parasitas no fígado.
  • A insuficiência hepática aguda pode apresentar dor dependendo da causa, embora a insuficiência hepática crônica seja geralmente indolor.
  • A doença hepática gordurosa é uma condição na qual existe um extenso tecido adiposo dentro do fígado e geralmente não é devido a abuso de álcool ou drogas. Está principalmente ligado à obesidade. Geralmente é indolor.
  • Outros :
    – Trombose da veia porta
    – Obstrução da veia
    hepática – Oclusão da artéria hepática

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Pâncreas

O pâncreas é uma glândula longa que se estende pela linha média do abdome superior. A localização, a natureza e a gravidade da dor pancreática dependem da parte do órgão afetado e da doença subjacente. Outros sintomas incluem:

  • Nausea e vomito
  • Perda de apetite
  • Dor que se estende até as costas
  • Sensibilidade abdominal

Estes sintomas são principalmente devido às seguintes condições:

  • Pancreatite, que é uma inflamação do pâncreas geralmente devido a enzimas que se ativam dentro do pâncreas e danifica o tecido pancreático. Pode ser aguda ou crônica.
  • Câncer de pâncreas, onde um crescimento maligno se desenvolve no pâncreas. Geralmente está associada a pancreatite crônica e alcoolismo.
  • Os cistos pancreáticos são sacos cheios de líquido dentro do tecido pancreático. Alguns podem estar presentes desde o nascimento (congênitos) ou podem ser cancerosos. Pseudocistos são o tipo mais comum.
  • O trauma do pâncreas pode surgir com uma lesão contundente ou forte no abdómen. Um golpe no abdômen como um assalto, esportes de contato ou acidentes de carro são algumas das causas mais comuns.

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Estômago e duodeno

A dor no estômago e no duodeno é geralmente descrita como ardendo ou roendo a natureza. Tende a piorar durante e depois de comer ou quando está com fome. Algumas das possíveis condições que podem causar dor epigástrica incluem:

  • A gastrite é uma inflamação do estômago geralmente associada ao uso excessivo de AINEs e infecção por H. pylori . A inflamação pode se estender até a extremidade inferior do esôfago e do duodeno.
  • As úlceras pépticas são feridas abertas que se formam nas paredes do estômago ou do duodeno. Muitas vezes é precedida por inflamação grave que leva à erosão da parede.
  • Câncer do estômago ou duodeno não é incomum. Esses crescimentos malignos podem envolver o outro devido à proximidade.

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