Hematospermia é o termo para o sangue no sêmen e pode variar de uma descoloração rosa claro para listras vermelhas no ejaculado. Às vezes o sangue pode não ser visível e muitos homens não saberiam que passaram sangue ao ejacular. É raro o sêmen ser sangrento na medida em que mascara a cor natural da ejaculação.
Fisiopatologia da Hematospermia
O sêmen com sangue pode indicar uma lesão em algum ponto do trato genitourinário. O esperma é fabricado nos testículos (epidídimo) e passado para o ducto deferente que leva ao ducto ejaculatório. Juntamente com o fluido das vesículas seminais, próstata e outras glândulas ao longo do trato geniturinário, é distribuído como sêmen após a ejaculação. Menos freqüentemente, o sangue notado no sêmen pode ser de uma fonte externa ou lesões hemorrágicas no pênis.
Causas da Hematospermia
É importante identificar se o sangue está presente na ejaculação (sémen) ou com secreção de líquido pré-ejaculatório (antes da ejaculação).
A maioria dos casos de hematospermia é causada por causas desconhecidas (idiopáticas) e se resolve espontaneamente dentro de algumas semanas. Outras causas podem ser benignas ou a hematospermia pode ser um sinal de distúrbios graves que afetam o sistema geniturinário.
- Inflamação
- Pode ser devido a irritação química, lesão mecânica ou infecções.
- Envenenamento, toxicidade química.
- Cateter
- Infecções
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST’s)
- HIV
- Tuberculose
- Esquistossomose ( Schistosoma haematobium )
- Equinococose ( Echinococcus multilocularis )
- Trauma
- Cirurgia – ressecção da próstata, vasectomia, circuncisão.
- Procedimentos diagnósticos – biópsia de próstata.
- Lesão no períneo, particularmente no pênis ou nos testículos (escroto em geral).
- Tumores
- Câncer de próstata e testicular – hemangioma da uretra prostática ou do ducto espermático em particular.
- Vesículas seminais
- Amiloidose das vesículas seminais.
- Cistos – adquiridos ou congênitos.
- Lesões hemorrágicas
- Próstata
- Prostatite
- Hiperplasia prostática benigna (BPH)
- Câncer de próstata
- Ressecção transuretral da próstata
- Biópsia da próstata
- Uretra
- Uretrite
- Cistos
- Pólipos
- Strictures
- Pênis
- Sangue de uma fonte externa.
- Circuncisão – imediatamente após o procedimento.
- ‘Sores’ de STD, reações alérgicas a preservativos de látex, lubrificantes ou agentes espermicidas.
- Fimose resultando em lágrimas minúsculas na relação sexual.
- De outros
- Distúrbios hemorrágicos como a doença de von Willebrand.
- Cirrose
- Hipertensão
- Linfoma
- Causas de hematúria ( sangue na urina ) também devem ser consideradas como restos de sangue podem permanecer na uretra, embora isso seja raro.
- O uso de dispositivos ou aplicações de aumento do pênis também pode precisar ser considerado.