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O que é mastite?
Mastite é o termo médico para inflamação da mama. A maioria dos casos agudos está associada à infecção, especialmente durante o primeiro mês de amamentação. Casos crônicos podem estar relacionados a infecções secundárias frequentemente associadas a um distúrbio subjacente ou obstrução do sistema ductal da mama conhecida como mastite periductal . Como a maioria dos casos de inflamação mamária é devida a uma infecção durante a amamentação, ela pode ser dividida em infecções lactacionais e não lactacionais .
Mastite durante a amamentação
Infecção de Mama Lactacional
As infecções de mama por lactação geralmente surgem nas primeiras 4 a 6 semanas de amamentação. Ela ocorre quando fissuras e rachaduras se desenvolvem no mamilo como resultado da amamentação e isso permite que as bactérias invadam o tecido subjacente. A mastite lactacional é geralmente uma infecção superficial, como a celulite, e pode levar a abcessos únicos ou múltiplos com maior frequência na periferia da mama. Abcessos únicos ou múltiplos da mama podem se formar e com infecções difusas que não são tratadas, pode ocorrer extensa necrose.
A infecção envolve inicialmente apenas um ducto lactífero, dúctulos associados e lóbulos glandulares. A estase do leite pode ser um dos fatores precipitantes e, portanto, a drenagem é aconselhada a minimizar o risco e a gravidade da mastite lactacional. Com o tempo, no entanto, a infecção pode se espalhar por todo o peito. O patógeno causador mais comum é Staphylococcus aureus seguido de Staphylococcus epidermidis e estreptococos. Os estafilococos tendem a causar uma inflamação mais localizada em comparação com a infecção difusa observada nos estreptococos.
Mastite sem amamentação
Infecção Não-Lactacional da Mama
Infecções mamárias não lactacionais podem ocorrer com trauma na mama, no pós-operatório, em mulheres com diabetes mellitus mal administrado, infecção por HIV e até mesmo artrite reumatóide. As infecções são mais frequentemente vistas ao redor e longe da aréola (periférica). No entanto, é uma entidade rara em comparação com a mastite aguda associada à amamentação (mastite lactacional).
Mastite crônica não lactacional pode estar relacionada à ceratização do epitélio que reveste os ductos mamilares. Plugs de queratina bloqueiam os dutos que leva à inflamação. Isto é conhecido como mastite periductal . Uma infecção bacteriana secundária e formação de abscessos podem surgir. Também pode levar ao desenvolvimento de uma fístula. Este tipo de mastite é mais frequentemente observado em mulheres fumantes e associado a condições como um mamilo invertido. Leia mais sobre mamilos deformados .
Sinais e Sintomas de Infecções da Mama
Dor , sensibilidade , inchaço e vermelhidão da mama são os sintomas mais comuns e podem ocorrer com inflamação com / sem infecção. Nos estágios iniciais, muitas mulheres não experimentam sintomas intensos e simplesmente relatam desconforto ao usar um sutiã ou achar roupas íntimas muito apertadas / pequenas.
Com infecções, outros sinais e sintomas como febre , dor de cabeça e fadiga podem estar presentes. A secreção pustulosa, especialmente as descargas amarelas a verdes que apresentam odor ofensivo com / sem sangue, podem ser observadas na mastite aguda. Leia mais sobre secreções de mama . No caso de um abscesso, pode-se observar uma área elevada localizada, que é sensível ao vermelho e quente ao toque.
