Pilhas, hemorróidas ou “roedores”, como é conhecido coloquialmente, é um problema comum que, segundo estimativas, afeta quase 5% da população ameríndia. No entanto, apenas cerca de um terço dessas pessoas que sofrem de hemorróidas procuram tratamento médico. Acredita-se que, com a idade de 50 anos, cerca de 50% dos adultos sofrerão com sintomas característicos de hemorróidas. No entanto, hemorróidas é evitável e tratável.
Table of Contents
O que são hemorróidas?
Hemorróidas é o termo usado para descrever veias inchadas e inflamadas no reto e no ânus. No entanto, essas veias também podem se tornar prolapsadas ou trombosadas (bloqueadas com um coágulo) para causar os sintomas normalmente referidos como hemorróidas. Geralmente não é uma doença grave, mas pode causar desconforto considerável e casos graves podem afetar negativamente a vida de uma pessoa. Apesar de ser um problema comum, muitas pessoas ficam constrangidas com a condição e não procuram tratamento médico.
Alguns tipos de hemorróidas podem não apresentar sintomas por longos períodos. É possível prevenir hemorróidas na maioria dos casos, mas muitas pessoas só fazem essas mudanças de estilo de vida uma vez que aparecem hemorróidas. Existem várias opções de tratamento para hemorróidas e às vezes a cirurgia pode ser necessária. Se não for tratada, complicações graves podem surgir em casos graves.
Significado de Hemorróidas
O termo hemorróidas na verdade refere-se a uma estrutura anatômica normal. Essas almofadas hemorroidais ficam ao longo do canal anal, logo abaixo da camada interna conhecida como mucosa. Existem três colunas desse tipo no canal anal e na verdade se desenvolve na vida fetal. Portanto, está presente em todas as pessoas, a menos que a cirurgia tenha sido feita anteriormente para removê-lo. A maioria de nós nunca experimentou nenhum problema com essas almofadas hemorroidárias.
Uma vez que estes vasos sanguíneos se tornam inflamados, inchados, prolapsos (protuberantes) ou trombosados (obstruídos com um coágulo), então experimentamos sintomas a que nos referimos como hemorróidas ou hemorróidas. Na verdade, os termos são muitas vezes usados incorretamente para descrever qualquer desconforto anal, quando nem sempre pode ser devido a hemorróidas. Esses sintomas incluem coceira anal, ânus em queimação , dor no ânus ou sangramento retal .
Causas de hemorróidas
Há uma série de causas de hemorróidas, a maioria das quais envolve um aumento da pressão dentro do reto e do ânus. A pressão elevada pode afetar as veias de diferentes maneiras, como diminuir o fluxo de sangue nas veias. Isso pode fazer com que a veia se torne ingurgitada e comprometa o tecido de suporte que a mantém no lugar. Também é mais provável que ocorra em pessoas mais velhas, porque a idade avançada causa um enfraquecimento natural desse tecido de suporte.
- Prolongado sentado no vaso sanitário.
- Esforçando-se para passar as fezes.
- Distúrbios crônicos no hábito intestinal, como constipação ou diarréia.
- Gravidez.
- Obesidade.
- Doença inflamatória intestinal.
- Doença hepática.
- Lesão da medula espinal.
- Cancer de colo.
- Cirurgia retal.
- Episiotomia.
- Sexo anal.
É importante notar que nem todas essas condições podem causar hemorróidas, mas aumenta as chances de desenvolvimento de hemorróidas. Em outras palavras, algumas dessas condições são fatores de risco, e não fatores causais.
Tipos de hemorróidas
Existem basicamente dois tipos de hemorróidas – internas e externas. Ambos podem ocorrer ao mesmo tempo. Os diferentes tipos são baseados na localização das veias inchadas e inflamadas.
- Hemorróidas internas surgem de veias no reto e canal anal. Graus I a IV.
- Hemorróidas externas ocorrem sob a pele ao redor do ânus.
Apesar da localização, as hemorróidas internas ainda podem ser visíveis se se projetarem através do ânus. Hemorróidas externas são fornecidas pelos mesmos nervos que suprem a pele ao redor do ânus. No entanto, hemorróidas internas não têm esse tipo de nervos sensoriais e a dor nem sempre é tão proeminente quanto no caso das hemorróidas externas.
Sinais e sintomas
Não é incomum para a maioria das pessoas associar todos os sintomas perianais com hemorróidas. No entanto, existem várias outras condições, como a proctite , que podem causar alguns sintomas semelhantes. Hemorróidas internas nem sempre apresentam os sintomas típicos. Hemorróidas externas, por outro lado, podem produzir sintomas graves, mesmo em casos leves. Esses sintomas de hemorróidas incluem:
- Desconforto, ardor e / ou dor no reto e ânus pior depois de defecar.
- Sangramento do ânus muitas vezes notado ao limpar após um movimento intestinal.
- Comichão no reto e no ânus.
- Inchaço ao redor do ânus.
- Massa protuberante ao redor do ânus.
- Vazamento anal .
Embora as hemorróidas internas possam não causar dor e geralmente não possam ser vistas ou sentidas, ela pode causar sangramento retal durante o esforço e a defecação. Essas hemorróidas também podem se projetar através do ânus (prolapso) em casos graves e podem apresentar dor ou desconforto.
Tratamento de Hemorróidas
O tratamento de escolha para hemorróidas geralmente depende de sua gravidade. É possível tratar hemorróidas apenas com mudanças de estilo de vida em casos mais leves. Na verdade, a maioria das hemorróidas resolve-se por si própria sem qualquer tratamento. No entanto, a taxa de recorrência é geralmente maior sem tratamento médico. Hemorróidas graves podem exigir cirurgia. Se não for tratada, o sangramento repetido pode causar anemia ao longo do tempo. Às vezes, as hemorróidas podem se tornar estranguladas, levando à gangrena, devido à interrupção do suprimento sanguíneo.
Medicação
Medicação para hemorróidas principalmente trata os sintomas de hemorróidas ou metas algumas das causas subjacentes como prisão de ventre. Se as hemorróidas não se resolverem com o tempo, a cirurgia poderá ser necessária.
- Amaciadores de fezes para minimizar o esforço e aliviar a constipação.
- Anestésicos tópicos para aliviar a dor.
- Hidrocortisona para reduzir a inflamação.
- Analgésicos para o manejo da dor.
Procedimentos
Existem vários procedimentos minimamente invasivos que são eficazes no tratamento e até mesmo na cura de hemorróidas leves a moderadas. Esses tratamentos destroem as veias usando forças mecânicas, produtos químicos, eletricidade e terapia a laser para que possam eventualmente cair. No entanto, se esses procedimentos falharem, a cirurgia poderá ser necessária.
- Ligação de elástico
- Coagulação, cauterização e eletroterapia
- Escleroterapia
- Crioterapia
- Ablação (laser ou radiowave)
Cirurgia
Procedimentos mais invasivos são considerados se outras opções de tratamento falham em produzir o resultado desejado e quando as hemorróidas são grandes.
- Hemorrhoidectomy é a remoção cirúrgica das hemorróidas.
- Grampeamento de hemorróidas para interromper o fluxo sanguíneo para as veias afetadas.
A escolha do procedimento cirúrgico depende de vários fatores. Enquanto o grampeamento é menos doloroso e tende a ter menos complicações, a taxa de recorrência e o risco de prolapso são muito maiores do que com uma hemorroidectomia.
