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O que são espasmos da bexiga?
O espasmo da bexiga é uma condição em que os músculos da parede da bexiga se contraem subitamente e com muita força. Isso ocorre sem qualquer aviso e acontece involuntariamente. Pode causar um desejo súbito e intenso de urinar e, dependendo da força da contração, pode até resultar em desmaio da urina (incontinência). Geralmente não há um esvaziamento completo da bexiga, mas sim um vazamento de urina da bexiga.
Espasmos da bexiga também são referidos como bexiga hiperativa (OAB), incontinência de urgência ou incontinência urinária de urgência (UUI). É tipicamente descrito como uma sensação de cólicas ou dor em queimação e pode variar em intensidade. Em casos graves, algumas mulheres podem até compará-lo com as dores de parto associadas ao parto. Mesmo quando não há incontinência, as pessoas com espasmos da bexiga geralmente relatam micção freqüente e micção noturna (noctúria).
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Causas dos espasmos da bexiga
A disfunção da bexiga e os sintomas urinários observados com espasmos da bexiga podem ocorrer em outras condições, como infecção da bexiga (cistite) ou outro tipo de doença da bexiga. Embora essas condições possam causar espasmos na bexiga, é importante não confundir essas condições com espasmos da bexiga.
Por que os espasmos da bexiga ocorrem?
É importante primeiro entender o funcionamento normal e o controle da bexiga urinária para entender como os espasmos da bexiga podem ocorrer.
A bexiga é um órgão muscular oco que armazena a urina. Suas paredes são feitas de músculos que podem se esticar para permitir o enchimento da bexiga. Quando esses músculos se contraem, força a urina para fora da uretra e para o meio ambiente. Isso é conhecido como micção. Normalmente, a parede da bexiga muscular só se contrai quando uma pessoa deseja fazê-lo, embora às vezes possa haver contrações involuntárias se a bexiga for preenchida além de sua capacidade máxima.
O enchimento gradual da bexiga e o alongamento de suas paredes musculares indicam ao corpo que há urina a ser expelida. Essa sensação aumenta de intensidade à medida que a bexiga enche e atrai a pessoa para encontrar um local adequado para urinar. A maioria de nós não passa urina até que a sensação se torne forte ou se quisermos “esvaziar” a bexiga antes que ela se encha. No entanto, mesmo nesses casos, a maioria das pessoas tem o controle de esvaziar a bexiga.
Nos espasmos da bexiga, o enchimento da bexiga é normal, mas, por alguma razão, os músculos da bexiga se contraem de repente, e freqüentemente se contraem com uma força maior que a normal. Isso parece ser devido a alguma anormalidade no músculo da bexiga ou nos nervos que controlam esses músculos. Como mencionado, a ruptura não está associada a uma infecção, aumento da próstata ou outras condições da bexiga que podem causar sintomas semelhantes.
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Problemas da bexiga
Vários problemas diferentes da bexiga podem causar espasmos na bexiga. Isso inclui uma infecção da bexiga (cistite infecciosa), cistite intersticial e cateterismo uretral. A cistite intersticial também é conhecida como síndrome da bexiga dolorosa e pode ser desencadeada ou agravada por certos alimentos. É importante notar que esses alimentos, como alimentos condimentados, álcool, bebidas cafeinadas e alimentos ácidos, não causam cistite intersticial.
Distúrbios do Sistema Nervoso
Os distúrbios do sistema nervoso que causam distúrbios da bexiga são geralmente referidos como uma bexiga neurogênica. As causas podem incluir:
- Demência
- Neuropatia diabética
- doença de Parkinson
- Lesões medulares
- Esclerose múltipla
- Telhas envolvendo os nervos espinhais inferiores.
- Lesão da medula espinal
- Acidente vascular encefálico
- Tumores do cérebro
Medicação
Às vezes, os espasmos da bexiga ocorrem como efeito colateral dos medicamentos usados. Essas drogas podem afetar a bexiga de várias maneiras. Por exemplo, betanecol (urecholina) pode estimular anormalmente os músculos da bexiga levando à incontinência. Os diuréticos (“pílulas de água”) aumentam a produção de urina, o que pode fazer com que a bexiga encha mais rapidamente e com maior frequência. Os espasmos da bexiga também podem ocorrer com medicamentos para tratamento de câncer (quimioterapia).
Cirurgia
Qualquer cirurgia abdominal ou pélvica inferior pode causar espasmos na bexiga. Isso inclui:
- Cirurgia da bexiga
- Cesáriana
- Histerectomia
- Cirurgia de remoção da próstata
Desconhecido
Às vezes, a causa dos espasmos da bexiga ocorre por nenhuma razão claramente identificável. Isso é conhecido como espasmo da bexiga idiopática. No entanto, é raro.
Quem está em risco de espasmos na bexiga?
Algumas pessoas são mais propensas a sofrer de espasmos de bexiga do que outras. Os seguintes fatores de risco foram observados com espasmos da bexiga. Isso inclui:
- Avançando a idade, particularmente acima de 75 anos
- Artrite
- Depressão
- Diabéticos (particularmente dependentes de insulina)
- Terapia de reposição hormonal (TRH)
- Obesidade
No entanto, é importante observar que os espasmos da bexiga podem afetar pessoas que não apresentam nenhum dos fatores de risco mencionados acima.
Dor e outros sintomas
Os espasmos da bexiga são geralmente dolorosos e a dor pode variar em natureza e intensidade. Muitas vezes é descrito como uma dor de cólica ou dor ardente. Dependendo dos casos individuais, a dor pode ser muito grave e debilitante. O desconforto ou a dor podem ser sentidos na parte inferior do abdômen ou região pélvica onde a bexiga está localizada. A dor também pode ocorrer durante a micção e não necessariamente aliviar ou resolver após a micção.
Um sintoma característico é o início súbito de intenso desejo de urinar. Geralmente é tão intenso e atraente que uma pessoa pode abandonar imediatamente qualquer outra tarefa para urinar. Esta é uma consequência do espasmo e, dependendo da intensidade do espasmo, também pode levar à passagem involuntária da urina (incontinência). A micção noturna (noctúria) é outro sintoma comum nos espasmos da bexiga.
Tratamento de espasmos da bexiga
Existem várias opções de tratamento para o espasmo da bexiga, mas a escolha do tratamento depende em grande parte da causa subjacente. O tratamento e o tratamento de espasmos da bexiga geralmente envolvem mais de uma dessas opções de tratamento.
- Restrição dietética de certos alimentos que desencadeiam espasmos da bexiga conforme identificados individualmente.
- Anulação do tempo em que uma pessoa programou viagens para o banheiro para urinar, independentemente do desejo.
- Exercícios para o assoalho pélvico, como o Kegel, ajudam os músculos a relaxar e, ao mesmo tempo, fortalecem-no.
- Medicamentos como anticolinérgicos, antidepressivos e alfa-bloqueadores. Sedativos podem ser usados para cateterização ureteral e a toxina botulínica mostra resultados promissores na redução de espasmos.
- Eletroterapias, como a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou implantes de estimulação elétrica.
- Biofeedback é uma ferramenta para auxiliar no treinamento da bexiga.
