Uma infecção viral do fígado é mais comumente causada por um dos cinco tipos de vírus da hepatite – A, B, C, D e E. Esses vírus são semelhantes em estrutura, exceto para hepatite D, e a patogênese também é semelhante. Alguns são mais propensos a causar apenas uma infecção aguda e resolver, enquanto outros são frequentemente associados a uma infecção crônica. Os perfis de risco podem variar para os diferentes tipos de hepatite devido ao modo de transmissão. A este respeito, as hepatites A e E estão mais frequentemente associadas à ingestão de alimentos ou água contaminados (via orofecal). As hepatites B, C e D são transmitidas pelo compartilhamento de fluidos corporais, principalmente sangue e sêmen e, menos frequentemente, saliva.
Dos diferentes tipos de hepatites virais, são as hepatites A, B e C mais comumente ouvidas, sendo a hepatite D observada em cerca de um quarto de todas as infecções por hepatite B. A menos freqüentemente ouvida de hepatite viral é a hepatite E. Isso é endêmico em certas áreas como o sul e a Ásia central e é mais provável de ser observado em viajantes para essas áreas. Cerca de metade de todos os casos agudos de hepatite viral contraídos por viajantes na Índia é devida ao vírus da hepatite E (HEV). No entanto, recentemente, a prevalência desta hepatite E aumentou globalmente, embora ainda seja bastante incomum.
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O que é hepatite E?
A hepatite E é uma infecção viral do fígado causada pelo vírus da hepatite E (HEV). Causa hepatite aguda que é autolimitada e não progride para hepatite crônica e doenças hepáticas como cirrose. No entanto, em mulheres grávidas, a infecção pelo HEV pode levar ao desenvolvimento de insuficiência hepática aguda e há uma alta taxa de mortalidade. Cerca de 20% das mulheres grávidas com infecção por HEV morrem de insuficiência hepática aguda.
O vírus da hepatite E (HEV) é um calcivírus com uma fita única de RNA sem envelope. Foi identificado nos anos 80 quando as hepatites não A e não B foram investigadas. O vírus da hepatite E, como o vírus da hepatite A, é transmitido pela via orofacial. Durante uma infecção ativa, o paciente libera virions nas fezes e em países com sistemas de esgoto pobres, isso pode facilmente contaminar a água potável. Água contaminada com partículas fecais contendo o vírus pode ser consumida ou consumida nos alimentos. O HEV é uma doença zoonótica porque certos animais, exceto os humanos, podem ser reservatórios, incluindo cães, gatos, porcos e macacos.
Sinais e Sintomas de HEV
A hepatite E quase nunca é vista em crianças. Adultos jovens e adultos até a idade de 40 anos correm o maior risco. O período médio de incubação é de 4 a 6 semanas e os sintomas desaparecem dentro de 2 a 4 semanas. A hepatite E é uma doença aguda, autolimitada, com duas fases clínicas.
Fase Prodrômica
Sintomas inespecíficos incluem:
- Febre
- Nausea e vomito
- Fadiga
- Desconforto abdominal ou dor
- Dores articulares
- Dor muscular
- Perda de apetite
- Desidratação
- Perda de peso
Fase Icterícia
- Icterícia
- Urina escura
- Comichão na pele
- Erupção cutânea
- Fezes pálidas
- Diarréia
- Mal-estar
O que é hepatite G?
O vírus da hepatite G (HGV ou GBV-C) é um flavivírus que é geneticamente similar ao vírus da hepatite C (HCV) e se dissemina pelo contato com o sangue. No entanto, a hepatite G muitas vezes não é considerada com os outros cinco vírus da hepatite, porque não tem predileção pelo fígado e nem causa uma elevação das enzimas hepáticas, como é o caso dos outros vírus da hepatite. O HGV atinge a medula óssea e o baço e se replica nesse local. Não parece causar nenhuma doença humana conhecida. A co-infecção é possível e ocasionalmente observada com hepatite B e hepatite C, mas, ao contrário do vírus da hepatite D , isso não é essencial para a replicação do VHG.
Outros vírus que causam hepatite
O fígado é propenso a várias infecções virais, como é o caso de outros órgãos. Esses outros vírus não são específicos para o fígado, como é o caso dos vírus da hepatite. Esses outros vírus são às vezes denominados não A, não B, não C (NANBNC) em referência à ausência dos vírus de hepatite mais comuns – HAV, HBV e HCV.
Alguns desses outros vírus incluem:
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Herpes simplex (HSV)
Estas infecções virais do fígado são mais frequentemente observadas em pacientes imunocomprometidos. Testes anormais da função hepática (LFTs) também podem ser observados em outras infecções virais, como catapora, rubéola, sarampo e na infecção aguda pelo HIV, apesar da falta de sintomas específicos do fígado, como icterícia.
