Esperma Sangrento – Causas de Sangue no Sêmen, Ejaculação

Hematospermia é o termo para o sangue no sêmen e pode variar de uma descoloração rosa claro para listras vermelhas no ejaculado. Às vezes o sangue pode não ser visível e muitos homens não saberiam que passaram sangue ao ejacular. É raro o sêmen ser sangrento na medida em que mascara a cor natural da ejaculação.

Fisiopatologia da Hematospermia

O sêmen com sangue pode indicar uma lesão em algum ponto do trato genitourinário. O esperma é fabricado nos testículos (epidídimo) e passado para o ducto deferente que leva ao ducto ejaculatório. Juntamente com o fluido das vesículas seminais, próstata e outras glândulas ao longo do trato geniturinário, é distribuído como sêmen após a ejaculação. Menos freqüentemente, o sangue notado no sêmen pode ser de uma fonte externa ou lesões hemorrágicas no pênis.

Causas da Hematospermia

É importante identificar se o sangue está presente na ejaculação (sémen) ou com secreção de líquido pré-ejaculatório (antes da ejaculação).

A maioria dos casos de hematospermia é causada por causas desconhecidas (idiopáticas) e se resolve espontaneamente dentro de algumas semanas. Outras causas podem ser benignas ou a hematospermia pode ser um sinal de distúrbios graves que afetam o sistema geniturinário.

  • Inflamação
    • Pode ser devido a irritação química, lesão mecânica ou infecções.
    • Envenenamento, toxicidade química.
    • Cateter
  • Infecções
    • Doenças sexualmente transmissíveis (DST’s)
    • HIV
    • Tuberculose
    • Esquistossomose ( Schistosoma haematobium )
    • Equinococose ( Echinococcus multilocularis )
  • Trauma
    • Cirurgia – ressecção da próstata, vasectomia, circuncisão.
    • Procedimentos diagnósticos – biópsia de próstata.
    • Lesão no períneo, particularmente no pênis ou nos testículos (escroto em geral).
  • Tumores
    • Câncer de próstata e testicular – hemangioma da uretra prostática ou do ducto espermático em particular.
  • Vesículas seminais
    • Amiloidose das vesículas seminais.
    • Cistos – adquiridos ou congênitos.
    • Lesões hemorrágicas
  • Uretra
    • Uretrite
    • Cistos
    • Pólipos
    • Strictures
  • Pênis
    • Sangue de uma fonte externa.
    • Circuncisão – imediatamente após o procedimento.
    • ‘Sores’ de STD, reações alérgicas a preservativos de látex, lubrificantes ou agentes espermicidas.
    • Fimose resultando em lágrimas minúsculas na relação sexual.
  • De outros
    • Distúrbios hemorrágicos como a doença de von Willebrand.
    • Cirrose
    • Hipertensão
    • Linfoma
    • Causas de hematúria ( sangue na urina ) também devem ser consideradas como restos de sangue podem permanecer na uretra, embora isso seja raro.
    • O uso de dispositivos ou aplicações de aumento do pênis também pode precisar ser considerado.