Fluxo Sangüíneo no Cérebro (Cerebral) e Mecanismos de Controle

O fluxo sanguíneo para o cérebro (fluxo sanguíneo cerebral) é essencial para manter a consciência e muitas funções vitais. Ao contrário de certas outras partes do corpo, alguns segundos sem fluxo sangüíneo não prejudicam o funcionamento, mas, no cérebro, a falta de fluxo sangüíneo por apenas 10 segundos levará à inconsciência. O cérebro responde por apenas 2,5% do peso corporal, mas recebe cerca de 15% do débito cardíaco em repouso – essa é a quantidade de sangue oxigenado expelido do coração a cada minuto em repouso. Equivale a 750 mililitros a 1 litro de sangue por minuto.

Vasos Sanguíneos do Cérebro

Artérias do Cérebro

O suprimento de sangue para o cérebro é através das artérias carótidas internas e artérias vertebrais . A artéria carótida interna e seus ramos compõem a circulação anterior do cérebro através das artérias cerebrais anterior e média, enquanto as artérias vertebrobasilares compõem a circulação posterior do cérebro através das artérias cerebrais posteriores.

Artérias Cerebrais

A artéria carótida interna surge a partir da artéria carótida comum no pescoço , entra na cavidade craniana através do canal carótico no osso temporal e dá origem a dois ramos terminais – artérias cerebrais anterior e média. A artéria cerebral anterior supre as superfícies medial e superior do cérebro, bem como o pólo frontal. A artéria cerebral média supre a superfície lateral do cérebro e o lobo temporal. Uma artéria comunicante anterior conecta as artérias cerebrais anteriores de cada lado.

artéria vertebral é o primeiro ramo da artéria subclávia. Ele sobe até o pescoço, tecendo através do forame transverso da vértebra cervical (primeira vértebra do pescoço seis). No nível de C1, as artérias vertebrais de cada lado perfuram as meninges e então se fundem para formar a artéria basilar . Em seguida, termina dividindo nas  artérias cerebrais posteriores que suprem a superfície inferior do cérebro e os lobos occipitais. As artérias cerebrais posteriores se juntam às artérias carótidas internas pelas artérias comunicantes posteriores .

Círculo de Willis

círculo de Willis , o nome comum para o círculo arterial cerebral , é um ponto importante quando as quatro artérias (duas artérias carótidas internas e duas artérias vertebrais) se comunicam entre si. Localizado na base do cérebro, esse círculo vascular é formado pela comunicação anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicação posterior e artérias cerebrais posteriores. Ramos deste círculo fornecem várias partes do cérebro.

Veias do Cérebro

O sangue drenado das várias veias do cérebro acaba na veia jugular interna através dos seios venosos durais. O sangue desoxigenado das superfícies superolaterais do cérebro (superior e lateral) drena através das veias cerebrais superiores e drena para o seio sagital superior. Estas veias cerebrais superiores, juntamente com as veias cerebrais inferiores, drenam o sangue do cerebelo para o seio transverso. Sangue das partes inferior (inferior), posteroinferior (parte posterior e inferior) e profundas do encéfalo drenam para os seios reto, transverso e petroso através das veias cerebrais inferior e superficial. A única veia da linha média grande, conhecida como a grande veia cerebral(veia de Galeno) é formada pela junção das duas veias cerebrais internas. Isso então drena para o seio reto.

Regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral

Os três principais fatores para controlar o fluxo sanguíneo para o cérebro incluem:

  1. concentração de dióxido de carbono
  2. concentração de oxigênio
  3. concentração de íon hidrogênio

O cérebro é um órgão muito “com fome de oxigênio”, utilizando um sexto do débito cardíaco, embora seja responsável por menos de 3% do peso corporal. Quando os níveis de dióxido de carbono se acumulam, ele se combina com a água para formar o ácido carbônico e os íons de hidrogênio, devido à dissociação subseqüente. Isso leva à vasodilatação das artérias cerebrais para aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro. No entanto, um aumento na acidez dentro dos espaços dos tecidos do cérebro (íons de hidrogênio) também pode provocar um efeito similar, embora os níveis de dióxido de carbono sejam normais.

Uma queda nos níveis de oxigênio no sangue também desencadeará a vasodilatação, mesmo que a concentração de dióxido de carbono ou de íon hidrogênio seja normal. Isso pode ser visto onde a demanda por mais oxigênio pelo cérebro, como durante o aumento da atividade, desencadeia o mecanismo apropriado para aumentar o fluxo de sangue oxigenado.