Perna inchada e inchaço dos pés, tornozelo e dedos dos pés

Inchaço da perna pode envolver uma notável distensão da canela ou panturrilha , tornozelos , pés ou dedos dos pés .  O inchaço dos pés pode ser uma ocorrência comum que a maioria de nós experimentará em algum momento da vida após um longo dia em pé ou sentada, mas também pode ser uma indicação de uma patologia mais séria como em certos distúrbios cardiovasculares. O inchaço recorrente ou persistente dos pés deve ser investigado por um médico, especialmente se você tiver uma história de doença cardiovascular ou tiver notado uma mudança na cor, sensação ou mobilidade da perna, pé ou dedo do pé.

Sangue rico em oxigênio e nutrientes flui através das artérias até a área alvo. O sangue que leva sangue desoxigenado retorna ao coração através das veias, onde é rapidamente encaminhado para os pulmões para ser reabastecido com oxigênio. O sangue que flui para a perna deve retornar ao coração através de um grupo de veias com válvulas intermitentes localizadas ao longo do trajeto da veia.

Esse sangue venoso (sangue nas veias que está voltando para o coração) tem que fluir contra a gravidade e, como a pressão geralmente é mais baixa nos pés, outros músculos da perna ajudam a “bombear” esse sangue de volta para o coração. Esta bomba muscular é mais ativa quando estamos andando e menos quando estamos parados ou sentados. O sangue percorre pequenas distâncias pela veia e o fluxo de sangue é evitado por uma série de válvulas nessas veias.

Trabalhando ao lado dos vasos sangüíneos estão os vasos linfáticos que devolvem o líquido linfático (linfa) ao corpo para esvaziá-lo no sistema sanguíneo. Inchaço da perna geralmente ocorre como resultado de fluxo inadequado de sangue ou líquido linfático de volta ao tronco do corpo. No entanto, outras causas localizadas podem contribuir ainda mais para os pés, tornozelos ou dedos inchados.

Causas de Inchaço do Membro Inferior

As seguintes causas podem ser responsáveis ​​pelo inchaço da perna, tornozelos, pés e dedos dos pés. É importante que o inchaço das pernas seja avaliado por um profissional médico. Pmes destas causas podem ser graves e até fatais.

1. Inflamação

• Prejuízo
• Alergias
• Picadas de inseto
• Esforço
• Flebite
• Linfedema
• Cisto de Baker

2. Infecção

• Celulite
• Úlceras venosas
• Úlceras diabéticas
• Pé de atleta – casos graves de tinea pedis seguidos de infecção bacteriana secundária podem causar inchaço dos pés.

3. Fluxo Sangüíneo Obstruído ou Prejudicado

• Varizes
• Doença vascular periférica
• Tromboflebite
• Trombose Venosa Profunda (TVP)

4. Causas Sistêmicas e Diversas

• Edema generalizado (edema por todo o corpo) ou edema idiopático (edema devido a causa desconhecida)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Falência renal
• Insuficiência hepática ou cirrose do fígado
• Artrite reumatóide
• Gota (inchaço dos dedos dos pés)
• Gravidez – refere-se ao inchaço da perna da gravidez
• Imobilidade
• Pé prolongado ou sentado

Sintomas

O inchaço da extremidade inferior pode ser claramente visível ou detectado como edema por picada e pode ser acompanhado por outros sintomas (concomitante).

• Distorção da anatomia da perna, pé, tornozelo ou dedo do pé.
• Dor (claudicação é dor do músculo da panturrilha por estirpe ou intermitente)
• Dormência ou formigamento .
• Pálido, vermelho, azul a roxo ou preto descoloração.
• Comichão com ou sem erupção cutânea.
• Calor excessivo ou pele fria e úmida.
• Mobilidade prejudicada devido à perda de controle muscular ou fraqueza.

Dor no peito e falta de ar são alguns dos sintomas graves que podem acompanhar o inchaço das pernas, que pode ser devido à trombose venosa profunda (TVP). O risco na TVP é que o coágulo possa se desalojar da veia da perna e obstruir os vasos sangüíneos dos pulmões, o que pode ser fatal.

Diagnóstico :

O inchaço da perna, pé, tornozelo ou dedos dos pés pode ser claramente visível e, se unilateralmente, deve ser comparado ao outro membro para verificar o inchaço. Em casos de edema por picada, a pressão com um dedo na área inchada deixará uma impressão digital por alguns segundos a alguns minutos após a interrupção da pressão do dedo. Existem dois pulsos de pedal (pé) que são palpáveis, o pulso do pedis dorsal pode ser sentido na parte superior do pé ou o pulso do tibial pedis que pode ser sentido no tornozelo interno. Finta ou pulsos ausentes podem auxiliar na identificação de quaisquer fatores que reduzam ou obstruam o fluxo sangüíneo.

Uma perna inchada pode ser indicativa de outras patologias e uma investigação adicional pode ser necessária.

Tratamento:

O tratamento depende da causa das pernas, pés, tornozelos ou pés inchados.

• Diuréticos podem ser úteis para a retenção de água (edema), especialmente no edema generalizado, pois aumenta a passagem do líquido. Não é aconselhável que mulheres grávidas ou recém-nascidas utilizem diuréticos, a menos que seja aconselhado pelo seu médico.
• Antibióticos podem ser necessários para infecções. Cremes antimicrobianos, géis ou sprays podem ser úteis para o tratamento de úlceras venosas ou diabéticas.
• Anti-coagulação agentes ou anti-coagulantes tais como a warfarina pode ser útil para a tromboflebite e na trombose venosa profunda (TVP).
• Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar na dor e inflamação ou na artrite reumatóide.
• Os corticosteróides podem ser úteis para causas alérgicas ou auto-imunes de uma perna inchada, pé, tornozelo ou dedo do pé.
• Drogas anti-gota são necessárias para o gerenciamento de longo prazo da gota, que pode causar um inchaço doloroso do dedo do pé, especialmente o dedão do pé.

Gestão :

O manejo deve ser direcionado aos fatores causais e é aconselhável que você busque orientação de seu médico antes de tentar administrar suas pernas inchadas de forma conservadora.

• Andar ou movimentar as pernas, pés ou dedos dos pés pode ajudar com o inchaço quando estiver parado ou sentado por longos períodos. Isto é especialmente importante para os passageiros frequentes e aqueles propensos à trombose venosa profunda, pois os vôos longos e o espaço restrito podem agravar a TVP e o inchaço das pernas.
• Os portadores de varizes podem se beneficiar do uso de meias de compressão . No entanto, geralmente não é aconselhável usar meias de compressão se você sofre de doença vascular periférica, pois isso pode agravar ou complicar sua condição. Consulte o seu médico antes de usar meias de compressão para as pernas inchadas.
• Elevar as pernas ao nível do corpo ao sentar-se pode ajudar com o inchaço, mas tenha cuidado ao elevar as pernas significativamente mais alto do que o tronco ao dormir. Isso não é aconselhável em certas condições que afetam o coração, fígado ou rim. O conselho médico deve ser procurado.
• Reduzir a ingestão de sal e eletrólitos (dieta com baixo teor de sódio) pode ser aconselhável em certas condições (como insuficiência renal), embora essa dieta possa não reduzir diretamente o inchaço das pernas.

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