Existem muitos tipos de vermes parasitas que podem infestar o corpo humano. A maioria de nós sabe sobre vermes que vivem no intestino e se alimentam de nutrientes nos alimentos que ingerimos. Mas há vermes parasitas que podem até viver dentro dos órgãos do corpo ou da corrente sanguínea. Flatworms são uma categoria de vermes parasitas que vivem no corpo. Também é conhecido pelo termo comum ‘flukes’. Existem muitos tipos diferentes que podem infectar seres humanos e residem em uma variedade de locais dentro do corpo.
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O que é um derrame de fígado?
Os vermes de fígado são um tipo de verme parasita ( helminth ) que vive no fígado. Flukes são o termo para um tipo de verme parasita conhecido como trematodes ( vermes chatos ). Existem muitos tipos diferentes de vermes e o derrame de fígado é apenas um tipo. Além disso, existem várias espécies diferentes de vermes do fígado. A espécie que mais comumente afeta humanos é a Fasciola hepatica . É também conhecido como o verme do fígado de ovelha, mas também infecta o gado. Outra espécie que também pode infectar humanos é a Fasciola gigantica . Por este motivo, a infecção por afta do fígado com estas espécies é conhecida como fasciolíase .
A pata de Fasciola hepatica está entre os maiores dos vermes chatos. Atinge um comprimento de cerca de 30 mm (pouco mais de 1 polegada). A infecção em humanos não ocorre apenas entre comedores de carne. As larvas podem se unir a vegetais e ervas de água doce e depois entrar no corpo quando essas plantas são consumidas cruas. O verme não pode ser transmitido de uma pessoa para outra. Os sintomas da fasciolíase geralmente são leves e inespecíficos, mas podem causar doenças graves em algumas pessoas. Também é possível para o verme migrar para locais fora do fígado, como a pele, coração, pulmões e cérebro, embora isso não seja comum.
Imagem de Fasciola hepática hepática
Quão comum é isso?
No geral, uma infecção por afta do fígado é rara nos Estados Unidos. A maioria dos casos nos EUA é vista entre os imigrantes que vêm de regiões endêmicas. Fasciola hepatica é encontrada em todo o mundo, exceto na Antártida, enquanto a Fasciola gigantica é isolada em algumas regiões tropicais. No entanto, a maioria dos casos de fasciolíase ocorre em nações em desenvolvimento e partes da Europa Ocidental. Os machos têm um risco ligeiramente maior de serem infectados. A prevalência varia, mas em países como a Bolívia, a taxa é superior a 65%. A infecção não tem predileção por raça ou idade, embora a maioria das pessoas infectadas seja adulta.
Propagação do Fluke do Fígado para Humanos
Fasciola hepatica e Fasciola gigantica infectam ovinos e bovinos. No entanto, estes animais não são necessários para o parasita ser transmitido para seres humanos. Na verdade, as pessoas são infectadas acidentalmente através do consumo de certas plantas de água doce. Um tipo de fasciolíase pode, no entanto, ser adquirido através da ingestão do fígado cru de ovelhas, cabras ou gado. Como essa prática é rara, o principal modo de transmissão é consumir plantas como agrião, alface, hortelã e salsa.
Vida Cyle
É importante entender o ciclo de vida da doença hepática ao observar a disseminação desses vermes.
- Ovos de vermes em fezes de animais faz contato com a água.
- Miracídios (larvas) eclodem dentro de 9 a 14 dias se a água estiver morna para aquecer.
- Essas larvas então entram em caracóis de água doce.
- Ela amadurece e existe como outro tipo de larva conhecida como cercária.
- Estas larvas de natação livre são ligadas a plantas de água doce.
- As larvas ficam fechadas em um cisto (encista).
- Uma vez consumido pelos seres humanos, emerge deste cisto (excyst) quando atinge o duodeno (intestino delgado).
- As larvas penetram a parede do intestino e chegam ao fígado.
- Durante um período de 3 a 4 meses, as larvas se movem pelo fígado e amadurecem.
- Finalmente se aloja nos ductos hepáticos e biliares comuns. Às vezes, pode se alojar na vesícula biliar.
- Cerca de 4 a 6 meses mais tarde, os vermes adultos da gripe produzem ovos que depois passam para o intestino.
Os vermes adultos da plebe podem viver por anos dentro dos ductos hepáticos e biliares comuns. Sobreviva alimentando-se das células do fígado do hospedeiro (hepatócitos) e do epitélio da parede do ducto. Pode produzir dezenas de milhares de ovos durante a sua vida.
Sinais e sintomas
A fasciolíase apresenta sintomas inespecíficos, geralmente leves. Na metade de todos os casos, esses sintomas não são claramente indicativos de fasciolíase. A maioria das infecções crônicas é assintomática, ou seja, não há sintomas presentes. A infecção é diagnosticada pela presença de ovos (ovos) nas fezes. Os exames de sangue não são conclusivos para esta infecção específica. Estudos de imagem, como ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada, podem revelar os rastros das minhocas no tecido hepático.
Imagens de ovos Fasciola hepatica
Os sinais e sintomas da fasciolíase incluem:
- Dor abdominal no quadrante superior direito .
- Febre (intermitente).
- Aumento do fígado ( hepatomegalia ), que pode ser sensível ou não.
- Mal-estar (uma sensação geral de mal estar).
- Perda de peso inexplicável .
- Palidez da pele ( palidez ).
Urticária (urticária) também foi observada em cerca de 20% dos casos. Outros sintomas como tontura e sudorese também podem ocorrer com a fasciolíase, embora isso seja visto principalmente em crianças. Nódulos sob a pele (subcutâneo) e sibilos podem ocorrer quando os vermes estão alojados em outros órgãos.
- Dor de garganta severa e inchaço da caixa de voz podem ser vistos em pessoas que contraem a infecção comendo fígado cru de animais infectados.
- Dor abdominal intensa com febre persistente e icterícia pode ocorrer em pessoas que desenvolvem colangite ( infecção do ducto biliar ) como uma complicação.
- Sintomas intensos como dor abdominal intensa, febre, náusea e vômito podem ocorrer em pessoas que desenvolvem pancreatite como uma complicação. Isso ocorre principalmente em crianças.
Prevenção e Tratamento
Infecção por derrame de fígado pode ser facilmente evitada e tratada com eficácia. As pessoas que vivem em regiões endêmicas precisam ser informadas sobre comportamentos de risco e sobre os sintomas para o diagnóstico precoce. Embora a infecção não possa ser transmitida de uma pessoa para outra, é provável que ocorra em famílias, uma vez que os membros estão consumindo o mesmo alimento contaminado.
Como evitar vermes do fígado?
- Evite comer fígado cru de ovelhas, cabras e gado.
- Certifique-se de que a água usada para beber e preparar os alimentos esteja limpa.
- Não coma frutas e legumes crus moídos perto de pastagens.
- Cozinhe plantas de água doce como agrião antes de comer.
- Plantas de água doce que estão sendo comidas cruas devem ser embebidas em uma solução de ácido acético a 6% por 5 a 10 minutos.
Como erradicar vermes de fígado?
- O triclabendazol é a droga de escolha para o tratamento de vermes hepáticos.
- Corticosteróides (curta duração) podem ser prescritos para fases agudas com sintomas graves.
- A cirurgia pode ser necessária para complicações como colangite.
