A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível relativamente comum nos Estados Unidos, juntamente com clamídia e sífilis. Pode não ser fatal, mas pode causar sintomas graves e debilitantes. Também pode ser transmitida para recém-nascidos nascidos de mães infectadas durante o parto e levar à cegueira em bebês. No entanto, ele pode ser evitado com práticas seguras que também podem ajudar a evitar infecções mais sérias que são transmitidas por contato sexual, como o HIV.
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O que é gonorréia?
A gonorréia é uma infecção bacteriana causada por Neisseria gonorrhoeae que geralmente é transmitida por contato sexual. Também é conhecido por nomes comuns, como o ‘clap’ ou ‘drip’. A bactéria geralmente infecta o local onde ela entra, como os órgãos genitais, o reto ou a boca, mas às vezes pode se estender para além dos órgãos vizinhos ou até mesmo para locais distantes, como as articulações. Frequentemente ocorre juntamente com a clamídia, outra infecção sexualmente transmissível comum.
Estatísticas sobre gonorreia
- Há 700.000 novos casos de gonorréia todos os anos nos Estados Unidos, mas apenas cerca de metade desses casos são relatados às autoridades médicas. Globalmente, existem cerca de 200 milhões de novos casos por ano.
- As mulheres são mais frequentemente infectadas do que os homens e têm maior probabilidade de serem assintomáticas, enquanto os homens raramente apresentam sintomas.
- A gonorreia é mais frequente na faixa etária dos 15 aos 24 anos e, por vezes, nas crianças, sendo neste caso um marcador importante de abuso sexual.
Causas da gonorreia
A Neisseria gonorrhoeae , a bactéria causadora da gonorréia, é transmitida principalmente pelo contato sexual. Quando as bactérias entram em contato com a mucosa, que é a camada de tecido que reveste as cavidades, como a vagina, a uretra, a boca e o reto, ela pode penetrar mais profundamente no tecido. O sistema imunológico responde para limitar sua penetração e se espalhar ainda mais pelo corpo. Pode ser transportado por sêmen mais profundo no trato reprodutivo feminino para alcançar o colo do útero.
Como se espalha?
A gonorreia é principalmente transmitida pelo contato sexual. Isso inclui relações sexuais orais, vaginais e anais com um parceiro que tenha gonorréia. Até mesmo o uso de dedos ou objetos contaminados com a bactéria pode transmitir a infecção. Durante o parto, o recém-nascido pode contrair as bactérias durante a passagem pelo canal do parto. Também é possível que a autoinoculação ocorra onde uma pessoa com gonorréia espalha as bactérias para outros locais do corpo através das mãos após tocar a área infectada.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode contrair gonorreia após contato íntimo com uma pessoa infectada. Estudos mostraram que, no primeiro contato, uma mulher tem cerca de três vezes mais probabilidade de adquirir a infecção de um homem infectado em comparação a um homem que está adquirindo a infecção de uma mulher infectada. Portanto, as mulheres sexualmente ativas na faixa etária de 15 a 24 anos são consideradas de alto risco, especialmente com um ou mais dos fatores de risco abaixo.
As pessoas com maior probabilidade de contrair gonorréia são aquelas que:
- Não use proteção de barreira durante a relação sexual.
- Tem vários parceiros sexuais.
- Tem outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
- Com uma história anterior de gonorréia.
É importante notar que, embora ter múltiplos parceiros sexuais e não usar proteção de barreira aumente o risco, o fato é que qualquer pessoa sexualmente ativa corre risco de contrair gonorréia.
Sinais e sintomas
É possível ter gonorreia e não apresentar sintomas. É mais provável que isso ocorra em mulheres do que em homens infectados com gonorréia. No entanto, a falta de sintomas não significa que os infectados não possam transmiti-lo. A gonorréia é contagiosa, mas limitada principalmente à transmissão durante o contato sexual. Portanto, uma pessoa sem sintomas ainda pode disseminar a infecção para os parceiros.
O período de incubação da gonorreia varia entre 2 a 10 dias. Este é o período de tempo durante o qual nenhum sintoma aparece após a infecção. Os homens têm um período de incubação ligeiramente maior de 2 a 14 dias. É possível que o período de incubação possa durar até 30 dias em alguns casos. Os sintomas genitais podem variar ligeiramente entre homens e mulheres, embora os sintomas orais e anais, quando presentes, sejam praticamente os mesmos entre os sexos.
Sintomas em mulheres
- Queimando ao urinar
- Corrimento vaginal (amarelo / verde)
- Sangramento vaginal (não menstruação)
- Dor abdominal baixa e / ou pélvica
- Vulva inchada
Se a infecção se espalhar para as partes superiores do sistema reprodutor feminino, especialmente até as tubas uterinas, a infertilidade pode ser uma complicação devido à cicatrização das trompas.
Sintomas em homens
- Corrimento uretral (amarelo / verde)
- Dor ao urinar (disúria)
- Dor testicular com / sem inchaço.
Outros sintomas
A inflamação que se apresenta com ardor, prurido, dor, vermelhidão e inchaço pode ocorrer em outros locais infectados. Isso inclui o reto, olhos e garganta. Linfonodos aumentados também podem estar presentes em torno dessas áreas. A gonorréia também pode envolver as articulações se a bactéria puder alcançá-la levando à artrite séptica. Febre, náusea e vômito também podem ocorrer, embora sejam raros.
Tratamento da Gonorreia
A gonorréia pode ser completamente curada com tratamento precoce e adequado. As complicações podem então não surgir. No entanto, o tratamento tardio ou tratamento incompleto pode não ser capaz de prevenir complicações. Em casos muito raros, a gonorreia não tratada pode até levar à morte. Antibióticos são usados para tratar a gonorréia e isso inclui:
- Ceftriaxona (injeção), com
- Azitromicina (oral) ou
- Doxycyline (oral)
Se a ceftriaxona for ineficaz, então a cefixima pode ser usada em seu lugar. Devido ao aumento da gonorréia resistente a medicamentos, é importante que todo o curso de antioticos seja concluído.
Recaída da Gonorréia
Uma vez completamente curada com antibióticos, é improvável que ocorra uma recaída desde que a gonorreia seja simples. No entanto, a infecção pode ocorrer se uma pessoa não mudar seus hábitos sexuais de alto risco. Esta recorrência é devido a uma nova infecção através do contato com uma pessoa infectada. Os seres humanos não desenvolvem imunidade à gonorreia após serem infectados e tratados.
Outra preocupação com uma recaída também pode envolver baixa adesão do paciente. Por não terminar o curso de antibióticos, não fazer acompanhamento com um médico para antibióticos alternativos no caso de resistência medicamentosa, e não usar os antibióticos como orientado, a infecção pode retornar mesmo após melhora inicial após o início da medicação. Esta recaída é um resultado da infecção não ter resolvido com o tratamento prévio.
