Dor No Cotovelo E Dor Na Articulação Do Cotovelo Causas E Outros Sintomas

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Anatomia do cotovelo

A dor no cotovelo pode surgir de qualquer uma das várias estruturas que compõem o cotovelo ou de estruturas ao redor do cotovelo. É importante entender a anatomia do cotovelo para identificar possíveis causas de dor no cotovelo. O cotovelo é uma articulação complexa que é responsável pelo movimento em mais de um eixo. Permite o movimento do antebraço e serve como um importante local de fixação para os tendões do músculo do punho e dos dedos. Dado que os braços são as partes mais ativas do corpo humano e freqüentemente submetidos a esforços e desgaste significativos, a dor no cotovelo não é uma ocorrência incomum.

Ossos

O cotovelo é a área entre o braço superior e inferior (antebraço). É uma articulação que é composta de três ossos – úmero (osso do braço) e rádio e ulnar (ossos do antebraço). Existem três pontos de articulação entre o úmero e o rádio, o úmero e o ulnar e o rádio e o ulnar. As superfícies articulares desses ossos são cobertas com cartilagem para evitar a erosão do osso e servem como um amortecedor de choque. As características mais proeminentes do cotovelo são a protusão na parte de trás (posterior), que é formada pelo processo olecraniano do ulnar. e a cova do cotovelo na frente (anterior), conhecida como fossa cubital. Uma protrusão óssea no lado externo do úmero é conhecida como epicôndilo lateral, enquanto uma protrusão lateral interna é conhecida como epicôndilo medial.

Articulações e Músculos

A articulação entre o úmero e o rádio-ulna é uma articulação articulada que permite flexão e extensão (flexão e alisamento) do antebraço. O mais de uma junção do tipo bola e soquete entre o raio e a ulna permite uma torção interna e externa (pronação e supinação) do antebraço. A membrana sinovial que reveste estas articulações é extensa e é separada da cápsula circundante por massas de gordura. Muitos músculos são responsáveis pelo movimento facilitador e estabilizador da articulação do cotovelo, mas os músculos mais importantes a serem observados incluem o bíceps braquial, tríceps braquial, braquial, braquiorradial, pronador redondo e extensor radial do carpo curto.

Existem vários outros músculos, não apenas aqueles que se dobram, endireitam ou torcem a articulação do cotovelo, que têm anexos no cotovelo ou perto dele. Isto é marcado por duas saliências importantes no lado do cotovelo – a protrusão interna (epicôndilo medial) e a protrusão externa (epicôndilo lateral). Os músculos que dobram o pulso e os dedos (flexores do punho) se juntam para se unir como um único tendão no epicôndilo medial. Os músculos que endireitam o pulso e os dedos (extensores do punho) se unem como um único tendão para se fixar no epicôndilo lateral. Outros tendões importantes incluem os músculos bíceps e tríceps que permitem flexão e flexão do braço.

Ligamentos e Nervos

Os três ligamentos mais importantes no cotovelo são os ligamentos colaterais medial e lateral e o ligamento anular. Os ligamentos colaterais ajudam a manter firmemente o ulnar para o úmero, enquanto o ligamento anular mantém o rádio firmemente contra a ulna. Nervos importantes que correm dentro e ao redor da área incluem os nervos ulnar, mediano e radial.

Outros sintomas com dor no cotovelo

A dor no cotovelo é um sintoma indicativo de alguma doença subjacente da articulação do cotovelo ou estruturas próximas. A dor pode ser persistente ou episódica e pode ser desencadeada ou exacerbada pelo movimento. A dor com certo movimento do antebraço pode ajudar a indicar uma possível causa ou pelo menos as estruturas envolvidas a partir das quais a dor está surgindo. A dor pode se estender até o ombro e abaixo do antebraço até as mãos e dedos. A sensibilidade pode estar presente ao aplicar pressão na área.

A mobilidade da articulação do cotovelo pode ser reduzida ou limitada pela dor em movimento, como resultado de fraqueza muscular, articulação inchada ou outro mecanismo de doença dentro da área afetada. Vermelhidão, inchaço e calor da área é uma indicação de inflamação aguda e mais freqüentemente vista com causas infecciosas. Um nódulo na área pode ser devido a um abscesso, tumor, sangramento dentro da articulação (hemartrose) ou até mesmo inchaço dos gânglios linfáticos. Outras sensações anormais como dormência e formigamento podem acompanhar a dor no cotovelo ou envolver outras partes do braço. Paralisia e deformidade articular significativa são sintomas graves que requerem atenção médica imediata.

