Músculos da panturrilha inchados – causas de inchaço das costas da perna

O que é um bezerro inchado?

Um bezerro inchado está inchando na parte de trás da perna. Pode ocorrer com o inchaço dos pés e tornozelos e amplamente referido como uma perna inchada . No entanto, por vezes, o inchaço da panturrilha ocorre por si só, com pouco ou nenhum inchaço dos pés e tornozelos. Embora existam causas específicas para esse inchaço localizado, especialmente quando apenas a parte posterior da perna (panturrilha) está inchada, os pés e os tornozelos ficam inchados pouco depois. Isso ocorre porque muitas das causas do inchaço da panturrilha envolvem as veias ou vasos linfáticos que não apenas drenam a panturrilha e a canela, mas também os pés e os tornozelos.

Um bezerro inchado é um sintoma de algum problema localizado na parte inferior da perna (entre o tornozelo e o joelho) e pode estar presente com outros sintomas, como vermelhidão da pele, dor, dormência ou outras sensações anormais e / ou fraqueza muscular. A coleta de sintomas em conjunto pode ser indicativa da causa e o inchaço da panturrilha por si só é um significado não específico que indica claramente uma condição exata.

O que há na parte de trás da perna?

É importante entender as estruturas que se encontram na parte de trás da perna, o que pode levar ao inchaço da panturrilha quando feridas ou doentes. A parte inferior da perna em si, referindo-se à área entre o tornozelo e o joelho, é composta principalmente por músculos em torno de dois ossos longos finos, mas muito fortes, conhecidos como tíbia e fíbula.

Esses músculos são divididos por grossos lençóis de tecido conjuntivo (fáscia) em quatro compartimentos:

  • Compartimento anterior na frente da perna ou canela.
  • Compartimento lateral no lado externo da perna.
  • Dois compartimentos posteriores na parte posterior da perna – um compartimento superficial e profundo.

O compartimento posterior superficial contém os músculos gastrocnêmio e sóleo. Estes são comumente referidos como os músculos da panturrilha, porque é facilmente visível e palpável (pode ser sentida). O compartimento profundo contém os músculos poplíteo, tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux. Além de mover a parte inferior da perna e os pés, esses músculos também atuam como uma bomba para empurrar o sangue nas veias da parte inferior da perna de volta ao coração.

Outras estruturas importantes que correm pela parte posterior da perna e que são relevantes para o inchaço da panturrilha incluem as veias superficiais e profundas da perna. Estas veias da perna têm válvulas que ajudam a impedir o fluxo para trás do sangue, uma vez que viaja da perna para o coração. É também o local de dois problemas comuns de circulação da perna – varizes (veias superficiais) e trombose venosa profunda (veias profundas). É improvável que as artérias e os nervos da parte inferior da perna apresentem edema na panturrilha quando feridos ou doentes.

Causas de inchaço da panturrilha

Um bezerro inchado pode surgir como um sinal de inflamação após lesão de uma ou mais estruturas da perna. A inflamação é um mecanismo de proteção no corpo para limitar os danos a uma área. É também acompanhada de dor com calor e vermelhidão da pele, se for superficial. Outra causa bastante comum está relacionada ao acúmulo de fluido na perna, seja devido a congestão sanguínea ou a fluidos teciduais. Normalmente, o sangue e o fluido dos tecidos são drenados pelas veias e vasos linfáticos, respectivamente. Qualquer distúrbio com essas estruturas, portanto, levará ao acúmulo de sangue ou fluido tecidual na panturrilha.

