Artéria Estreitamento – Causas da Estenose Arterial

O que é estenose arterial?

As artérias transportam sangue oxigenado para diferentes tecidos e órgãos do corpo. Isso é essencial para atividades metabólicas e para sustentar as funções da vida. Qualquer estreitamento de uma artéria dificultará o fluxo de sangue e, dependendo da extensão do estreitamento, conhecida como estenose , a artéria pode estar parcialmente ou completamente ocluída (bloqueada).

O estreitamento de uma artéria pode não causar sinais e sintomas óbvios nos estágios iniciais. Se sangue oxigenado suficiente é capaz de atingir os órgãos e tecidos alvo, o estreitamento pode passar despercebido por longos períodos de tempo. Investigações diagnósticas como um angiograma podem ser a única maneira de identificar o estreitamento de uma artéria.

Conforme a condição progride, o fluxo de sangue será prejudicado a um grau que afeta o suprimento de oxigênio para o tecido alvo. É geralmente nesta fase que os primeiros sinais e sintomas se tornam evidentes. A oclusão súbita de uma artéria (artéria bloqueada ) pode levar a uma série de doenças potencialmente fatais, incluindo um infarto do miocárdio (ataque cardíaco), derrame ou embolia pulmonar. No entanto, estreitamento lento e progressivo pode permanecer despercebido por semanas, meses ou anos.

Efeitos da artéria de estreitamento

O estreitamento pode causar hipóxia , onde há pouco oxigênio chegando ao tecido alvo, ou anoxia , onde não há oxigênio atingindo a área alvo. Inicialmente isso pode resultar em isquemia e, eventualmente, levar a um infarto onde há morte de tecido.

A extensão do dano tecidual depende da área, já que muitos locais têm suprimentos colaterais de sangue arterial. A estenose de uma única artéria pode, portanto, permanecer despercebida se houver suprimento sanguíneo colateral suficiente. No entanto, lesões estenóticas de múltiplas artérias que afetam o suprimento sangüíneo para um local específico produzirão sinais e sintomas mais cedo e prejudicam a recuperação.

Além disso, os efeitos da hipóxia ou anoxia em diferentes tecidos do corpo variam, onde em alguns locais leva alguns minutos para causar a morte celular, enquanto em outros locais, isso pode persistir por horas antes da morte ocorrer.

Por exemplo, a morte celular devido a anoxia pode ocorrer dentro de:

  • 5 a 8 minutos para o tecido cerebral
  • 30 minutos a 2 horas para músculo cardíaco ou tecido renal
  • várias horas para pele e tecido conjuntivo

Causas de restrição da artéria

Um estreitamento pode ser devido à patologia dentro da artéria, na parede da artéria ou de fora da artéria.

A aterosclerose é a causa mais comum de estreitamento arterial. A formação de placas de ateroma dentro da parede da artéria incha no lúmen e reduz parcialmente o fluxo sanguíneo para os órgãos alvo. A aterosclerose é progressiva – desenvolve-se lentamente ao longo do tempo. Se não for tratada, a placa pode crescer até um tamanho que prejudique significativamente o fluxo de sangue. Além disso, a ruptura da placa e a formação de um coágulo sanguíneo podem então ocluir completamente a artéria.

Um êmbolo ou trombo pode ocorrer subitamente e os sinais e sintomas da oclusão podem ser evidentes em segundos ou minutos, dependendo do local. Dependendo do tamanho do êmbolo ou trombo, o fluxo de sangue pode ser parcial ou completamente bloqueado.

A aterosclerose se desenvolve dentro da parede da artéria enquanto um êmbolo ou trombo se desenvolve dentro do lúmen da artéria. A aterosclerose é mais propensa a afetar artérias de grande a médio porte, enquanto embolia ou trombo tende a causar um bloqueio significativo em artérias médias a pequenas.

Outras causas de estreitamento (estenose) incluem:

  • Massa pressionando contra a artéria, como é o caso com um tumor vizinho, cisto cheio de líquido ou o útero grávido. Na gravidez, o estreitamento é temporário e é aliviado com a mudança de posição.
  • A infecção causa inflamação e, portanto, inchaço da parede arterial.
  • Causas não infecciosas de inflamação (vasculite) também causam inchaço da parede arterial.
  • Anomalias congênitas como displasia fibromuscular onde há espessamento irregular das paredes das artérias.
  • O espasmo afeta artérias menores onde a contração súbita e persistente da camada muscular da parede da artéria pode causar estreitamento significativo da artéria. Exemplo: espasmo da artéria coronária na angina.
  • A estenose da válvula ocorre quando a válvula dentro de uma artéria, como a válvula aórtica, torna-se doente e, portanto, não pode se abrir totalmente, causando um estreitamento na artéria.

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