Causas da dor no cotovelo

Como com qualquer articulação, a dor pode ser um resultado da inflamação da própria articulação ou estruturas adjacentes. Causas mais comuns de dor no cotovelo incluem lesões por uso excessivo e esportivas. As condições mais notáveis que causam dor no cotovelo incluem:

Tendinite é a inflamação do tendão do músculo que liga os músculos aos ossos. Pode inflamar-se de tensão, uso excessivo, ferimentos e outras causas como infecções.
Cotovelo de tenista ou epicondilite lateral é a inflamação dos tendões que se conectam à protrusão óssea externa do cotovelo (epicôndilo lateral). Estes são os tendões dos músculos responsáveis pela extensão do punho e dos dedos.
O cotovelo do jogador de golfe ou epicondilite medial é a inflamação dos tendões que se conectam à protrusão óssea interna do cotovelo (epicôndilo medial). Esses são os tendões dos músculos responsáveis pela flexão do punho e dos dedos.
A bursite é a inflamação das bolsas cheias de fluido no cotovelo que reduzem o atrito entre duas superfícies corporais. O tipo mais significativo de bursite na articulação do cotovelo que pode causar dor é a bursite do olécrano . Esta bursa encontra-se na ponta do cotovelo e inflamação pode surgir de trauma para a área ou com doenças como artrite reumatóide.
A artrite é a inflamação do revestimento articular da cartilagem articular. Existem vários tipos diferentes de artrite, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite e artrite séptica (infecção). A hemartrose está sangrando dentro de uma articulação que pode surgir com lesões e cânceres de vasos sanguíneos, mas também pode ocorrer repetidamente na osteoartrite.
Entorses são inflamação de um ligamento ou os ligamentos no cotovelo associados com o estiramento ou lacrimejamento.
As fraturas geralmente estão associadas a traumas significativos no úmero, rádio ou ulna. Fragmentos de ossos podem permanecer dentro da articulação do cotovelo causando dor contínua por meses ou mesmo anos depois.
A luxação pode ocorrer quando qualquer um dos três ossos da articulação do cotovelo se desloca para fora de sua posição de articulação. Essa separação pode ser parcial (subluxação) ou completa. Surge com lesões graves no cotovelo como com quedas duras. A luxação pode ocorrer por conta própria (simples), em conjunto com lesões no osso e ligamentos (complexo) ou mesmo envolver vasos sanguíneos e nervos (graves). Um tipo comum de luxação que ocorre em crianças muito jovens é o cotovelo da babá, onde há deslocamento parcial da cabeça do rádio. Ela está associada ao puxão forçado de uma criança pelo braço ou ao balançar pelos braços.
O cotovelo do lançador é uma lesão óssea em crianças associada a arremessos regulares e fortes como no arremesso de beisebol. É mais comumente associada à apofisite medial (cotovelo de pequeno porte) e menos freqüentemente devido à osteocondrite dissecante .
Os cânceres ósseos não costumam afetar a articulação do cotovelo com tanta frequência quanto as articulações do quadril e dos ombros. Pode ser primária onde o tumor se origina no local ou secundário (metastático), onde se espalha a partir de locais distantes.
Outras doenças ósseas podem incluir osteoporose, osteomalácia (adultos), raquitismo (crianças) e osteomielite.
A neurite é uma inflamação dos nervos que percorre o cotovelo ou inerva estruturas no cotovelo. É uma causa comum de dor e inclui condições como a síndrome do túnel cubital (lesão do nervo ulnar) e a síndrome do túnel radial (lesão do nervo radial).
A dor referida é causada principalmente pela irritação ou compressão das raízes nervosas cervicais (nervos do pescoço comprimidos).
Outras condições sistêmicas, além de causas como a artrite reumatóide, que também podem causar dor no cotovelo, incluem:
- Gonorréia
- Tuberculose
- Febre reumática aguda