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A dormência facial ou a dor podem surgir de um disco protuberante? Sim.
É interessante notar que as protuberâncias do disco cervical também podem levar a sintomas faciais ( 1 ). É freqüentemente visto como dor no pescoço envolvendo o ombro e também se estendendo até o rosto. No entanto, às vezes, pode ocorrer sem qualquer envolvimento no pescoço. Anteriormente, foi pensado para ocorrer devido a uma sensibilidade evidente do paciente. Às vezes, foi até considerado que o paciente está fingindo a dor por melhores pedidos de seguro. E assim, o paciente teve que sofrer desnecessariamente uma situação emocional em fazer as pessoas acreditarem que ele sofre de dor. E isso foi mesmo após a causa da doença ( protraindo discos), já havia sido visto na ressonância magnética, mas freqüentemente ignorado pelos médicos como normal. No entanto, tem sido documentado em muitos trabalhos de pesquisa, que os discos cervicais protuberantes podem causar dor facial, formigamento ou dormência, juntamente com a dor no pescoço ou mesmo sem ela. Isso é chamado de dor facial cervicogênica.
Causas de formigamento facial e dormência
As sensações faciais são realizadas pelo nervo trigêmeo, que é um nervo craniano (surge diretamente do cérebro) ( Figura 1 ). Assim, sensações faciais anormais podem surgir devido a uma doença do nervo trigêmeo ou do cérebro. A dor facial é principalmente devida a distúrbios do nervo trigêmeo, que podem ser unilaterais ou bilaterais, mas distúrbios cerebrais são tipicamente associados à sensação anormal em um único lado da face, como formigamento ou dormência. Neuralgia do trigêmeo, paralisia de Bell, epilepsia, esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré, e assim por diante, são conhecidos por causar sensações faciais anormais na forma de dormência ou mesmo dor. Estes foram discutidos em mais detalhe em
Formigamento e Dormência no Rosto e na Parte de Trás da Cabeça
Mecanismos da dor facial cervicogênica
O nervo trigêmeo surge do meio do cérebro ou tronco cerebral ( Figura 1 ), localizado acima da medula espinhal. Mas o núcleo desse nervo (área de origem das fibras nervosas que formam o nervo) se estende do tronco cerebral até o terceiro segmento cervical da medula espinhal (C3). É cercado pelos gânglios dos nervos espinhais e é conhecido por interagir com essas células ( Figura 2 ). Essa interação funcional é responsável pelo encaminhamento das sensações dolorosas do pescoço e da face. Isso pode até resultar em dor de cabeça, que é referida como cefaléia cervicogênica ( 1 ).
Figura 1: Origem do nervo trigêmeo
(Fonte: Wikimedia Commons )
Vários receptores são responsáveis pela percepção das sensações no rosto. Toque, dor, pressão, temperatura e assim por diante são todos percebidos pelos receptores individuais presentes na pele. As fibras nervosas desses receptores formam os nervos sensoriais e transmitem as sensações desses receptores para o cérebro. No entanto, devido a interconexões entre esses nervos, as sensações de uma área particular atingem vários nervos e atingem o cérebro por diferentes vias. Então, se um nervo em particular é danificado, os nervos vizinhos carregam as sensações dessa parte. É por isso que, se um único nervo estiver danificado, isso leva apenas à perda parcial das sensações, em vez da dormência completa.
Figura 2: Núcleo trigêmeo com interconexões medulares
Essas interconexões ( Figura 2 ) levam à transmissão parcial das sensações faciais através das raízes nervosas cervicais. Assim, quando as raízes cervicais são comprimidas, a dor é parcialmente referida à face. Isto é especialmente verdadeiro no pescoço combinado e dor facial. Eles têm um padrão típico, com dor no pescoço inicial, que mais tarde envolve as regiões do ombro e da face. A razão para isso ser a soma espacial, que aumenta a área da dor referida ao longo do tempo (recrutando células nervosas adicionais), envolve até mesmo as áreas que são menos inervadas pelas fibras do nervo cervical, como a face.
Os músculos do pescoço, nomeadamente o trapézio e o esternomastóideo, são fornecidos pelo nervo acessório, que é outro nervo craniano que surge do cérebro. O núcleo do nervo acessório está nos segmentos superiores da medula espinhal ao lado do núcleo do trigêmeo. Espasmo no pescoço devido a trapezite ou envolvimento esternomastóideo também pode levar a sintomas faciais. Isto é devido à interação entre os núcleos do nervo trigêmeo e o nervo acessório ao nível do meio do cérebro.
O comprometimento da coluna cervical na forma de disco prolapso ou abaulado (hérnia de disco), espondilose (artrite), espondilolistese (vértebra escorregadia), osteoartrite ou estenose de canal, pode levar à pressão sobre os segmentos cervicais da coluna vertebral, que é transmitida ao trigêmeo núcleo por causa das interconexões. Às vezes, na estenose grave do canal vertebral, há pressão direta no núcleo do trigêmeo, levando a formigamento facial, dormência ou dor. Dor facial cervicogênica geralmente é unilateral, mas pode afetar ambos os lados também. A postura e o movimento do pescoço desempenham um papel importante na geração desse tipo de dor ( 1 ).
Tratamento da dor facial cervicogênica discute as várias opções de tratamento que podem efetivamente ajudar a controlar esta doença.
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