Quando o fluxo sanguíneo dentro de uma veia da perna é comprometido, o sangue se acumula dentro do pé e da perna. Isso é conhecido como estase venosa nas pernas. Essencialmente significa que a circulação é lenta e o sangue está se movendo muito lentamente ou apenas pequenas quantidades de sangue são capazes de sair da perna. Para que ocorra a estase venosa , o bloqueio ou incompetência valvular deve ocorrer em uma das principais veias da perna .
Estase venosa afeta a circulação sanguínea inteira da perna até certo ponto e até mesmo o fluxo de sangue dentro de vasos não afetados é prejudicado. Isso acaba afetando o suprimento de nutrientes e oxigênio para os tecidos das pernas. As causas de estase venosa discutem-se além disso abaixo da Insuficiência venosa das pernas .
Sinais e Sintomas da Estase Venosa
Os sinais e sintomas mais comuns que estão presentes em vários graus desde o início (estágios iniciais) incluem:
- Inchaço das pernas que pode iniciar-se inicialmente com os pés inchados ou o inchaço do tornozelo apenas depois de se levantar ou caminhar durante longos períodos. Eventualmente, chega a um ponto em que há sempre um edema perceptível das pernas, o que só é fácil quando deitado ou levantando as pernas.
- A dor na perna durante a caminhada ou em pé por longos períodos pode variar em intensidade de caráter. Pode ser descrito como:
- ardente
- doendo
- dor
- latejante
- cólicas
- sensação de aperto
A dor na perna desenvolve-se gradualmente e, ao contrário dos problemas nas artérias da perna , a claudicação venosa diminui muito depois de descansar ou apenas ao elevar as pernas.
Com o tempo, sinais e sintomas adicionais se tornarão evidentes. As duas causas mais comuns de estase venosa são as veias varicosas, que tendem a ocorrer nas veias superficiais da perna, enquanto a trombose venosa profunda (TVP) surge nas veias profundas da perna. Os primeiros sintomas podem variar ligeiramente dependendo da causa, mas no final a estase venosa resulta no mesmo efeito na área afetada.
- Descoloração e escurecimento da pele . Isso pode começar de vermelho para roxo e azul e progredir para uma coloração marrom-escura a quase preta. Com insuficiência venosa, há uma tendência para o escurecimento ocorrer na parte interna do tornozelo ou perna (aspecto medial). O prurido da pele com pele seca e descascada pode ser o primeiro sintoma cutâneo de estase venosa . É amplamente conhecido como dermatite de estase venosa ou eczema venoso (foto abaixo). Eventualmente, isso leva a um espessamento e endurecimento da pele conhecido como lipodermatoesclerose .
Foto da Dermatite de Estase (Eczema) do Atlas de Dermatologia (Samuel Freire da Silva, MD)
- Úlcera de perna . As úlceras venosas da perna (foto abaixo) tendem a ocorrer no aspecto medial da perna, muitas vezes logo acima da articulação do tornozelo. É uma úlcera de perna lenta ou não cicatrizante, de forma irregular e geralmente indolor, a menos que seja infectada. Muitas vezes, segue o desenvolvimento da lipodermatoesclerose e é um sinal de progressão da doença.
Foto da Úlcera de Estase Venosa do Atlas de Dermatologia (Samuel Freire da Silva, MD)
- Veias proeminentes da perna ( veias varicosas) que podem começar como minúsculos vasos sanguíneos visíveis comumente referidos como veias de aranha (telangiectasia).
- Fraqueza muscular e cãibras nas pernas podem ocorrer em graus variados, desde o estágio inicial até o final da doença.
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