Lesão e Uso excessivo

A lesão de qualquer das estruturas da perna é uma das principais causas de inflamação aguda e inchaço. Com os músculos e tendões das pernas, o uso excessivo também pode causar inflamação. O inchaço dos músculos mais superficiais na parte posterior da perna – gastrocnêmio ou sóleo – tem maior probabilidade de contribuir para o inchaço visível. No entanto, a inflamação do compartimento posterior profundo e dos músculos do compartimento lateral também pode ser responsável por um bezerro inchado. A preocupação com o inchaço muscular é que ele pode dar origem à síndrome compartimental. Causas de inchaço inclui:

  • Ferimento por força direta ou nítida na perna
  • Ossos fraturados
  • Estirpe muscular e tendinite
  • Músculo da panturrilha rasgada
  • Flebite – inflamação das veias após lesão.
  • Cirurgia para a perna
  • Compressão da perna

Síndrome do Compartimento

Os diferentes compartimentos da perna são formados pela fáscia. Este tecido conjuntivo espesso não se expande facilmente e qualquer inchaço dentro do compartimento comprime o tecido dentro dele. A compressão dos vasos sanguíneos compromete gravemente a circulação e a compressão do nervo pode causar dor, dormência ou paralisia. Isso é conhecido como síndrome compartimental. As causas da síndrome compartimental aguda são em grande parte as mesmas da lesão e uso excessivo. A síndrome do compartimento crônico ou de esforço é mais provável de surgir em atletas profissionais que estão constantemente em treinamento.

Infecção

Uma infecção da parte inferior da perna é na maioria das vezes de natureza bacteriana. Pode surgir com uma lesão cutânea penetrante que permite que as bactérias entrem no tecido mais profundo. Menos comumente, os micróbios podem viajar pela corrente sanguínea de um local distante para a perna. É mais provável que as infecções da perna surjam após o trauma, em uma pessoa com um sistema imunológico enfraquecido, diabéticos, com problemas circulatórios nas pernas e úlceras nas pernas. Isso pode incluir:

  • Infecções da pele como a erisipela , impetigo e infecções da pele estafilocócicas .
  • Celulite que envolve o tecido que fica logo abaixo da pele (tecido subcutâneo).
  • A osteomielite é uma infecção do osso.
  • A tromboflebite séptica é uma infecção da veia.

Celulite da perna. Imagem do Wikimedia Commons.

Veias de sangue

Vários problemas podem surgir com os vasos sanguíneos das pernas. Os problemas da veia são mais propensos a causar inchaço do bezerro. Pode ser isolado para veias superficiais da parte inferior das pernas, veias profundas ou afetar todo o sistema venoso.

  • A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo de coágulos nas veias profundas da perna.
  • Varizes é a dilatação e torção das veias superficiais da perna.
  • Flebite é a inflamação das veias.

Estas condições contribuem para a insuficiência venosa das pernas, que é a drenagem inadequada do sangue na parte inferior da perna. Como as poças de sangue na perna (estase venosa), dá origem a sintomas como inchaço, púrpura a castanho escurecimento da pele, comichão e úlceras venosas na perna .

TVP da perna direita. Imagem do Wikimedia Commons.

Edema periférico

Edema é o acúmulo de líquido dentro dos espaços de tecido entre as células e dentro das próprias células em algum grau. É referido como edema periférico, uma vez que ocorre mais comumente nos pés, tornozelos e pernas. O edema é resultado do acúmulo excessivo de líquido nos espaços dos tecidos ou da drenagem inadequada do fluido tecidual adicional através do sistema linfático. Pode apresentar-se como edema no pite ou não, dependendo da causa. É incomum que o edema periférico ocorra apenas na panturrilha sem envolver os pés e os tornozelos. Causas possíveis incluem:

  • Doença renal em que o equilíbrio de eletrólitos e água é interrompido, levando à retenção de água.
  • Insuficiência cardíaca em que o coração não consegue bombear sangue adequadamente por todo o corpo.
  • A doença hepática aumenta a pressão nas veias e causa uma redução na albumina da proteína do sangue, ambas contribuindo para o acúmulo de líquido.
  • A linfangite é uma inflamação dos vasos linfáticos que prejudica a drenagem do excesso de líquido tecidual das pernas.
  • Problemas nas veias das pernas que, além de causar congestão do sangue nas pernas, também impedem a drenagem do fluido tecidual e forçam o fluido da veia para os espaços teciduais.