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O que é dor no tornozelo?
Dor no tornozelo é qualquer desconforto ou dor proveniente do tornozelo que pode estar relacionado com as estruturas do tornozelo ou regiões vizinhas do pé ou perna inferior. As causas mais comuns de dor no tornozelo são torções no tornozelo, embora possa haver outras causas, como fratura, artrite ou infecção. A dor pode estar presente em um ou nos dois tornozelos. O tornozelo conecta a perna ao pé e a área ao redor desta região. A articulação do tornozelo é uma articulação articulada composta de ossos, ligamentos, tendões, músculos, nervos e vasos sanguíneos. É uma articulação muito forte e estável que suporta o peso do corpo em pé. O movimento para cima e para baixo na articulação permite um movimento suave enquanto caminha e corre.
Dentro do tornozelo
Sob a pele do tornozelo, encontram-se as seguintes estruturas:
- Os ossos da articulação do tornozelo compreendem o tálus (osso do tornozelo), que se encaixa proximalmente no encaixe formado pela extremidade inferior da tíbia (osso da canela) e fíbula (osso pequeno da parte inferior da perna) para formar a articulação talocrural. O movimento para cima e para baixo nessa articulação resulta em dorsiflexão e flexão plantar. A superfície inferior da tíbia e da fíbula formam a articulação tibiofibular. Distalmente, o tálus fica no calcâneo (osso do calcanhar) para formar a articulação subtalar. Esta articulação permite movimentos do tornozelo para dentro e para fora, conhecidos como inversão e eversão.
- A cartilagem articular dentro da articulação não apenas permite o movimento suave da articulação, mas também atua como um amortecedor ou absorvedor de choque enquanto transporta o peso corporal durante a marcha, a marcha ou a corrida.
- Os ligamentos são bandas fibrosas resistentes de tecido conectivo que conectam e mantêm os ossos juntos. Existem 2 ligamentos principais em torno da articulação do tornozelo que ajudam a apoiar esta região. O ligamento colateral lateral é constituído por três ligamentos separados e é mais freqüentemente torcido. O ligamento colateral medial ou o ligamento deltoide é mais forte e é menos provável de ser lesado.
- Os tendões são tecidos fibrosos que conectam os músculos aos ossos. O tendão de Aquiles une os músculos da panturrilha ao calcâneo. É o tendão mais importante envolvido em caminhar, correr ou pular e permite que uma pessoa suba em seus dedos. Os outros tendões do pé estão associados a várias funções do pé.
- Músculos da perna e seus tendões são responsáveis pelo movimento da articulação do tornozelo.
- Os nervos que suprem o tornozelo são o nervo tibial, que corre atrás do maléolo medial, e outros nervos na margem anterior e externa do tornozelo.
- Os vasos sangüíneos incluem as principais artérias que suprem o tornozelo, que são a artéria dorsal do pé em frente ao tornozelo e a artéria tibial posterior atrás do maléolo medial.
Sintomas de dor no tornozelo
Os sintomas da dor no tornozelo podem surgir de repente (dor aguda) ou durante um período de tempo (dor crônica). A dor pode ser leve ou grave. Pode ser uma dor aguda, aguda, ou uma dor latejante e latejante. A dor no tornozelo pode estar associada a vários outros sintomas.
Dor aguda no tornozelo
A dor aguda geralmente é causada por lesão e pode ser muito grave. Os sintomas de acompanhamento incluem:
- Mobilidade restrita do tornozelo ou pé.
- Incapacidade de mover o pé.
- Incapacidade de suportar ou suportar peso no pé.
- Inchaço.
- Sinais de lesão, como contusões.
Dor crônica no tornozelo
Dor crônica é geralmente devido ao uso excessivo ou doença. A dor se desenvolve mais gradualmente ao longo de um período de tempo. A dor pode flitir de articulação para articulação. Os sintomas de acompanhamento podem incluir:
- Rigidez articular .
- Inchaço.
- Vermelhidão da área.
- Calor sobre a área.
- Mobilidade restrita do tornozelo.
- Febre.
- Sensação anormal no pé, como formigamento e dormência.
- Deformidade do pé ou tornozelo.
Causas da dor no tornozelo
Prejuízo
Lesões podem resultar em entorses, distensões ou fraturas. A dor no tornozelo é frequentemente causada por lesões esportivas.
- Entorses – lágrimas do ligamento são conhecidas como entorses. Isso geralmente é causado por lesões esportivas ou pelo tornozelo sendo torcido para dentro enquanto caminha em terreno irregular.
- Strains – músculo ou tendão puxar ou rasgar resultar em cepas. A ruptura do tendão de Aquiles é uma causa comum de dor no tornozelo.
- Fraturas – tornozelo quebrado ou pé, principalmente devido a traumas graves ou fraturas por estresse devido a lesões excessivas e repetitivas.
Existem outras estruturas que podem estar inflamadas como resultado de uma lesão. No entanto, a inflamação dessas estruturas também pode surgir sem qualquer lesão anterior.
- Tendinite – inflamação de um tendão, como tendinite de Aquiles.
- Bursite – inflamação de pequenos bolsos cheios de líquido que reduz o atrito entre as estruturas do corpo. Às vezes pode ser infectado.
Artrite
Artrite é uma inflamação do revestimento articular e / ou cartilagem articular. Existem muitos tipos diferentes de artrite que podem causar dor no tornozelo, incluindo:
- Artrite reumatóide
- Osteoartrite
- Espondilite anquilosante
- Artrite reativa
- Artrite gotosa
- Artrite psoriática
- Artrite séptica
Infecção
Os principais tipos de infecção que causam dor no tornozelo podem incluir celulite (tecido sob a superfície da pele) e osteomielite (osso).
O risco de infecção aumenta em caso de:
- Quebre a pele devido a ferimentos, mordida de animal ou ulceração.
- Diabetes.
- Estado imunocomprometido como no HIV / AIDS.
- Indivíduos em drogas imunossupressoras ou cortisona.
Outras condições
- Compressão do nervo – como a síndrome do túnel do tarso, onde há compressão do nervo tibial no tornozelo quando ele passa pelo túnel do tarso sob o retináculo dos flexores.
- A neuropatia periférica .
- Bloqueio de vasos sanguíneos na perna.
- A dor no calcanhar, como a fascite plantar, pode levar à dor no tornozelo.
- Tumores
Diagnóstico da dor no tornozelo
Além da história e do exame físico, os testes diagnósticos que podem ser recomendados são:
- Raio-x – para descartar fratura.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada – para detectar danos nos ligamentos.
- Varredura óssea.
- Artroscopia
- Aspiração do líquido sinovial (fluido no espaço articular) para análise.
- Testes de condução nervosa.
- Exames de sangue.
Tratamento da dor no tornozelo
- Descanse na parte afetada limitando a marcha e o peso no tornozelo afetado.
- Imobilização do osso por aparelho ortodôntico ou elenco em caso de fratura.
- Compressa fria em caso de lesão aguda.
- Compressa quente em caso de lesão crônica e dor muscular.
- Elevação da peça.
- Drogas para alívio da dor, como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).
- A ruptura do tendão de Aquiles pode necessitar de correção cirúrgica ortopédica.
- Algumas fraturas podem precisar de cirurgia.
- Tratamento de qualquer condição subjacente, como infecção por drenagem de pus e antibióticos.
- Fisioterapia.
