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O que é Sepse?
Sepse ( sepse grega = putrefação, decadência) é uma resposta exagerada do sistema imunológico do corpo a uma infecção, como pneumonia grave ou celulite, que se espalhou para o sangue; Também é chamado de infecção do sangue . Se o tratamento não começar prontamente, a sepse pode ser fatal.
NOTA: Bacteremia , viremia, fungemia ou parasitemia referem-se apenas à presença de micróbios no sangue, que por si só raramente causam quaisquer sintomas, enquanto a sepse é sempre uma condição séria com inflamação detectável no sangue e sintomas óbvios. Verifique o que séptico significa.
Normalmente, a resposta do organismo a uma infecção é limitada ao órgão afetado, enquanto na sepse ela se espalha por todo o corpo e é chamada de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). Na SIRS, as toxinas liberadas pelos micróbios e as citocinas liberadas pelas células imunes causam alargamento (dilatação) das artérias, resultando em queda acentuada da pressão arterial, levando ao suprimento insuficiente de sangue para órgãos vitais, como cérebro e rins ( 1 ).
A sepse tem três estágios: 1. sepse, 2. sepse grave e 3. choque séptico ( 2 ).
1. Sepse
Para ser diagnosticado com sepse, você deve ter pelo menos dois dos seguintes procedimentos:
- Temperatura corporal acima de 38,5 ° C (38 ° C) ou abaixo de 35 ° C (95 ° F), com ou sem calafrios
- Respiração rápida (> 20 / min)
- Batimentos cardíacos rápidos (> 90 batimentos por minuto)
- Infecção confirmada ou suspeita
2. Sepse Severa
Na sepse grave, pelo menos dois sintomas adicionais, que sugerem disfunção dos órgãos vitais, aparecem:
- Confusão ou diminuição da consciência
- Dificuldade ao respirar
- Pele malhada ou pequenos pontos vermelhos (petéquias) devido a hemorragia na pele
- Micção diminuída
- Plaquetas sanguíneas diminuídas
- Glóbulos brancos sanguíneos> 12.000 ml ou <4.000 ml
- Função cardíaca anormal (detectada pelo ECG)
3. Choque Séptico
O diagnóstico de choque séptico é dado quando você tem sintomas e sinais de sepse grave e pressão arterial extremamente baixa.
Quem está em risco de desenvolver sepse?
Qualquer pessoa pode desenvolver sépsis durante uma infecção, no entanto, o risco de sepse aumenta muito em:
- Pacientes gravemente doentes em uma unidade de terapia intensiva
- Pacientes com infecção grave, como pneumonia, infecção do trato urinário, meningite, osteomielite (infecção do osso), celulite (sepse relacionada a MRSA), abscessos intestinais na doença de Crohn, feridas cirúrgicas infectadas, ferimentos de bala, queimaduras extensas ou escaras
- Bebês e idosos com doenças crônicas, como diabetes
- Pessoas com baixa imunidade devido a AIDS, quimioterapia, corticosteróides, drogas imunossupressoras, etc.
- Pessoas que não têm baço
Quando visitar um médico?
Quando você tem dois ou mais dos sintomas acima mencionados, ligue para a sala de emergência ( 911 em EU) imediatamente.
Testes para esperar em Sepse
Testes e tratamento da sepse geralmente são realizados em uma unidade de terapia intensiva em um hospital. Raio-X ou tomografia computadorizada podem revelar pneumonia ou infecção abdominal. Amostra de sangue é levada para cultivar uma hemocultura a partir da qual micróbios causadores podem ser identificados; amostras de urina, líquido espinal ou expectoração também podem ser necessárias.
Tratamento
O tratamento inclui manter a pressão arterial adequada com fluidos intravenosos e combater uma infecção com antibióticos. Uma cirurgia urgente pode ser necessária para remover uma fonte de infecção, como o abscesso abdominal.
Prognóstico
Pacientes que estavam gravemente doentes antes de desenvolver sepse, especialmente os idosos, aqueles infectados com micróbios agressivos e aqueles nos quais o tratamento começou tardiamente, têm prognóstico ruim. Sepse ainda tem uma alta taxa de mortalidade – um início imediato do tratamento aumenta as chances de sobrevivência .
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