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- Causas da dor na omoplata |
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O ombro é onde três ossos se encontram – o úmero do antebraço, a clavícula (clavícula) e a escápula (omoplata). A dor em um desses ossos nem sempre leva à dor no ombro como a conhecemos. Uma fratura na escápula, por exemplo, pode causar o que é descrito como dor nas costas, dependendo de qual parte da escápula é a mais afetada. Portanto, é importante considerar as possíveis causas da dor da escápula separadamente da dor no ombro, embora haja um grande grau de sobreposição.
Table of Contents
Qual é a escápula?
Função da escápula e articulações
A escápula , ou omoplata , é um osso plano triangular que se encontra na parte superior das costas. Ele desempenha um papel importante no fortalecimento e estabilização da articulação do ombro, que por sua vez, auxilia com o poder dos membros superiores. A cavidade glenoidal na escápula é onde o úmero (osso do antebraço) se articula com a escápula e é conhecida como a articulação glenoumeral . O acrômio da escápula se articula com a clavícula (clavícula) no que ela chama de articulação acromioclavicular .
Músculos da escápula
Vários músculos se fixam à escápula e esses músculos também a protegem. Estes 17 músculos incluem:
- Pectoralis Minor
- Coracobraquial
- Anterior Serratus
- Tríceps Brachii (cabeça longa)
- Bíceps Brachii (cabeça curta e cabeça longa)
- Subescapular
- Major rombóide
- Menor rombóide
- Escápula do Levator
- Trapézio
- Deltóide
- Supraespinhal
- Infra-espinhal
- Teres Minor
- Teres Major
- Latissimus Dorsi
- Omo-hióideo
Movimentos escapulares
A escápula é capaz dos seguintes movimentos:
- Elevação
- Depressão
- Protração (abdução)
- Retração (adução)
- Rotação para cima (lateral)
- Rotação para baixo (medial)
- Tombamento anterior
- Inclinação posterior
No entanto, se um dos músculos que se ligam à escápula estiver rasgado, ferido ou doente, então alguns desses movimentos podem ser comprometidos.
Causas da dor na omoplata
Na maioria das vezes, não damos muita atenção à escápula, pois ela fica exposta à vista fácil, embora se sobressaia com certos movimentos dos membros superiores (braços). É somente quando há uma protrusão anormal (conhecida como asa) ou dor que a escápula se torna um motivo de preocupação. A escápula, como qualquer osso no corpo, pode se tornar ferida ou doente de várias maneiras, resultando em dor. Às vezes, os músculos, tendões, articulações ou outros tecidos associados à escápula são a fonte da dor.
Tecido macio
Tecido mole refere-se a qualquer uma das estruturas além do osso. Isso inclui os músculos, tendões e articulações discutidos abaixo, bem como a pele e o tecido subjacente (tecido subcutâneo), bem como o tecido conjuntivo e os ligamentos. Na maioria das vezes , os ferimentos nos tecidos moles são decorrentes do traumatismo contuso, incluindo lesões por esportes de contato, agressões e quedas. Pode levar a contusões e pode ser muito doloroso, embora tecidos mais profundos como músculos, tendões e articulações não sejam afetados. Lesões penetrantes são mais propensas a afetar tecidos mais profundos.
Pacientes confinados a uma cama ou cadeira de rodas também podem sofrer lesões relacionadas à pressão, como feridas na cama, por longos períodos de tempo. A leve protrusão das costas devido à escápula pode aumentar a pressão sobre a pele logo acima da escápula. Portanto úlceras de pressão podem ser mais prováveis de ocorrer aqui. Outra condição que precisa ser considerada com dor da pele sobre a escápula é herpes zoster ( zona ). Como afeta os dermátomos, a dor e outros sintomas podem se estender do centro das costas até o centro do tórax.
Ossos
A lesão da omoplata geralmente ocorre com trauma, mas as fraturas da escápula são geralmente incomuns. De fato, as fraturas da escápula respondem por menos de 1% de todas as fraturas em humanos. As fraturas da escápula geralmente se devem a lesões de alto impacto, com a maior parte da força direcionada para a escápula. Isso pode ocorrer com a queda nas costas de uma altura ou em acidentes com veículos motorizados. Muitas vezes há fraturas acompanhantes das costelas e ossos vizinhos. Câncer da escápula pode ocorrer como uma malignidade primária. A escápula é um dos locais mais comuns para osteossarcoma ou condrossarcoma. Também é possível que a escápula seja afetada pela disseminação secundária (metastática) de um câncer.
Músculos
O espasmo dos músculos que se ligam à escápula é muito comum. É uma das principais razões para a parte superior das costas, ombro, braço e até mesmo dor no pescoço. O espasmo surge por uma série de razões, mas a tensão muscular é o principal gatilho. Atividade física extenuante, trauma ao músculo, má postura e uso prolongado das mãos podem causar isso. Um espasmo pode não ser tão óbvio quanto uma cãibra muscular dolorosa e pode persistir por dias ou mesmo semanas.
A escápula alada é uma condição em que a escápula se projeta anormalmente pelas costas. É causada pela paralisia de certos músculos da escápula. O músculo mais comumente afetado que leva a uma escápula alada é o músculo serrátil anterior. Ocorre com lesão ou doença ao longo nervo torácico que controla este músculo. Paralisia dos músculos rombóides e trapézios também pode causar escápula alada. Inflamação do músculo ( miosite ), uma lesão muscular e benignas ou malignas tumores dos músculos pode também ser responsável por dores escápula.
Tendões
Os tendões fixam músculos aos ossos. A inflamação dos músculos ( tendinite ) é uma condição comum. Geralmente ocorre quando o músculo é alongado ou esticado além dos limites de seu condicionamento físico. Às vezes, os tendões podem rasgar e se pode ser uma ruptura parcial ou total do tendão . Uma ruptura completa pode afetar o movimento pelo qual o músculo ligado é responsável. O tendão da cabeça longa do bíceps que se liga à escápula é um dos tendões comuns a serem rasgados e é frequentemente causado por lesão ou uso excessivo.
Articulações
As articulações da escápula podem ser afetadas de maneira semelhante às articulações em outras partes do corpo. A inflamação das articulações ( artrite ) pode ocorrer por várias razões, incluindo lesão (trauma), infecção, desgaste ou como uma condição auto-imune. As articulações dos ombros também podem se deslocar. É uma conseqüência da articulação das extremidades dos ossos, deslocando-se para fora do lugar, para que não caiba em um alinhamento normal dentro da articulação. As luxações do ombro podem ser parciais ou completas. Um ombro congelado ( capsulite adesiva ) é outra condição articular do ombro relativamente comum e muito dolorosa.
Outras Causas
Além das condições discutidas acima, uma série de outras condições também pode causar dor que é sentida em ou ao redor da escápula. No entanto, nem todas as causas da dor da escápula envolvem a escápula ou estruturas que se ligam a ela ou se encontram ao lado dela.
- Bursite
- Angina pectoris ou um ataque cardíaco
- Infecções pulmonares e outras condições respiratórias
- Cálculos biliares e outras condições da vesícula biliar ou do ducto biliar
- Fibromialgia
- Compressão dos nervos espinhais (cervical ou torácica)
