A presença de dor torácica, especialmente se for grave, freqüentemente aumenta a preocupação com condições cardíacas como um ataque cardíaco (infarto do miocárdio). No entanto, esta não é a única causa de dor torácica grave e vários fatores devem ser levados em consideração para discernir a dor torácica cardíaca causada por dor torácica não cardíaca.
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Dor no peito cardíaco
A dor torácica cardíaca, nesse contexto, é considerada como qualquer dor atribuída à isquemia – privação de oxigênio para o músculo cardíaco. Isso deve ser levado muito a sério, pois pode evoluir para um infarto (morte do tecido muscular cardíaco) sem tratamento imediato e apropriado. Exemplo : ataque cardíaco (infarto do miocárdio).
Dor torácica não cardíaca
Dor torácica não cardíaca refere-se à dor devido a outras estruturas dentro da cavidade torácica. No entanto, deve ser lembrado que certas condições que afetam o coração nem sempre resultam em isquemia e, portanto, podem não se apresentar de maneira semelhante à dor cardíaca isquêmica. Exemplo : DRGE (azia), pleurite ou mesmo pericardite (inflamação do revestimento ao redor do coração).
Distinguir entre dor torácica cardíaca e não cardíaca
Não há maneira conclusiva de diferenciar entre dor torácica cardíaca e não cardíaca no ambiente doméstico. Há muitos casos em que a azia severa causa dor no peito que se assemelha a doença cardíaca e apenas o uso de nitratos pode permitir que uma pessoa diferencie entre dor torácica cardíaca e não cardíaca neste caso. Dor torácica intensa deve sempre ser levada a sério e uma ida ao pronto-socorro é muitas vezes necessária para excluir transtornos subjacentes mais graves. Isso só pode ser feito sob a supervisão de um profissional médico em conjunto com os testes e investigações relevantes. Consulte os testes de dor torácica e diagnóstico de dor torácica para obter mais informações.
Natureza
- Cardíaco
- A dor é monótona, constritiva, sufocante e / ou esmagadora.
- Outros termos para descrever a dor torácica cardíaca isquêmica incluem espremer, queimar ou pesar.
- Às vezes, pode parecer desconforto, e é por isso que o caráter da dor no peito cardíaco pode ser tão enganador.
- Uma apresentação comum mas inconclusiva na dor torácica cardíaca é um paciente segurando o tórax (foto abaixo).
- Não-cardíaco
- A dor pode variar de queimação a pontada, esfaqueamento e formigamento.
- Dor no peito devido à ansiedade também pode resultar em dor semelhante à dor torácica cardíaca.
Localização
- Cardíaco
- A dor é geralmente central (em direção ao centro do peito) e abanando para fora (difusa).
- Não-cardíaco
- A dor pode estar afastada do centro do tórax, onde o paciente pode identificá-la claramente como uma dor torácica do lado direito ou do lado esquerdo.
- A dor é geralmente localizada – localizada em apenas um ponto que pode ser claramente identificado pelo paciente.
Radiação
- Cardíaco
- Dor na mandíbula, pescoço, ombro, braços (um ou até ambos) ou nas costas.
- Às vezes, a dor pode ser irradiada para o abdome superior.
- Não-cardíaco
- Pode não haver qualquer radiação da dor ou pode irradiar para outros locais além daqueles mencionados acima.
- A gastrite com DRGE acompanhante pode causar dor torácica no peito e dor abdominal superior, e isso pode ser confundido com a radiação.
Fatores Precipitantes
- Cardíaco
- Desencadeado ou exacerbado pelo esforço ou emoção.
- Às vezes, uma refeição grande ou mesmo extremos de temperatura, particularmente frios, podem desencadear ou exacerbar a dor.
- A angina instável não pode ser desencadeada por nenhum fator específico.
- Não-cardíaco
- Espontâneo, embora possa ser exacerbado pelo esforço (geralmente depois e não durante a atividade).
- Mudanças na postura, respiração ou pressão profunda ou rápida também podem exacerbar a dor.
Fatores de alívio
- Cardíaco
- A dor é aliviada pelo repouso e responde rapidamente aos nitratos.
- Não-cardíaco
- Não aliviado significativamente pelo resto, se em tudo.
- Não responde a nitratos ou pode haver uma resposta lenta.
- Dor aliviada por antiácidos pode estar relacionada a distúrbios gastrintestinais. A dor que melhora ao inclinar-se para a frente pode estar relacionada à pericardite (inflamação do revestimento ao redor do coração).
Sinais e Sintomas Associados / Concomitantes
- Cardíaco
- Falta de ar severa – o paciente pode relatar uma sensação de sufocamento.
- Tontura
- Desmaios (‘apagões’)
- Não-cardíaco
- Outros sinais e sintomas podem estar presentes, o que ajuda a identificar a causa da dor.
- Gastrintestinal – inchaço, arrotos, náuseas, vômitos e / ou regurgitação. Consulte a dor torácica gástrica .
- Respiratório – respiração superficial, tosse persistente , sons respiratórios anormais , dificuldade para respirar quando deitado, expectoração de muco ou tosse com sangue. Consulte a dor no peito do pulmão .
- Musculosquelética – amplitude de movimento limitada, não pode tolerar pressão na área afetada. Consulte Dor Torácica Muscular e Dor Torácica Óssea .
- Psicológico – choroso, deprimido, excitado, agitado, medroso. Consulte a dor torácica do nervo .
