A infecção por HIV pode ser classificada de duas maneiras:
- Quatro estágios clínicos baseados na presença ou ausência de sinais, sintomas e infecções oportunistas. Este é mais comumente usado e é conhecido como o estadiamento clínico da OMS para HIV / AIDS para adultos e adolescentes.
- Três categorias clínicas de infecção por HIV que se baseiam na contagem de células T CD4 mais a presença ou ausência de sinais, sintomas e infecções oportunistas. Isso é conhecido como o sistema de classificação do CDC para a infecção pelo HIV e não é amplamente utilizado.
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Infecção Primária ou Infecção Aguda pelo HIV
Esta primeira fase da infecção por HIV é referida como fase primária de infecção ou fase aguda de infecção. Não é categorizado como um estágio clínico de acordo com os sistemas de classificação acima. É geralmente evidente dentro de 2 a 6 semanas após a infecção e pode durar de 8 a 12 semanas. Durante esta fase, os primeiros sinais de HIV podem ser notados, embora até 30% das novas infecções possam ser assintomáticas (sem sintomas).
Algumas das características clínicas deste estágio incluem:
- Febre
- Erupção cutânea
- Dor muscular e / ou articular
- Dor de garganta
- Linfonodos inchados
- Dor de cabeça
- Úlceras bucais / feridas
Infecção assintomática pelo HIV
Fase 1 da OMS, categoria A do CDC
Como o nome sugere, geralmente não há sinais ou sintomas presentes nesta fase – os primeiros sinais de infecção pelo HIV (estágio 1) não são mais evidentes. No entanto, pode haver uma linfadenopatia generalizada persistente que:
- dura 3 meses ou mais de cada vez.
- afeta dois ou mais locais do corpo (além dos nós inguinais / da virilha).
- Os nós inchados são geralmente> 1 cm de diâmetro.
Esta fase pode durar de 7 a 10 anos, mas pode ser maior ou menor dependendo de vários fatores. A contagem de células T CD4 é geralmente acima de 500 células / mm3, no entanto, alguns pacientes com contagem de células T CD4 abaixo de 500 células / mm3, mas geralmente acima de 350 células / mm3, também podem estar nessa fase.
Doença levemente sintomática ou infecção precoce por HIV sintomática
Segunda e terceira etapas da OMS, Categoria B da CDC
Nesta fase da infecção pelo HIV, os sintomas persistentes ou recorrentes tornam-se evidentes. É a fase de transição entre ser assintomático e o desenvolvimento da AIDS. Sinais e sintomas persistentes ou condições recorrentes incluem:
- Diarréia crônica
- Suor noturno
- Febre baixa
- Fadiga
- Dor nas articulações
- Perda de peso não intencional – moderada no estágio dois (<10% do peso corporal) ou grave (> 10%) no estágio três
- Candidíase oral (aftas)
- Candidíase vaginal
- Úlceras na boca
- Leucoplasia pilosa oral
- Herpes zoster (telhas)
- Trombocitopenia
- Neuropatia periférica
- Doença inflamatória pélvica
- Displasia cervical
- Infecções fúngicas da pele
- Infecções bacterianas
- Molusco contagioso
- Outras erupções cutâneas com comichão
Esses estágios geralmente se correlacionam com uma contagem de células T CD4 inferior a 500 células / mm3, no entanto, a contagem de CD4 pode ser maior em alguns pacientes.
Complexo Relacionado com SIDA ou AIDS (ARC)
Quarta etapa da OMS, categoria CDC C
A quarta ou fase final da infecção por HIV é o que é denominado como a SIDA ( Um cquired eu mmune D Sficiência S yndrome) e esta baseia-se na presença de certas doenças (conhecido como doenças definidoras de SIDA) e / ou a uma célula T CD4 contagem inferior a 200 células / mm3.
AIDS definindo doenças
As condições listadas abaixo não ocorrem apenas na AIDS. Embora essas condições sejam raras, qualquer paciente imunocomprometido pode estar propenso a contrair essas infecções ou desenvolver esses sinais. Só deve ser considerado como uma doença definidora da AIDS quando a infecção pelo HIV for confirmada. Uma contagem decrescente de CD4 e o aumento da carga viral servirão ainda para confirmar que estas são doenças que definem a SIDA.
- Candidíase (aftas) do esôfago
- Linfoma cerebral, primário
- Coccidioidomicose extrapulmonar
- Meningite criptocócica
- Criptosporidiose
- Toxoplasmose do SNC
- Infecção por citomegalovírus (CMV) (retinite, colite e / ou outros órgãos)
- Demência associada ao HIV
- Mycobacterium avium intracellulare , disseminado
- Histoplasmose extrapulmonar
- Câncer cervical invasivo
- Isosporíase
- Sarcoma de Kaposi
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva
- Linfoma não-Hodgkin
- Pneumonia por Pneumocystis
- Bacteremia de Salmonella , não-tifoide recorrente
- Tuberculose pulmonar (pulmonar) ou extrapulmonar
- Desperdiçando (caquexia), HIV associado
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